李成
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾皮、髓质表观弥散系数与慢性肾病滤过功能及病理改变的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)早期患者肾皮、髓质表观弥散系数(ADC)与滤过功能及病理改变的关系。方法对20例正常体检者(正常对照组)和18例CKD患者(病例组)在肾脏常规MRI扫描后行磁共振扩散加权成像(DWI)扫描。病例组均行99mTc-DTPA肾动态显像检查和肾穿刺活检术。比较肾皮、髓质ADC值与分肾肾小球滤过率(SKGFR)的相关性,同时分析其右肾皮、髓质ADC值与肾脏病理损害积分的相关性。结果两组肾皮质ADC值显著大于肾髓质(P<0.05),病例组肾皮、髓质ADC值均显著小于正常对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,病例组分肾皮、髓质ADC值与分肾SKGFR均呈正相关(r=0.697、0.800,均P<0.05),病例组右肾皮、髓质ADC值与肾脏病理损害积分均呈负相关(r=-0.814、-0.800,P<0.01)。结论 DWI可能早于肾小球滤过率(GFR)发现肾脏损害,主要反映肾小球病变;测量的ADC值能一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对早期诊断CKD患者肾功能的损害具有重要价值。
- 涂威李成房向东龚良庚曾磊卢玲
- 关键词：弥散加权成像
- 磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病肾功能评价中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病(CKD)肾功能评价中的应用。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例为CKD组,另选取同时期体检健康正常志愿者20例为对照组,分别采用磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像测量双肾皮质和髓质表观弥散系数(ADC)值和表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-二乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期16例、CKD2期13例和CKD3期21例,分析不同分期间CKD患者ADC值和R2*值的变化。18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其肾皮质和髓质ADC值和R2*值与病理损害积分的相关性。结果 CKD1组、CKD2组、CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较对照组降低(P<0.05);CKD2组、CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较CKD1组降低(P<0.05);CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较CKD2组降低(P<0.05)。CKD2组、CKD3组较对照组和CKD1组皮质R2*值升高、髓质R2*值降低(P<0.05);CKD3组较CKD2组皮质R2*值升高、髓质R2*值降低(P<0.05)。18例CKD患者皮质ADC值和髓质ADC值与病理损害积分均呈负相关(r皮=-0.814,r髓=-0.800,P<0.01)。皮质R2*值与病理损害积分无线性相关性(r=0.461,P>0.05);髓质R2*值与病理损害积分呈负相关(r=-0.659,P<0.05)。结论肾实质ADC值可无创性反映CKD肾功能水平及肾脏病理状态的改变。R2*值可以评价CKD肾脏髓质的氧代谢的改变,且对于判断CKD肾脏病理损伤的程度有一定意义。
- 李成罗丹丹龚良庚连珞曾磊周国盛樊烨徐高四涂卫平房向东
- 关键词：肾小球滤过率
- 早期肾纤维化无创诊断研究进展被引量：1
- 2012年
- 慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是一组进行性发展的慢性疾病群．肾纤维化是CKD发展至终末期肾脏病的共同途径，标志着不可逆性肾损伤。因此，延缓和防治。肾纤维化是防治CKD进展的关键，肾纤维化的早期诊断不但可以延缓甚至可以逆转纤维化病变。目前临床上对肾纤维化的诊断仍以肾组织病理活检为主，但它具有创伤性．不易反复操作，难于动态观察，对于有禁忌证的患者则无法施行。
- 李成房向东涂卫平
- 关键词：肾纤维化无创诊断终末期肾脏病组织病理活检纤维化病变不可逆性
- 大黄对维持性血液透析患者微炎症的影响
- 房向东周娲李成秦晓华涂卫平
- 大黄减轻慢性肾衰竭微炎症反应的研究进展被引量：8
- 2012年
- 慢性肾衰竭（chronic renal failure。CRF）是一种临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，其过程呈现进行性和不可逆性．最终都将发展为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）。近年来．经过透析治疗的CRF患者长期存活成为可能．但患者的生存质量仍明显低于正常人．并发症和病死率很高。有关影响CRF患者预后的因素及改善其预后的研究一直是本领域的热点。
- 李成房向东涂卫平
- 关键词：慢性肾衰竭微炎症反应临床综合征肾实质疾病肾功能减退终末期肾病
