李明娟 作品数:6 被引量:8 H指数:2 供职机构: 嘉善县第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
消化性溃疡规范化治疗模式的应用和价值 被引量:1 2016年 目的:评价消化性溃疡规范化治疗模式效果.方法:将消化性溃疡患者189例分成规范组(n=96)与对照组(n=93),规范组实施规范化治疗模式,对照组接受既往常规诊疗模式,比较两组患者治疗后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除、溃疡愈合、溃疡复发情况和患者依从性、满意度评分、疾病知识知晓率等指标的差异.结果:规范组H.pylori根除率和溃疡愈合率分别高于对照组(84.21%vs 58.89%)、(42.11%vs 28.89%),组间差异有统计学意义(P<0.05),规范组溃疡复发率低于对照组(12.63%vs 17.78%),但组间差异无统计学意义(P>0.05).185例患者的总体服药依从性平均得分6.69分±1.35分,其中规范组得分高于对照组得分(7.22分±1.34分vs 6.17分±1.37分),规范组满意度评分高于对照组满意度评分(4.31分±0.99分vs 3.06分±1.26分,规范组疾病知识知晓率明显高于对照组(70.53%vs 46.67%),规范组患者依从性、满意度和疾病知识知晓率均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡实施规范化治疗模式能有效提高患者H.pylori根除成功率、溃疡愈合率、疾病知识知晓率、用药依从性和患者的治疗满意度,是当前消化性溃疡防治的有效策略,适宜在临床工作中推广. 江永平 蒋宁 张勇 李明娟 杨佐南关键词:消化性溃疡 肿瘤标志物联合人工神经网络对大肠癌的预警 江永平 张勇 蒋宁 李其龙 杨佐南 李明娟 顾体梅 张明亮 对经确诊大肠癌组63例、大肠息肉组69例和健康对照组60例血清肿瘤标志物进行联合检测,检测数据通过一种非线性的数学模型(人工神经网络)进行数据挖掘,采用数理统计等方法对组合检验结果进行数据处理,即建立大肠癌-大肠息肉-正...关键词:关键词:大肠癌 肿瘤标志物 捆绑式鼻胆管支架在微创治疗肝外胆管结石中的应用探讨 被引量:2 2017年 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中置入捆绑式鼻胆管支架用于全保留Oddi括约肌功能微创治疗肝外胆管结石的可行性。方法:选择112例患者,随机分为3组,39例(LE组)行术前内镜逆行胰胆管造影/内镜十二指肠乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),36例(LT组)行LC+LCBDE+T管引流,37例(LES组)于LC+LCBDE术中置入捆绑式鼻胆管支架,比较各组手术时间、出血量、术后肛门恢复排气时间、拔管时间、住院时间、住院费用、患者满意度及术后并发症(胆漏、胆管残留结石)情况。结果:3组患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。LE组手术时间长于LES、LT两组(P<0.05),LE组与LES组住院时间短于LT组(P<0.05)。LE组、LT组日均补液量多于LES组(P<0.05)。LT组住院费用最低,LE组住院费用最高,LES组满意度最高,LT组最低,三组两两相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE术中置入捆绑式鼻胆管支架是安全、可行的。 薛秀成 李明娟 王全 黄伟强 沈强 张宁关键词:胆囊结石病 胆总管结石 胆总管探查 临床路径在浙江省某县级医院大肠息肉内镜诊疗中的应用 2015年 目的:评价临床路径在内镜下治疗大肠息肉的应用效果。方法:根据入选标准,将大肠息肉患者137例分成路径组(n=70)与对照组(n=67),医护人员采用统一表格进行调查、评价分析。结果:路径组患者的肠道准备药物不良反应少于对照组,肠道清洁满意率较对照组高,治疗并发症发生率、咨询次数、疾病相关知识知晓率和治疗满意度情况好于对照组,住院天数、术前住院天数、住院费用较对照组少,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施内镜下治疗大肠息肉的临床路径工作,增强医患互动,治疗更安全、有效,提高了患者治疗满意度,降低了住院治疗费用,适宜在临床工作中推广。 江永平 张勇 蒋宁 李明娟 李雅娟 杨佐南关键词:住院天数 住院费用 脂肪肝肝损伤与CRP及IL-18的相关性分析 被引量:4 2013年 目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)、CRP在脂肪肝肝损伤中的作用及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例酒精性脂肪肝(AFLD)、36例非酒精性脂肪肝(NAFLD)和30例正常对照组(NC)的血清IL-18的水平;CRP采用免疫透射比浊法测定;以及生化方法检测血脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)的水平,测量身高、体重、腹围,并计算体重指数(BMI)。结果:AFLD、NAFLD组血清IL-18及CRP的水平与NC组均有显著差异(P<0.05);而且,此两组间比较亦有显著差异(P<0.05);脂肪肝患者血清ALT、GGT、TG及腹围、BMI与NC组比较均有显著差异(P<0.05);脂肪肝患者血清IL-I8与ALT、CRP均呈正相关关系。结论:IL-18、CRP在脂肪肝肝损伤的发病机制中具有重要的作用,其水平与脂肪肝患者肝损伤的严重程度有密切关系,可以作为辅助诊断脂肪肝及判断其肝损伤严重程度的一个指标。 李明娟 张勇 杨耀娴 王晶关键词:脂肪肝 IL-18 C反应蛋白 基于数据挖掘技术大肠肿瘤高危人群发病预警研究 被引量:1 2020年 目的评价基于肿瘤标志物检测与APCS评分系统筛查的人工神经网络对大肠肿瘤高危人群发病风险预警的价值。方法经病理确诊大肠癌101例、大肠息肉组110例和对照组96例,进行肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测并接受APCS评分系统筛查,同时应用数据挖掘技术(人工神经网络技术)建立肿瘤标志物-APCS评分-人工神经网络模型(简称数据挖掘模型)进行发病风险预测。结果数据挖掘模型诊断大肠癌敏感度为81.07%、特异度为87.21%、准确度为84.69%、ROC曲线下面积为0.853;APCS评分系统筛查敏感度为86.32%、特异度为74.86%、准确度为70.05%、ROC曲线下面积为0.602;肿瘤标志物联合检测敏感度为92.38%、特异度为60.47%、准确度为67.41%、ROC曲线下面积为0.501。结论基于肿瘤标志物检测与APCS评分系统筛查的人工神经网络模型提高了对大肠癌的预测准确性。 江永平 张勇 陆永娟 顾体梅 李明娟 丁林平关键词:大肠肿瘤 ROC曲线