李坚 作品数:55 被引量:168 H指数:7 供职机构: 厦门大学 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省中医药重点研究室建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 一般工业技术 更多>>
股骨近端形态改变在全髋关节置换术中的策划和处理 被引量:1 2008年 目的分析股骨近端形态改变的原因,指导术中操作,减少并发症发生,提高手术疗效。方法2000年1月至2008年1月对30例伴有股骨近端形态改变的患者行全髋关节置换术。术前根据Berry分类系统,按照导致畸形的原发病因、畸形存在的部位、畸形的几何形态进行多重分类,对应进行影像学检查,设定手术方案。术后以Harris评分、放射学改变、步态、肢体长度、Trendelenburg征评定治疗效果。结果患者均得到随访,时间5个月至8年。平均3年4个月。Harris评分由术前平均48.3分恢复到术后平均89.4分。术后患者双下肢等长,Trendelenburg征均阴性,截骨端骨愈合率达91%、1例出现骨不连。结论根据术前详细分析股骨近端形态改变的原因,制定相应的手术计划,可有效的避免术中操作不当或不利,减少术中、术后并发症的发生,提高手术疗效。 李超雄 李炜明 李坚 顾恩毅 林海鸣 陈国龄关键词:股骨近端 髋关节置换 关节镜下双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折 被引量:14 2014年 目的探讨肩关节镜下采用双排锚钉缝合固定治疗肱骨大结节撕脱性的微创手术方法、技巧及疗效。方法 2009年06月~2012年01月,对22例肱骨大结节撕脱性骨折患者,术前均拍摄肩关节正位片、三维CT重建及MRI检查。所有患者在在肩关节镜下采用双排缝合锚钉技术,复位固定肱骨大结节撕脱性骨折,并使用美国加州洛杉矶大学(UCLA)肩关节评分标准进行术前和术后功能评估。结果 22例患者获得20~36个月的随访,平均27.3个月。肩关节功能采用UCLA功能评分标准及美国肩肘外科医师评分(ASES):术前平均分别为13.3分、37.5分,术后分别为33.1分、90.2分;其中优18例,良4例。术后19例疼痛完全消失,3例偶感轻微疼痛或不适,所有患者最终对手术效果满意。结论关节镜下双排锚钉固定技术适合微创治疗肱骨大结节撕脱性骨折。 陈孙裕 李坚 肖展豪 潘玲关键词:关节镜 肱骨大结节骨折 内固定 骨折愈合 一种具有高固有频率的斜齿轮 本申请公开了一种具有高固有频率的斜齿轮,该斜齿轮的辐板部包括内环体、承托体和辐板体,辐板体内缘连接内环体,外缘连接承托体,并沿周向均布有若干通孔;该斜齿轮还在辐板部下方设置有沿周向均布的若干加强梁,加强梁内端连接内环体,... 闫成 郝文康 康恩梓 李坚 孟卫华 文长龙 尤延铖关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折 被引量:2 2011年 目的总结关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床疗效。方法2009年10月至2010年6月,采用关节镜监视下复位,用Orthocord线固定,治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折13例患者。采用膝关节Lysholm评分及影像学结果评价疗效。结果13例患者随访10~14(12±2)个月,术后3个月复查X线片显示:骨折复位良好,骨折端骨性愈合。所有患者术后末次随访膝关节稳定,关节活动度良好,无肿胀、疼痛,抽屉试验阴性,术后功能恢复满意。术后膝关节Lvsholm评分为(93.2±1.8)分,与术前膝关节Lysholm评分(72.3±2.8)分比较差异有统计学意义(t=15.8,P〈0.05)。结论OahocoM线能有效固定后交叉韧带止点撕脱性骨折,恢复后交叉韧带长度及张力,允许关节进行早期功能锻炼。 陈孙裕 李坚 肖展豪 潘玲关键词:关节镜 后交叉韧带 撕脱性骨折 带锁髓内钉在股骨骨折中的应用(附109例分析) 被引量:2 2001年 目的 了解带锁髓内钉治疗股骨骨折的适应症。方法 本院自 1999年 6月~ 2 0 0 1年 2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折 10 9例 ,其中 88例新鲜股骨干骨折 ,2 1例陈旧性股骨骨折 ,均用意大利 ORTHOFIX带锁髓内钉静力型固定。 98例获得随访 ,其中新鲜骨折 80例 ,陈旧骨折 18例。随访时间 6~ 2 6个月。结果 96例骨折完全愈合 ,下肢各关节功能良好 ;1例术后 4个月发生迟发性感染 ;1例术后 3个月无骨痂生长 ,改为动力性固定 ,3个月后复查开始有骨痂生长。结论 带锁髓内钉因其固定可靠 ,骨折愈合率高 ,它适用于小粗隆以下 (小粗隆无骨折 )、距膝关节间隙 9cm以上各类型股骨骨折。尤其是对股骨多段骨折、粉碎性骨折等复杂、不稳定骨折更显示其优越性 ,是治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合的首选方法。 