- MR血氧水平依赖成像评价慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期、CKD2期和CKD3期,比较肾脏皮髓质R2*值与GFR的相关性;18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其右肾皮髓质R2*值与病理损害积分的相关性。结果健康对照组及CKD组肾髓质R2*均值显著大于皮质(P<0.05)。CKD组肾皮质R2*值均高于健康对照组,而髓质R2*值均低于健康对照组(P<0.05)。CKD组的肾皮髓质R2*值与GFR有相关性,相关系数分别为r皮质=-0.850(P<0.05)和r髓质=0.874(P<0.05)。肾穿刺活检病例的髓质R2*值与病理损害积分呈负相关r髓质=-0.659(P<0.05),皮质R2*值与病理损害程度之间无相关(P>0.05)。结论 BOLD MRI是目前唯一评价肾脏氧合状态的无创性影像学检查方法,在其基础上测量的髓质R2*值一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对于鉴别CKD的临床分期及评价肾实质缺氧程度具有重要价值。
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- 关键词：血氧水平依赖慢性肾脏病滤过功能病理
- 磁共振扩散加权成像检测值与慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)检测值与慢性肾脏病(CKD)患者肾脏滤过功能及其病理改变的相关性。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例(100个肾脏)为CKD组,另选取同时期体检健康志愿者20例(40个肾脏)为对照组,测量两组双侧肾皮质和肾髓质表观弥散系数(ADC)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的分肾肾小球滤过率(SKGFR),将CKD组的100个肾脏分为肾功能正常组36个、肾功能轻度受损组44个和肾功能中度受损组20个,比较肾皮质和肾髓质ADC值与SKGFR的相关性;18例CKD患者行右肾穿刺活检,分析其肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分的相关性。结果对照组及不同肾功能CKD组患者肾皮质ADC值均大于肾髓质(P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组肾皮质和肾髓质ADC值较对照组降低(P<0.05),肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组较肾功能正常组降低(P<0.05),肾功能中度受损组较肾功能轻度受损组降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CKD组肾皮质和肾髓质的ADC值与SKGFR均呈正相关(r皮=0.697,P<0.01;r髓=0.800,P<0.01);CKD患者肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分均呈负相关(r皮=-0.814,P<0.01;r髓=-0.800,P<0.01)。结论 DWI是一种无创的新技术,在其基础上测量的ADC值能在一定程度上反映CKD患者的肾脏滤过功能及病理损害程度,对早期诊断CKD患者肾功能的损害具有重要价值。
- 李成罗丹丹龚良庚曾磊周国盛樊烨徐高四涂卫平房向东
- 关键词：MR扩散加权成像肾功能不全肾小球滤过率
- 大黄对维持性血液透析患者血清SAA及hs-CRP的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨大黄对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择2010年1月～2012年1月在该院肾内科门诊及住院的MHD患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10 g开水泡服,1次/d。2组疗程均为2周。选择同期在该院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血肌酐(Scr)、SAA和hs-CRP的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果两组患者治疗后血清Scr、Ccr水平与治疗前比较差异均无显著性(均P>0.05),两组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平与治疗后比较差异均无显著性(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA和hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,治疗前MHD患者hs-CRP与SAA呈正相关(r=0.962,P<0.05)。结论尿毒症MHD患者血清SAA及hs-CRP水平升高,存在微炎症状态。大黄能降低MHD患者SAA及hs-CRP水平,改善患者微炎症状态。
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- 关键词：血液透析血清淀粉样蛋白A超敏C反应蛋白
- 血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏病氧合水平的研究进展
- 2013年
- 20世纪90年代,Ogawa等[1]运用高场磁共振设备首次描述了鼠脑部血氧水平依赖（blood oxygen level dependent,BOLD）MR信号产生的机制。BOLD-MRI随即被广泛地应用于中枢神经功能成像。近年来,由于肾脏皮、髓质血供及氧合特点以及肾髓质缺血在肾功能衰竭中的重要作用,
- 李成房向东涂卫平
- 关键词：血氧水平依赖慢性肾脏病磁共振成像氧合中枢神经功能磁共振设备
