李志明
- 作品数：29 被引量：84H指数：6
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金辽宁省教育厅科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 肾康针栓联合治疗气虚湿浊瘀阻型慢性肾脏病3-5期的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的观察肾康注射液联合肾康栓治疗慢性肾脏病3~5期的临床疗效。方法选取近一年于该院住院的85例慢性肾脏病3-5期患者,随机分成治疗组44例和对照组41例,两组患者的病程及性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。均采用低优质蛋白、低盐、低磷、低钾饮食,控制血压、纠正离子紊乱、改善贫血等对症治疗。治疗组:予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,联合肾康栓6 g日2次肛门纳入给药,连续治疗15 d。对照组:仅予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,连续治疗15 d。观察患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标以及中医证候积分方面的变化规律。结果 (1)疾病疗效:治疗组显效率和总有效率分别为8例(18.18%)和39例(88.64%),对照组显效率和总有效率分别为10例(24.39%)和34例(82.93%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有效率比例仍优于对照组。(2)中医证候疗效:治疗组显效率和总有效率分别为19例(43.18%) 40例(90.91%),对照组显效率和总有效率分别为14例(34.15%)和32例(78.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)检测指标比较:治疗组治疗后血清肌酐、尿素氮均低于治疗前;治疗组治疗后肌酐清除率较本组治疗前明显上升(P<0.05)。对照组组内比较有统计学意义(P<0.05)。(4)症状积分比较:治疗组治疗后中医症状积分较本组治疗前明显降低(P<0.05)。对照组组内比较有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、尿素氮、中医证候积分在治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),肌酐清除率在治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液联合肾康栓治疗组,在改善症状积分、肾功能方面优于单用肾康注射液对照组。肾康针栓联合互为补充,局部与整体调治,益气活血,通腑
- 远方赵万超李岩王东梅许烨梁亮修静刘烨杨刚李志明郭玲于艳
- 关键词：慢性肾脏病肾康注射液
- 扶正化瘀泄浊方对慢性肾衰大鼠Leptin、IL-6影响等效性随机平行对照研究
- 2015年
- [目的]观察扶正化瘀泄浊方对慢性肾衰大鼠Leptin、IL-6影响。[方法]使用随机平行对照方法,将40成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为四组,10只/组。0.75%腺嘌呤350mg/Kg·d-1饲料喂养8周造模。灌胃干预:空白组、模型组10只,生理盐水,2m L/Kg·d-1;中药组10只,扶正化瘀泄浊方,20m L/Kg d-1;西药组10只,重组人红细胞生成素,10U/Kg d-1。连续给药3周,最后一次灌胃后,禁食禁水24h,腹主动脉取血;麻醉处死,取肾脏称重后研碎匀浆。观测BUN、Scr、ALB、Hb、肾脏Leptin、IL-6。[结果]造模后(连续干预)血清BUN、Scr各组均明显高于空白对照组(P<0.01),ALB、Hb各组均明显低于空白对照组(P<0.01)。Leptin、IL-6各组均明显高于空白组(P<0.05),中、西药组均明显低于模型组(P<0.05),中、西药组间无明显差异(P>0.05)。[结论]扶正化瘀泄浊方可明显降低慢性肾衰大鼠Scr、BUN,提高ALB、Hb水平;对Leptin、IL-6有明显降低作用,与重组人红细胞生成素具有等效性。
- 武伟丽远方李志明
- 关键词：LEPTINIL-6
- 李志明治疗慢性肾小球肾炎被引量：1
- 2013年
- 李志明教授认为慢性肾炎发病多与肺、脾、肾、三焦及膀胱等脏腑功能失调有关,病机为本虚标实,本虚为肺、脾、肾等脏腑虚损,标实为湿热、血瘀互结为患。灵活运用中药,调理脾胃,平补阴阳,清热利湿,凉血止血,化瘀止痛,治疗效果显著,副作用小。
- 尹洪磊李志明
- 关键词：慢性肾小球肾炎水肿血尿老中医经验
- 化瘀祛痰颗粒剂含药血清对LPS诱导大鼠内皮细胞p65表达的影响被引量：6
- 2006年