李炜明 翁绳健 李坚 陈国龄关键词:带锁髓内钉 股骨骨折 一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的疗效对比 被引量:6 2016年 目的:比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法:2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES(American shoulder and elbow surgeons)评分以及Constant-Murley评分系统。结果:随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高(t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01),且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善(P〈0.05)。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者(t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038),体侧外旋差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率(分别为90.0%和68.2%)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:二期组患者经自主锻炼后,19/20(95%)的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。 卓鸿武 李坚 陈孙裕 潘玲 黎小东 祝福贵关键词:肩袖 僵硬 松解 尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字内固定的实验研究及其临床应用 被引量:9 2007年 [目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗。[方法]采用20只成年男性肘关节新鲜尸体标本,建立横形、斜形、粉碎形三种不同模型尺骨鹰嘴骨折模型,分别采用钢丝环形、钢丝“8”字、钢丝环形加“8”字、克氏针张力带及螺丝钉5种不同方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲90°,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量。[结果]位移-载荷关系表明,单环形钢丝固定强度最小,钢丝环形加“8”字比单“8”字钢丝及螺丝钉强,统计学上差异显著(P<0.05);在横形、斜形骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组相差不显著(P>0.05),但在粉碎性骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组有显著性差异(P<0.05);临床应用26例中,全部愈合,平均随访12个月,优良率达92.30%。[结论]钢丝环形加“8”字内固定可用于治疗横、斜形及粉碎性尺骨鹰嘴骨折,对粉碎性骨折效果优佳,且创伤小、操作简便、固定牢靠,是一种安全可靠,值得临床推广应用的内固定方法。 李炜明 王武炼 翁绳健 李坚 陈国龄 陈日齐关键词:尺骨鹰嘴骨折 内固定 生物力学 TSRH系统在脊柱外科中的应用 被引量:2 2002年 李炜明 郑忠 陈国龄 翁绳健 李坚关键词:脊柱外科 手术方式 一种利用贝叶斯优化算法优化工程参数的方法 本申请公开了一种利用贝叶斯优化算法优化工程参数的方法,其用于在工程约束条件下使与所述工程参数具有函数关系的性能参数最优。本方法定义了新的采集函数,该采集函数引入了自适应目标值y<Sub>target(k)</Sub>替代... 闫成 杜瀚 刘策 李坚 尤延铖 曾念寅关节镜下双排锚钉治疗肩关节前侧盂缘骨折的临床疗效观察 被引量:2 2018年 目的观察关节镜下双排锚钉修复肩关节前侧盂缘骨折的中长期临床疗效。方法自2011年5月至2014年2月,观察我院收治的19例肩关节盂前侧骨折患者,年龄在21~52岁,平均年龄34.9岁。所有患者采用双排锚钉缝合技术对移位的关节盂骨折进行复位,固定,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Constant肩关节评分,ROWE肩关节功能评分,记录关节肩关节活动度,对比术前、术后随访数据评估其临床效果。结果平均随访时间为3.5年。VAS评分从术前7.3±1.4下降到1.4±0.7,明显缓解(t=6.332,<0.01),Constant评分由术前42.1±4.9,到术后89.8±5.4,有明显改善(t=5.827,P<0.01);ROWE评分由术前66.1±11.6,改善为91.7±3.6(t=8.305,P<0.01);关节活动度均有改善。结论关节镜下采用双排锚钉治疗关节盂前侧骨折,损伤小,解剖复位,固定牢靠,中长期效果满意。 陈孙裕 李坚 肖展豪 卓鸿武关键词:肩关节 关节镜 锚钉