- 下肢骨科手术患者腰丛-坐骨神经联合阻滞的可行性被引量：22
- 2006年
- 骨科手术后患者的早期功能锻炼要求麻醉效果完善，镇痛时间长，对患者术后影响小。神经刺激器（PNS）定位下行外周神经阻滞定位准确、阻滞成功率高、神经损伤低、对患者影响小，已广泛应用于临床。低浓度罗哌卡因可以减轻对运动神经的阻滞，副作用少，有利于患者的术后功能锻炼。本研究拟探讨下肢骨科手术患者罗哌卡因腰丛．坐骨神经联合阻滞的可行性，为下肢骨科手术选择合适的麻醉方法提供参考。
- 张浩李成桂晓臣车津立孙英武王骞
- 关键词：腰丛-坐骨神经联合阻滞手术患者骨科下肢低浓度罗哌卡因外周神经阻滞术后功能锻炼
- 骨科术后病人氯诺昔康自控静脉镇痛的研究被引量：11
- 2003年
- 目的 :以芬太尼为对照药物对骨科术后病人应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛 (PCIA)的有效性和安全性进行评价。方法 :选择骨科术后中等以上疼痛病人 6 0例 ,随机分成三组 ,F组 (芬太尼 1mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、L组 (氯诺昔康 80mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、M组 ([芬太尼 0 .5mg +氯诺昔康4 0mg]/ 10 0ml/ 5 0hr)行静脉镇痛。记录各组镇痛过程中不同时点 (术后 4、16、2 4、36、5 0小时 )的疼痛强度值、疼痛强度值总和、镇痛结束后患者口述总的疼痛水平以及在此过程中发生的不良事件。结果 :L组、F组和M组的疼痛值总和分别为 3.2 5± 3.78、2 .35± 3.4 8和 3.3± 4 .16 (P >0 .0 5 )。镇痛结束后患者口述总的疼痛水平 ,三组的基本无痛及轻度疼痛占 5 5 %～ 70 % ,中度疼痛占 5 %～2 5 % ,重度疼痛及剧痛占 2 0 %～ 2 5 %。不良反应 ,L组 1人头晕恶心、1人恶心呕吐 ,M组 1人头晕、2人头晕恶心 ,F组无。结论 :氯诺昔康具明显的镇痛效应 ,可作为术后镇痛 (PCIA)所选药物之一。
- 李成孙英武郝建民王辉
- 关键词：氯诺昔康术后疼痛病人自控镇痛骨科手术
- 两种全麻加硬膜外隙阻滞麻醉方法的比较研究
- 2001年
- 目的 :研究观察不同全麻复合硬膜外隙阻滞的临床效果。方法 :随机将30例择期手术病人分两组 :Ⅰ组为硬膜外用微泵注入芬太尼0.05～0.08mg·h-1,全麻吸入0.6MAC地氟醚维持;Ⅱ组为硬膜外用2 %利多卡因 ,全麻吸入0.6MAC异氟醚维持。监测麻醉诱导平稳后 (T1)、吸入麻醉药浓度达0.6MAC时 (T2) ,硬膜外注药后 (T3)、切皮后 (T4)各时间点血流动力学改变 ;两组用0.6MAC行麻醉维持下模糊辨听率、BIS和SEF -95值及PRST记分。结果 :T2 、T3、Ⅱ组MAP明显下降与T1 比有显著差异 (P<0.05)。T3 时HR与T1 时比有显著下降 (P<0.05),而Ⅰ组MAP、HR无明显改变 (P>0.05)。BIS、SEF -95两组诱导前后有显著差异 (P<0.05)。两组模糊辨听率与对照组比较有显著性差异 (P<0.01)。PRST记分两组之间无显著差异 (P>0.05)。结论 :该两种麻醉方法效果良好 ,深度适当,内隐记忆消失 。
- 陈学丽李成张子莲王国林
- 关键词：全麻血液动力学双频指数内隐记忆
- 术中肺栓塞爱通立溶栓治疗成功的一例报告
- 患者男性，64岁，60Kg，左肱骨干、左胫骨平台骨折，全麻下行骨折切开复位钢板内固定术。病人既往体健，无心、脑、肺疾病，术前各项化验检查基本正常。常规术前药，麻醉诱导芬太尼4μg/Kg、依托咪酯0.3mg/Kg、万可松0...
