李威扬
- 作品数：35 被引量：168H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额部和面部联合扩张修复鼻部及下睑区病损切除后创面被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨额部和面部联合扩张修复鼻部及下睑区病损切除后创面的临床效果.方法 据鼻部、下睑区病损面积大小,考虑额部、面部联合扩张方法,确定扩张器容量大小.额部在额肌下、骨膜上放置150～170ml扩张器,面部据正常组织面积在浅表肌腱膜系统（SMAS）筋膜浅层放置尽量大的扩张器.待扩张充分后,将鼻部、面部下睑区病损切除,松解后,面部设计直接推进或易位皮瓣转移,额部则以滑车上血管为蒂设计易位带蒂皮瓣转移修复鼻背及下睑区创面.额部带蒂皮瓣3周后断蒂,舒平修复剩余病损切除后创面.结果 6例皮瓣均全部成活,术后肤色佳,与面部匹配良好,无下睑外翻发生,取得了较满意的效果.结论 额部、面部联合扩张皮瓣是修复鼻部、面部下睑区病损的较好方法.
- 马显杰董立维李杨王璐李威扬
- 关键词：面部扩张术
- 面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效被引量：41
- 2016年
- 目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕，宽度在5cm以内采用局部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕宽度大于5cm或瘢痕挛缩较重致口、鼻、眼移位明显，松解后创面宽度大于5cm者，则采用胸三角扩张皮瓣整复。本组82例应用局部扩张皮瓣整复，瘢痕面积6．0cm×2．5cm～15．0cm×10．0cm；260例应用胸三角扩张皮瓣整复，瘢痕面积8．0cm×7．0cm～38．0cm×13．0cm。2～6个月预扩张完成后，首先切除面部瘢痕并充分松解，根据缺损面积及形状设计局部皮瓣转移方式及带蒂转移胸三角扩张皮瓣的面积。胸三角皮瓣转移后3周行延迟手术，又1周后行断蒂术，蒂部组织整复面部剩余瘢痕。术后对供受区切口瘢痕应用抗瘢痕药物、激光干预及弹性织物等。结果82例采用局部扩张皮瓣整复的患者中40例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；2008年之前有19例患者出现切口轻度瘢痕增生，自2008年开始采用激光干预，瘢痕增生病例明显减少。260例采用胸三角扩张皮瓣整复患者中90例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；15例患者扩张器自切口处外露，但未影响后续治疗；9例单侧皮瓣尖端血运障碍，换药后自行愈合；早期1例单侧皮瓣转移后坏死，行游离皮片移植后愈合良好；1例胸部供区瘢痕增生，经激光干预后好转。结论面部烧伤后瘢痕的治疗应遵循相似性原则，采用局部或胸三角扩张皮瓣整复，预扩张可增加皮瓣面积、减少皮瓣厚度、减轻供区损伤。
- 马显杰李威扬刘超华李杨
- 关键词：烧伤面部瘢痕外科皮瓣外科
- 手术切除联合即时放疗治疗瘢痕疙瘩疗效分析
- 目的：探讨手术切除联合即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法：我科自2009年8月～2011年8月收治瘢痕疙瘩患者82例,全部患者均行手术切除联合24小时内即时放疗,采用4 ～6MeV电子线进行照射,连续5d为一个疗程,单...
- 李威扬
- 关键词：手术切除瘢痕疙瘩
- 额、面部联合扩张修复鼻、面部病损切除后创面
- 马显杰董立维李杨王璐李威扬刘超华
- 扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣的临床应用被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法.方法 结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖,设计上界不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,将扩张器置入深筋膜下层进行预扩张.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除、松解挛缩,在扩张后皮瓣上,根据创面大小结合颈横动脉颈段皮支的应用解剖设计皮瓣.皮瓣剥离、旋转后无张力覆盖创面.供区拉拢缝合.结果 本组17例,均为扩张后岛状皮瓣转移,扩张后皮瓣与颈部周围组织色泽、质地匹配良好,术后随访6 ～12个月,颈部瘢痕挛缩纠正彻底,效果满意.结论 扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣,血供恒定,解剖容易,是修复严重的颈部瘢痕挛缩的良好选择.
- 马显杰董立维李杨王璐李威扬
- 关键词：外科皮瓣瘢痕颈部
- 扩张后上臂内侧皮瓣修复额部瘢痕
- 目的 探讨额部瘢痕切除后创面的修复方法 。方法 按逆行设计原则，在患者上臂内侧无瘢痕、肩关节、颈部活动无受限的情况，在上臂外侧做切口，置入扩张囊，超量注水后，在充分考虑瘢痕切除、松解后创面大小，及扩张皮瓣回缩等问题，先行...
- 马显杰董立维李杨王璐李威扬
- 扩张后胸三角皮瓣修复面部良性肿瘤切除后创面被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨面部良性肿瘤切除后创面的修复方法.方法 根据患者面部良性肿瘤的面积,采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张,在胸三角皮瓣下靠近肩部置入1个扩张器,切口选择在锁骨下.扩张完成后,先将面部良性肿瘤部分或全部切除,据缺损大小设计皮瓣.皮瓣应大于缺损面积10％～15％,蒂部可制成管状或应用良性肿瘤翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链而封闭蒂部创面.3周后将皮瓣延迟,再1周后断蒂.结果 20例患者应用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复面部良性肿瘤切除后创面,效果均满意.结论 扩张后胸三角皮瓣是修复较大面积面部良性肿瘤切除后创面的较好方法.
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- 关键词：扩张术胸三角皮瓣
- 手术切除联合即时放射疗法治疗瘢痕疙瘩疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨手术切除联合即时放射疗法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法我们对82例瘢痕疙瘩患者均行手术切除联合24h内放射治疗，采用4～6MeV电子线进行照射，连续5d为一个疗程，单次剂量3—4Cy，总剂量范围15—20Gy。通过临床观察和定期随访记录治疗疗效及放射不良反应。结果82例患者中，治愈67例（81．7％），有效12例（14．6％），无效3例（3．7％）。总有效率（治愈＋有效）为96．3％，无效病例均为原病灶处复发，放射治疗随访期间未发现明显的不良反应。结论手术切除联合术后即时放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的安全有效方法。
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- 关键词：手术切除瘢痕疙瘩
- 小切口联合埋线重睑术的临床应用被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨埋线重睑术的手术方法。方法:患者取站立位或坐位设计重睑宽度,一般6～8mm,设计内、中、外三点。外侧点位于外眦内侧约5mm,以外侧点为中心设计长约5mm,位于重睑线上的切口线。切开皮肤,去除眼轮匝肌,打开眶隔,去除眶隔脂肪,彻底止血后,按切开重睑的方法,用6-0美容线带提上睑肌腱膜将伤口缝合,内中二点行埋线重睑。结果:本组56例,术中取出适量眶隔脂肪,组织量类似切开重睑。上睑臃肿明显减轻,外侧小切口瘢痕不明显,效果满意。结论:上睑不松弛,但臃肿者,小切口埋线重睑是一较好的选择。
- 马显杰李杨李威扬王璐董立维
- 关键词：重睑术埋线
- 扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣的临床应用
- 目的 探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法.方法 结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖设计上不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,切口多选择在腋前皱襞处,长约5～8cm,将扩张囊置入深筋膜下层.剥离囊腔时,注意勿损伤颈横动脉...
- 马显杰董立维李杨王璐李威扬
- 关键词：皮瓣瘢痕颈部