- 目的:通过研究化瘀祛痰颗粒剂含药血清对原代培养的大鼠内皮细胞p65mRNA和蛋白表达的影响,探讨其抗炎机制。方法:以血清药理学方法制备中药化瘀祛痰颗粒剂含药血清;原代培养的大鼠内皮细胞分为空白组、阳性对照组、化瘀祛痰颗粒剂含药血清低剂量组、中剂量组和高剂量组、采用RT—PCR方法观察各组p65mRNA表达情况;用WestenBlot方法检测p65蛋白表达情况。结果:与空白组比较,阳性对照组p65mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.001);与阳性对照组比较,化瘀祛痰颗粒剂含药血清各组p65mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05);血清各组在影响p65蛋白含量方面存在剂量依赖性(P<0.05),但在影响p65mRNA表达方面无明显剂量依赖性(P>0.05)。结论:化瘀祛痰颗粒剂能够通过抑制核因子KB,减少炎症因子的基因表达起到抗炎作用进而发挥其抗动脉硬化作用。
- 赵钢杨关林李志明
- 关键词：化瘀祛痰血清药理学
- 李志明从伏邪论治慢性肾炎被引量：1
- 2024年
- 中医的伏邪理论源远流长,并与慢性肾小球肾炎密切相关。李志明教授在中西医结合肾脏病临床研究方面有着超过30年的经验,尤其在治疗慢性肾小球肾炎方面具备丰富的经验。李教授认为慢性肾小球肾炎的发病与伏邪有关,其病因病机包括初感邪气侵袭体表、素体虚弱、邪气侵入肾络、浊毒滞留不散、正气与邪气相互纠缠、气血损伤等方面。针对这些病因病机,李教授采用补肾填精养络、透邪祛湿活络等治疗方法,并基于郭恩绵教授的经典方剂如玉肾露进行灵活的加减治疗。方剂的组成不仅能够针对慢性肾小球肾炎的发病机制,还能根据患者的不同症状进行个体化的调整,临床上取得显著的疗效。
- 李志恒李志明
- 关键词：慢性肾炎伏邪理论名医经验
- 基于“肾脑相济”理论探讨神经源性排尿困难
- 2024年
- 神经源性排尿困难属于神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)的范畴,是由于神经病变引起的一系列下尿路功能障碍,表现为排尿困难,重者出现尿潴留,伴或不伴急迫性尿失禁。中医学中神经源性排尿困难属于“癃闭”范畴,其病位在膀胱。肾与膀胱互为表里,尿液的排泄需要肾的气化与膀胱的固摄共同配合。随着肾脑理论的不断完善,二者在物质与经络等方面的密切联系在临床中的应用也愈加丰富。文章基于“肾脑相济”理论探讨神经源性排尿困难发病机制及治疗,揭示脑、肾、膀胱之间的联系,为临床上认识及治疗神经源性排尿困难提供新思路。
- 王新月景凯丽唐明学赵铭铭李志明
- 关键词：神经源性膀胱排尿困难
- 肾衰饮对肾间质纤维化大鼠炎症与氧化应激相关基因表达谱的影响
- 2023年
- 目的 运用网络药理学整合动物实验验证的研究思路寻找肾衰饮治疗肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis, RIF)的可能分子机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库筛选肾衰饮的活性成分;NCBI-GEO数据库寻找疾病靶点,构建病药重合靶点网络及相互作用关系,然后对重合靶点进行KEGG及GO富集分析。最后采用单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction, UUO)大鼠肾脏组织对靶点进行验证。结果 筛选出肾衰饮活性成分共计207个及7个关键重合靶点:重合靶点核转录因子-κB p65(RELA)、胞核癌基因(FOS)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、增殖细胞核抗原(PCNA)、CYP1B1酶(CYP1B1)、2型3α-羟基类固醇脱氢酶醛酮还原酶(AKR1C3)、螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)。动物实验表明肾衰饮能够有效减轻肾间质纤维化,肾衰饮能够显著下调小鼠肾脏组织RELA(P<0.01)、FOS(P<0.05)、MMP9(P<0.01)、PCNA(P<0.01)、CYP1B1(P<0.01)mRNA表达,上调AKR1C3(P<0.05)mRNA表达。结论 肾衰饮通过调节炎症、氧化应激等途径发挥治疗肾间质纤维化作用。
- 刘烨任艳玲郭玲李志明
- 关键词：肾间质纤维化网络药理学炎症氧化应激活性氧
- 肾衰饮对肾间质纤维化大鼠miRNA-21/PTEN/AKT/自噬途径的作用及影响
- 2024年
