- 系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎合并冠心病危险因素及冠状动脉病变特点被引量：2
- 2016年
- 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发冠心病(cardiovscular atherosclerosis disease,CAD)的传统和非传统危险因素以及冠状动脉病变的特点。方法:收集SLE患者中诊断为初发冠心病者17例(SLE合并CAD组),RA患者中诊断为初发冠心病者52例(RA合并CAD组),对照组为初发冠心病患者250例,并排除结缔组织性疾病。对各组的传统冠心病危险因素、冠状动脉造影和冠脉CTA结果进行回顾性分析。结果:SLE合并CAD组的年龄(56.78±10.68岁)、BMI(22.19±1.95),RA合并CAD组患者的年龄(54.90±10.41岁)、BMI(22.19±1.95)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE合并CAD组有吸烟史(11.76%)、高脂血症史(5.9%),RA合并CAD组有吸烟史(13.46%)、高脂血症史(5.77%)的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而SLE合并CAD组高血压史(52.94%)、糖尿病史(11.76%)及血肌酐水平(82.65±9.91 mg/d L)和RA合并CAD组高血压史(30.77%)、糖尿病史(23.08%)及血肌酐水平(84.51±10.81mg/d L),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SLE合并CAD组女性患者的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE合并CAD组的冠心病危险因素每例为(1.39±0.58)个,RA合并CAD组的冠心病危险因素每例为(1.92±0.88)个,明显少于对照组的(2.23±1.19)个,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE及RA患者的冠脉病变仍以动脉粥样硬化狭窄为主要表现,以单支血管病变为主,三支血管病变的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE合并CAD及RA合并CAD患者年龄小,传统冠心病危险因素少,可能还存在非传统危险因素,重视非传统危险因素有可能改善患者的预后。
- 张煜陈茂华张能曹华明羊镇宇李坚刘婷
- 关键词：系统性红斑狼疮类风湿性关节炎冠心病动脉粥样硬化
- 慢性心力衰竭患者血清脑钠肽和肌红蛋白的检测意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血清脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(MYO)在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义。方法选择2013年8月至2015年1月我院心内科收治122例慢性心力衰竭患者,设为观察组,另将同期于我院体检的健康志愿者34例作为对照组,检测所有受试者血清BNP和MYO水平,其中BNP采用化学发光法检测,MYO采用酶联免疫吸附法检测。结果观察组患者血清BNP和MYO分别为(698.4±207.9)pg/m L和(133.6±42.1)ng/m L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,血清BNP和MYO呈显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),心功能为Ⅳ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者,而心功能为Ⅲ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清中BNP和MYO显著升高,且与心功能严重程度密切相关,其可能成为慢性心力衰竭早期诊断、病情评估和预后判定的重要指标,具有重要的临床意义。
- 冯健尤华彦郑杰李坚
- 关键词：脑钠肽肌红蛋白慢性心力衰竭
- 养心氏治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的疗效观察被引量：15
- 2016年
- 目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的临床疗效。方法:将诊断为冠心病心绞痛伴焦虑症的86例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+养心氏片),每组43例,1个疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-pro BNP、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应。结果:治疗后,1)观察组心绞痛症状改善的总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组LVEF为(55±7.4)%,高于对照组的(51±5.4)%(P<0.05);3)观察组hs-CRP为(1.07±0.21)mg/L,低于对照组的(1.32±0.23)mg/L(P<0.05);4)观察组NT-pro BNP为(573±122)ng/L,低于对照组的(807±138)ng/L(P<0.05);5)观察组HAMD平均得分为(7.5±1.6),低于对照组的(13.8±2.9)(P<0.05);6)观察组不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑症比常规西药治疗效果更佳。
- 李坚
- 关键词：养心氏片冠心病焦虑症心绞痛汉密顿焦虑量表
- 国产盐酸替罗非班注射液在急性冠脉综合征的应用被引量：7
- 2010年
- 目的:评价国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性。方法:对20例ACS患者静脉应用国产盐酸替罗非班注射液,其中13例为急性心肌梗死,7例为不稳定心绞痛,观察冠脉血流复流情况。结果:13例急性心肌梗死者全部行急诊冠脉介入(PCI)术治疗,其中2例于术中出现无复流或缓慢复流现象,应用盐酸替罗非班后缓解,而11例术前应用盐酸替罗非班者手术顺利,未出现无复流或缓慢复流现象;1例急性心肌梗死者于行急诊PCI术后第4天发生再次梗死,应用盐酸替罗非班症状缓解。7例不稳定心绞痛者应用盐酸替罗非班后症状缓解。所有患者中除2例出现轻度出血外,未见其他严重不良反应。结论:ACS患者应用国产盐酸替罗非班安全、有效。
