李振坤
- 作品数：11 被引量：37H指数：3
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺栓塞40例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析2009年2月至2010年2月我科收治的40例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床特征、辅助检查及治疗等,进一步加强对本病的认识。方法选取近一年收治的40例肺栓塞患者的完整临床资料,所有患者均经CT肺动脉造影(CTPA)确诊。结果呼吸困难35例(87.5%),胸闷32例(80%),胸痛30例(75%),心悸23例(57.5%),咳嗽22例(55%),咯血15例(37.5%),发热18例(45%),晕厥2例(5%),典型肺梗死三联征4例(10%),CT肺动脉造影对诊断PE有很好的相关性。下肢深静脉B超示18例(45%)患者有下肢静脉血栓形成,单纯抗凝治疗有效率95%。结论 PE表现缺乏特异性,CT肺动脉造影可以确诊肺栓塞。早期诊断并积极抗凝治疗疗效好。
- 雷雯董昭兴李永霞王颖李振坤张涛
- 关键词：肺栓塞CT肺动脉造影下肢静脉血栓形成抗凝治疗下肢深静脉
- 高碳酸血症对急性肺损伤保护作用的实验研究
- 探讨高碳酸血症对急性肺损伤模型的保护作用及可能的机制。24只新西兰兔随机分为对照组(CN 组)、治疗性高碳酸血症组(TH)、预防性高碳酸血症组(PH),采用脂多糖静脉注射复制肺损伤模型,观察 3组血流动力学、血气指标的变...
- 董昭兴李其皓张涛柴燕玲钟红王颖雷雯海冰李振坤吴文娟饶明清
- 文献传递
- 肿瘤坏死因子-α在OSAHS-COPD重叠综合症及OSAHS中的血清水平研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨OSAHS及OSAHS-COPD重叠综合症患者肿瘤坏死因子-α的血清水平和经过经鼻持续气道正压通气治疗的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症组20例、重叠综合症组20例和健康对照组20例的血清肿瘤坏死因子-α水平。OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症均经1个月持续气道正压通气(nCPAP)治疗一个月,然后复查血清肿瘤坏死因子-α。结果:OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组患者血清肿瘤坏死因子-α水平较健康对照组明显升高(P<0.001)。经鼻持续气道正压通气(nCPAP)显著地降低了OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平。但OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平相比较无论治疗前后均无明显统计学差异。结论血清肿瘤坏死因子-α水平在OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组患者中明显升高,经过经鼻气道正压通气治疗后下降。OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组无论治疗前、后比较均无明显统计学差异。
- 李振坤张涛李其皓董昭兴柴燕玲钟红雷雯
- 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染相关因素分析被引量：3
- 2007年
- 柴燕玲王颖雷雯李振坤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌感染
- 高碳酸血症对急性肺损伤保护作用及机制探讨的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨高碳酸血症对急性肺损伤模型的保护作用及可能的机制。方法 24只新西兰兔按随机数字表法分为对照组、治疗组、预防组,每组8只。采用脂多糖静脉注射复制肺损伤模型,观察3组兔血流动力学、血气指标的变化;检测肺组织湿/干重(W/D)比、光镜、肺损伤组织学定量评价指标(IQA)来评估肺脏的损伤程度。通过对肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)及血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及中性粒细胞凋亡率的测定,阐明高碳酸血症对肺损伤保护的可能机制。结果 (1)治疗组、预防组在模型形成后平均动脉压、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度(PaO_2/FiO_2)分别为(79±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(180±10)次/min、(99±13)mm Hg、250±26,(80±9)mm Hg、(181±12)次/min、(95±11)mm Hg、241±56,与对照组[(66±10)mm Hg、(139±13)次/min、(31±4)mm Hg、182±35]比较差异有统计学意义(t 值分别为4.05、26.32、5.36、28.15、12.54、11.07、16.13、12.36,P 均分别<0.05、0.01);(2)治疗组、预防组 W/D、MPO、MDA 分别为1.98±0.28、1.87±0.30、(6.1±1.6)U/g、(5.8±1.5)U/g、(20±5)mg/L、(19±4)mg/L,与对照组[2.43±0.26、(9.0±1.3)U/g、(36±8)mg/L]比较差异有统计学意义(t 值分别为11.07、24.46、2.35、9.63,12.34、25.32,P 分别<0.05、0.01);(3)治疗组、预防组血清和 BALF 中 IL-8、TNF-α、中性粒细胞凋亡率分别为(50±8)ng/ml、(103±49)ng/ml、(94±16)ng/ml、(44±9)ng/ml、(38±9)%、(56±5)%、(49±7)ng/ml、(96±50)ng/ml、(91±14)ng/ml、(39±6)ng/ml、(39±10)%、(55±10)%,与对照组[(91±43)ng/ml、(177±60)ng/ml、(162±15)ng/ml、(67±7)ng/ml、(19±7)%、(43±7)%]比较差异有统计学意义(t 值分别为7.12、5.55、7.30、3.93、13.08、8.00,P 分别<0.05、0.01);(4)各组血清及 BALF 中 IL-8、TNF-α与中性粒细胞凋亡率呈负相关(r 值分别为-0.73、-0.72