- 目的以miRNA-21/PTEN/AKT/自噬途径为切入点,探讨肾衰饮改善肾间质纤维化大鼠的作用及机制。方法将60只雄性SD大鼠适应性喂养3 d后,按体重随机分为两组,即假手术组10只,模型组50只,采用左侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化大鼠模型。造模成功后,将大鼠再随机分为组:模型组,肾衰饮低剂量组,肾衰饮中剂量组,肾衰饮高剂量组及尿毒清组。分别按人与大鼠1∶1/2,1∶1,1∶2和1∶1灌胃各给药组大鼠,假手术组与模型组给予生理盐水0.15ml/10g灌胃,M组:9.56 g/kg/d。实验期间进行一般情况观察,灌胃治疗14d后结束实验,各组大鼠禁食、不禁水12h,第二日早8:00称重,进行取材。收集24小时尿,全自动生化分析仪一次性检测尿肌酐(UCr)、微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)含量,髂总动脉分支处穿刺采血测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;HE染色和Masson染色观察肾脏组织病理学改变及胶原沉积情况;免疫组织化学法检测肾脏组织相关蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肾脏组织miRNA21及相关mRNA的表达水平;免疫印迹法(Western Blot)检测肾脏组织相关蛋白表达水平。结果与假手术组大鼠比较,模型组大鼠精神倦怠,明显消瘦,排便、排尿异常。Scr、BUN、Ucr、β2-MG、mAlb显著升高(P<0.01)。模型组HE染色肾组织结构紊乱,肾小管官腔明显扩张,排列稀疏,肾小管间质明显增宽,间质内有炎性细胞浸润;Masson模型组肾间质区及系膜区增宽伴大量胶原纤维沉积;肾脏组织miR-21、p62、FN、CollagenⅢmRNA的表达显著增高(P<0.01或P<0.05),PTEN、Atg13、LC3、Beclin-1mRNA的表达显著降低(P<0.01或P<0.05);肾脏组织FN、CollagenⅢ、p62、AKT、p-AKT、m TOR、p-m TOR蛋白水平显著增高(P<0.01);PTEN、Atg13、LC3、Beclin-1蛋白水平显著降低(P<0.01或P<0.05)。经给药治疗后,各给药组大鼠上述指标均明显好转(P<0.01或P<0.05),其中以肾衰饮高剂�
- 刘烨任艳玲王柏山郭玲李志明
- 关键词：肾间质纤维化MIRNA-21
- 三七总皂苷对腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:研究三七总皂苷对腹膜间皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。方法:原代培养腹膜间皮细胞,研究不同浓度三七总皂苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响,研究三七总皂苷作用不同时间对脂多糖诱导的腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响。结果:不同浓度三七总皂苷可以抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1mRNA和蛋白表达,这种作用随三七总皂苷浓度的增加而增强;三七总皂苷作用不同时间可抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1mRNA和蛋白表达,这种作用随三七总皂苷作用时间的延长而增强。结论:三七总皂苷可抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1表达,呈浓度和时间依赖性。
- 李志明何学红赵钢
- 关键词：三七总皂苷MCP-1肾脏病
- 肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例)。羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服;肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服。分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD III期、IV期、Ⅴ期)治疗2周后BUN下降(P<0.01),Scr显著下降(P<0.001),Ccr明显上升(P<0.001);②羟苯磺酸钙组(CKDIII期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);③肾衰方组(CKD III期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P<0.01)。结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方。②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮。③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病Ⅴ期的患者肾功改善不明显。
- 李志明何学红赵钢
- 关键词：慢性肾脏病羟苯磺酸钙肾衰方慢性肾功能不全
