李成安
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：温州市第二人民医院更多>>
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- 内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张及其对门静脉血流动力学的影响被引量：12
- 2009年
- 目的:评价内镜下注射硬化剂、组织粘合剂与内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射三种方法治疗食管胃底静脉曲张的疗效及其对门静脉血流动力学的影响.方法:对147例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(单纯硬化剂组75例),组织粘合剂(单纯组织粘合剂组34例)与内镜下组织粘合剂联合硬化剂(硬化加粘合剂组38例)三种治疗方法的比较,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标(门静脉、脾静脉、胃左静脉、脐静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量)进行了系统观察比较.结果:硬化加粘合剂组的急诊止血率明显高于其余两组(P<0.05);三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;三组患者的曲张静脉消失率存在显著差异,硬化加粘合剂组明显高于其余两组(P<0.05),单纯硬化剂组明显高于单纯组织粘合剂组(P<0.05);近期和远期再出血发生率比较,三组患者存在统计学差异,单纯组织粘合剂组最高,硬化加粘合剂组稍低于单纯硬化剂组,但差异无统计学意义;三组患者治疗后门静脉血管内径均较治疗前减小,脾静脉血管内径均增加,但差异无统计学意义,而胃左静脉、脐静脉及肠系膜静脉血管内径无显著变化;三组门静脉、脾静脉的平均血流速度与血流量均较治疗前显著增加(P<0.05),胃左静脉、脐静脉和肠系膜静脉的平均血流速度与血流量变化不大.结论:内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张,具有安全性高、止血效果肯定、再出血发生率低,并发症少等诸多优点,同时治疗后可能不会明显加重门静脉高压,并能改善回肝血流,且对于门静脉的属支均无明显影响.
- 杜君彦李成安吴伟宋丽朱丽明
- 关键词：食管胃静脉曲张组织粘合剂硬化剂血流动力学
- 大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析被引量：15
- 2010年
- 目的探讨大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效。方法 87例肝硬化张力性腹水患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),分别接受大量放腹水加白蛋白治疗和利尿剂治疗,观察两组治疗有效例数、住院时间、治疗前后血肌酐、尿素氮、血钠、血清白蛋白等生化指标及并发症情况。结果研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗后尿素氮和肌酐明显高于治疗前(P<0.05),而血钠明显低于治疗前(P<0.05);研究组各生化指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效显著,并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。
- 杜君彦李成安宋丽
- 关键词：肝硬化张力性腹水大量放腹水血钠
- 拉米夫定治疗29例失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察
- 目的观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法随机选择乙型肝炎肝硬化患者57例,其中29例作为观察组,对照组28例使用常规综合治疗。观察组在此基础上加用拉米夫定100
- 杜君彦朱丽明李成安潘杰宋丽
- 文献传递
- 拉米夫定治疗29例失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察
- 目的:观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:随机选择乙型肝炎肝硬化患者57例,其中29例作为观察组,对照组28例使用常规综合治疗。观察组在此基础上加用拉米
- 杜君彦朱丽明李成安潘杰宋丽
- 文献传递
- 缺血性肠病早期诊断28例临床分析被引量：1
- 2005年
- 李成安杜君彦
- 关键词：缺血性肠病缺血性疾病灌注不良病情进展
- 尼龙圈套扎联合电切术治疗47例大肠巨大息肉患者临床分析
- 2003年
- 朱丽明鲍洛文李成安黄博天池孔松翁冬兰
- 关键词：尼龙圈套扎联合电切术大肠巨大息肉
- 先天性无转铁蛋白1例报告
- 对1例以贫血伴肝脾肿大为主诉入院的疑难病例进行确诊。患者以贫血、肝脾肿大为主要表现, 血浆β球蛋白量为6%(正常8%～13%),转铁蛋白浓度为0.09/L(正常2.52～4.29/L)。肝活检显示肝
- 李成安朱丽明王雷
- 文献传递
- 先天性无转铁蛋白1例报告
- 对1例以贫血伴肝脾肿大为主诉入院的疑难病例进行确诊。患者以贫血、肝脾肿大为主要表现,血浆β球蛋白量为6%(正常8%～13%),转铁蛋白浓度为0．09/L(正常2．52～4．29/L)。肝活检显示肝内
- 李成安朱丽明王雷
- 文献传递
- 门静脉高压症栓塞治疗前、后门静脉压力变化及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的观察门静脉高压症（PHT）出血患者食管胃底静脉丛应用α-氰基丙烯酸烷基酯（TH胶）栓塞前、后门静脉系统压力动态变化，分析其与消化道出血的关系及预测再出血风险。方法35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，其中25例行食管胃底静脉丛TH胶栓塞，10例行食管胃底静脉丛TH胶栓塞＋部分脾动脉栓塞（PSE）。比较术前、术后门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉压力变化；观察患者术前、术后肝功能变化；观察手术并发症并对患者进行术后随访3～18个月。结果35例患者均成功止血。食管胃底静脉丛栓塞术后门静脉主干静脉压为（37．45±5．11）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），较术前明显升高[（32．54±5．23）cmH2O，P〈0．01]；术后肠系膜上静脉压为（34．33±4．68）cmH2O，较术前升高[（31．46±4．35）cmH2O，P〈0．05]。10例经食管胃底静脉丛栓塞＋PSE治疗后，患者门静脉主干、肠系膜上静脉和脾静脉压力均较术前明显降低[分别为（28．70±4．58）cmH2O比（32．68±4．89）cmH2O、（28．03±4．12）cmH2O比（31．46±4．35）cmH2O和（28．81±5．12）cmH2O比（32．89±4．79）cmH2O P值均〈0．05]。食管胃底静脉丛栓塞术后3周患者血清白蛋白为（34．57±6．84）g／L，较栓塞前高[（30．45±5．78）g／L，P〈0．05]。术后少量患者出现发热、腹水，经对症治疗后好转。治疗3个月后胃镜显示食管静脉曲张明显减轻。结论食管胃底曲张静脉栓塞对食管胃底静脉曲张急症出血治疗有效，且对肝细胞功能恢复有一定效果，但有增加消化道再出血风险。食管胃底曲张静脉栓塞＋PSE对降低门脉压力及治疗食管胃底静脉曲张出血有效，但不利于肝细胞功能恢复，有增加腹水的风险。
- 杜君彦吴伟卢立杰李成安宋丽朱丽明潘杰
- 关键词：门静脉食管和胃底静脉曲张栓塞治疗性
- 家兔急性缺血性肠病与IL-1β、IL-6相关性研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究家兔急性肠系膜缺血各时段血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并探讨其在早期诊断中的作用。方法将20只实验兔随机分为实验组和对照组,实验组为急性肠系膜缺血模型,并分别于肠缺血的不同时点抽取静脉血,测定2组血清IL-1β、IL-6,并分析其变化与肠组织缺血程度的关系。结果与对照组相比,实验组静脉血IL-1β、IL-6在2h和4h时明显升高(P<0.01)。结论血清IL-1β、IL-6可作为早期诊断肠缺血性疾病指标。
- 杜君彦李成安宋丽朱丽明
- 关键词：急性肠系膜缺血白细胞介素-1Β白细胞介素-6