- 王强羊镇宇吴小庆薄小萍李坚
- 关键词：急性冠脉综合征盐酸替罗非班
- 辛伐他汀联合左卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀与左卡尼汀联合治疗对冠心病合并2型糖尿病患者心功能的影响。为冠心病合并2型糖尿病的临床治疗提供理论参考。方法选择2016年1月—2017年1月于该院接受治疗的冠心病合并2型糖尿病患者110例,按照随机数字表法分为对照组与观察组(均为55例),对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀进行治疗,观察并分析两组患者治疗前后冠心病临床疗效、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者左室收缩末径(LVSD)均减小,左室射血分数(LVEF)均升高,且观察组治疗后LVSD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.4%)显著大于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀与左卡尼汀联合用药能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者心功能,治疗效果明显,且用药安全性较高,具有临床推广价值。
- 冯健李坚尤华彦
- 关键词：辛伐他汀左卡尼汀冠心病心功能
- 颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法 66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组,对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80.76%(21/26),特异性为77.5%(31/40),阳性预测值为70.00%(21/30),阴性预测值为86.11%(31/36)。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关(r=0.55,P<0.01)。结论 B超检测颈动脉内膜-中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。
- 冯健郑杰李坚
- 关键词：颈动脉内膜-中膜厚度缺血性心肌病非缺血性心肌病超声检查
- 国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效
- 2008年
- 目的观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的近中期疗效。方法98例ACS患者分为2组,A组为常规抗ACS治疗;B组在A组的基础上加替罗非班,疗程为48 h,观察2组患者住院期间的临床疗效和实验室检查结果,并在出院后随访6～12 mo。结果2组患者的一般情况比较无明显差异,B组胸痛缓解时间明显快于A组[(41±8.3)min vs(63±11.5)min,P<0.01],7 d心血管事件发生次数少于A组(6次vs 12次,P<0.05)。B组用药后48 h内血小板计数和血小板压积明显低于A组,96 h时2组比较无明显差异。结论临床上治疗ACS时在常规治疗的基础上加用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班能取得进一步的疗效,且安全性好。
- 吴小庆王强羊镇宇张常莹李坚郑杰
- 关键词：急性冠脉综合征替罗非班临床疗效
- 心理分级指导对心脏病患者介入手术治疗的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探究心理分级指导对于接受介入手术的心脏病患者的影响。方法选取临床上120例接受介入手术的心脏病患者,分为对照组和实验组,每组各60例,对照组采用常规手术指导,实验组采用心理分级指导,通过t检验比较手术前后PSQI和疼痛评分、手术前后血压变化情况,通过χ2检验对满意度进行比较,来探究心理分级指导对患者的影响。结果手术后实验组PSQI评分和疼痛评分都低于对照组,t=9.51,P=0.0076<0.05,差异具有统计学意义;实验组和对照组手术后收缩压和舒张压都比手术前低,且实验组降低的幅度大于对照组,t=10.51,P=0.0065<0.01,差异具有统计学意义;实验组的总满意度明显大于对照组,F=9.82,P=0.0054<0.01,差异具有统计学意义;实验组总有效率大于对照组,t=6.98,P=0.012<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上对接受介入手术的心脏病患者进行心理分级指导能有效地改善患者的心理和情绪,改善患者的血压,增加临床治疗患者的满意度,改善医患关系,降低患者的痛苦,改善患者的睡眠,增强介入手术的治疗疗效。
- 王强陈茂华龚晓霞尤华彦李坚张煜
- 关键词：介入手术心理指导心脏病
- 替格瑞洛联合替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效被引量：31
- 2016年
- 目的评价替格瑞洛联合替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗中的有效性与安全性。方法以老年急诊STEMI患者作为研究对象,选择阿司匹林+替罗非班治疗41例纳入对照组,联合替格瑞洛治疗58例纳入实验组,对比相关指标。结果实验组服药后0.5、2、24 h、7 d血小板聚集率低于对照组(P<0.05);实验组与对照组服药后0.5 h血小板聚集率低于服药前,服药后2 h低于服药后0.5 h,服药后24 h低于服药后2 h,服药后7 d高于服药后24 h(P<0.05);实验组出血率与对照组无统计学差异(P>0.05)。PCI术后1 w,观察组左室射血分数显著高于对照组,左室舒张末期内径显著小于对照组(P<0.05)。实验组心绞痛发生率、严重心血管不良事件例次率低于对照组(P<0.05)。结论在老年急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛联合替罗非班可降低心血管不良事件发生风险,且不会增加严重出血等并发症发生率,安全可靠。
- 过云峰陈风高长征田明玉李坚
- 关键词：经皮冠状动脉介入术替罗非班
- 经静脉心肌超声造影对心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后心肌微循环的评价
- 羊镇宇周新穆会君钱大均吴小庆王如兴薄小平王强李坚张常莹李肖蓉