- 王骞李成
- 关键词：病理诊断临床疗效
- 多瑞吉在骨科术后镇痛的临床疗效观察
- 2002年
- Sebel将芬太尼贴膜应用于临床术后镇痛,这也是唯一可透皮用药的阿片类药品,透皮芬太尼[商品名为多瑞吉(transdermal fentanyl,TDF),Duragesic]。Sevarino FB等在对TDF用于经腹子宫切除的患者的研究中发现TDF组呼吸模式改变的发生率明显高于对照组。在术后镇痛中,目前常用的方法有硬膜外、静脉及患者自控镇痛(patient
- 李成陈学丽李斌
- 关键词：PCIA自控静脉镇痛透皮芬太尼多瑞吉骨科术后镇痛
- 左旋布比卡因与罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞麻醉中的比较
- 2005年
- 目的：观察比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的临床效果区别。方法：选择先天性马蹄内翻足施行矫形术的患儿24例，随机分为N组和L组。N组骶管阻滞选用0．3％耐乐品1ml／kg；L组选用0．2％速卡1ml／kg。两组患儿骶管阻滞成功后均予静脉微泵输注丙泊酚加芬太尼混合液．按丙泊酚2mg／kg·h速度输注，术毕前5—10min停止输注。观察麻醉起效时间、麻醉维持时间及各时间点的MAP、HR变化。结果：N组的麻醉起效时间为7．3±2．8min、维持时间103±12min。L组的麻醉起效时间为16．3±3．8min、维持时间104±11min。两组的麻醉起效时间有显着性差异（P〈0．01）；维持时间则无显着性差异。两组患儿麻醉起效后的MAP和HR明显低于基础值，组内比较也有显着性差异（P〈0．01）。两组间比较．麻醉起效时的MAP和HR则无显着性差异。结论：小儿骨科下肢手术选用0．3％罗哌卡因或0．2％左旋布比卡因1ml／kg施行骶管阻滞麻醉，结合静脉持续榆注丙泊酚以保持小儿镇静是安全可行的。罗哌卡因组的麻醉起效明显快于左旋布比组，而两组的麻醉维持时间及循环影响方面无明显区别。
- 陈学丽王辉李成
- 关键词：罗哌卡因左旋布比卡因骶管阻滞小儿骶管阻滞麻醉麻醉起效时间微泵输注
- 丁丙诺啡与罗哌卡因混合液用于臂神经丛阻滞及术后镇痛的临床研究
- 陈学丽李成李斌陈秀琪
- 该研究采用五组不同的配伍组合观察罗哌卡因中加入不同剂量的丁丙诺啡进行臂神经丛阻滞对麻醉效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的作用，探讨了最佳方法及其药物剂量。在临床上获得满意的效果，既能延长麻醉作用时间又不影响术后患者运动...
- 关键词：
- 关键词：丁丙诺啡罗哌卡因术后镇痛
- 骨科病人围手术期急性肺栓塞七例报告
- 肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。本文就我院近两年来骨科疾病的病人在围术期急性肺栓塞的发病情况报告如下。
- 李斌李成
- 关键词：骨科疾病急性肺栓塞发病机理病例分析
- 上驱血带后肺栓塞成功抢救1例
- 2008年
- 患者为男性,68岁,身高176cm,体重75kg,住院号20347,主因右胫腓骨开放性粉碎性骨折经门诊清创包扎后入院于2006年3月2日。平素体健,无高血压、心脏病史和药物过敏史。入院后常规实验室和辅助检查未发现异常,住院期间给予抗感染治疗。入院后20天拟在连续硬膜外麻醉下行右小腿切开内固定术。患者入室后BP130/80mmHg,P120次/分,R14次/分,SpO298%,
- 刘福国李成
- 关键词：胫腓骨开放性粉碎性骨折肺栓塞驱血带连续硬膜外麻醉抢救入院后
- 丁丙诺啡不同给药方式用于臂丛麻醉的术后镇痛观察
- ＜正＞目的:本研究旨在观察对进行臂丛神经阻滞的病人丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射两种方式对麻醉效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的作用。方法:选择60例拟行上肢、手部手术的病人,随机分为3组。A组（局麻药中无丁丙诺啡组,...
- 李斌陈学丽李成
- 文献传递