- 李其皓董昭兴张涛柴燕玲钟红王颖雷雯海冰李振坤吴文娟饶明清
- 关键词：高碳酸血症髓过氧化物酶丙二醛中性粒细胞细胞
- OSAHS-COPD重叠综合症颈围与体块指数测量的临床意义被引量：3
- 2008年
- 目的研究OSAHS-COPD重叠综合症、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症(OSAHS)及慢性阻塞性肺病(COPD)患者颈围与体块指数测量的临床意义.方法测定慢性阻塞性肺病组40例、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症组40例、OSAHS-COPD重叠综合症组40例的颈围与体块指数并进行组间比较.结果OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组患者颈围与体块指数较COPD组明显升高(P<0.05).但OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组颈围与体块指数值无明显统计学差异.结论颈围与体块指数在OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组患者较COPD组明显升高;OSAHS组及OSAHS-COPD重叠综合症组比较差异无明显统计学意义.
- 李振坤张涛李其皓董昭兴柴燕玲钟红
- 关键词：颈围体块指数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症慢性阻塞性肺病
- Wegener肉芽肿一例
- 2006年
- 董昭兴钟红海冰李振坤柴燕玲张涛李其皓
- 关键词：WEGENER肉芽肿病灶切除术体温波动肺炎性假瘤反复低热密度增高
- 肿瘤坏死因子-α与慢性阻塞性肺病被引量：4
- 2007年
- 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种潜在的免疫和炎性反应调节因子,在包括慢性阻塞性肺病(COPD)在内的许多疾病中均有表达。已经证明了-308位的TNF-α启动子基因多态性可能参与COPD肺气肿的发展;发现TNF-α可通过诱导COPD患者白细胞介素-8和生长相关性癌基因-α增加mRNA表达蛋白的释放水平而在主支气管黏膜上皮细胞(PBECs)高水平的表达,以及与对照组相比诱导痰的高浓度;TNF-α也可引起COPD患者的体质量下降,介导吸烟相关性COPD局部和全身炎症;COPD的吸入激素和联合支气管舒张的治疗可通过TNF-α发挥抗炎性效应;新TNF-α选择性磷酸二酯酶4抑制剂CI-1044可以减少脂多糖介导的TNF-α在COPD患者全血中的释放,提示其可能为新的COPD抗炎性治疗途径。
- 李振坤张涛
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α慢性阻塞性肺病诱导痰
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与气道反应性关系的研究
- 2005年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是否存在气道高反应性及其临床意义。方法 抽取到我科进行呼吸监测的患者92例进行肺功能FEV1、支气管舒张试验的测定,并进行临床评估,以AHI≥5次/小时将92例分为OSAS组和对照组,进行比较分析。结果 OSAS组FEV1低于对照组(P <0 . 0 5 ) ;FEV1用支气管扩张剂前后改变率高于对照组(P <0. 0 5 ) ;且OSAS组合并哮喘的人数高于对照组。结论 OSAS患者存在肺功能减退及气道高反应性,哮喘发病人数增高。临床上除积极治疗OSAS外,加用支气管扩张剂、降低气道高反应性的药物可能对保护肺功能、降低哮喘的发生率有重要的意义。
- 柴燕玲王颖海冰李振坤李其皓
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征气道高反应性哮喘
- AECOPD合并肺栓塞继发性危险因素的临床研究被引量：14
- 2011年
- 目的研究慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)继发性危险因素的临床特点。方法采用回顾性分析的方法研究AECOPD组及AECOPD并PE组共60例,分析继发性危险因素。结果 AECOPD组与AECOPD并PE组在既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床)的危险因素结果中,存在统计学差异(P<0.05),年龄及性别无统计学差异(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺病急性加重期发生肺栓塞的常见继发性危险因素有既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床)。
- 李振坤张涛
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期肺栓塞CT肺动脉造影
