李吉
- 作品数：11 被引量：61H指数：6
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
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- 超声内镜联合CT检查对胃癌术前TNM分期的价值被引量：13
- 2011年
- 目的:评价超声内镜(EUS)联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法:54例胃镜加活检病理确认(53例)和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者(1例),术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术(EUS-FNA)以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果:1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%(N0)、66.67%(N1)、60.00%(N2)和28.57%(N3)。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%(N0),60.00%(N1),66.67%(N2),71.43%(N3),EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P<0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%(3/10),90.00%(9/10),HCT对M1的判断优于EUS,P<0.05。结论:EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。
- 李吉彭海霞蒯榕朱才松金云菲褚以忞杨华杨静王赛玉洪怡
- 关键词：胃癌超声内镜螺旋CT癌症分期
- 超声内镜对126例胃癌术前TNM分期的临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的评价超声内镜（EUS）对胃癌患者术前TNM分期的准确性。方法126例行外科手术治疗的胃癌患者，于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查，确定肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）等分期情况，并与术后病理TNM分期进行对照，以评价EUS对TNM分期的准确性。数据处理采用配对χ2检验。结果与术后病理结果比较，EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为84．6％、14／18、82．0％、85．7％；EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为74．2％、75．0％、57．9％、5／17。螺旋CT对胃癌NO、N1、N2、N3分期的准确率分别为80．6％、75．o％、73．7％、12／17。EUS与螺旋CT对NO和N1分期判断的准确率接近，而对N2和N3分期的判断，螺旋CT较EUS有明显优势（χ2=4．89，P=0．027；χ2=13．88，P〈0．01）。对于胃癌远处转移M1分期的比较，EUS与螺旋CT的准确率分别为36．4％、95．5％，螺旋CT对M1的判断优于EUS（χ2=7．90，P=0．001）。结论EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值，而对淋巴结转移的N2、N3分期及远处转移的M分期的准确性有待提高。为获得较准确的术前TNM分期以指导治疗方案的选择，有必要联合螺旋CT检查。
- 方文莉彭海霞李吉蒯榕褚以忞
- 关键词：内镜超声检查断层摄影术肿瘤分期
- 超声内镜在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值
- 目的评价EUS行胃癌术前TMN分期的临床应用价值。方法 87例胃癌患者术前1周行EUS和腹部螺旋CT(HCT)检查,并参考手术和术后病理以评价EUS和HCT行胃癌TMN分期的准确性。结果 EUS判断胃癌T分期总体准确率为...
- 彭海霞李吉蒯榕褚以忞杨华金云菲王赛玉洪怡
- 文献传递
- 血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和MG7-Ag在胃癌诊断中的临床价值被引量：10
- 2011年
- 目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素(GAS)-17和MG7-Ag水平变化和临床意义。方法根据胃镜和组织病理学检查结果将149例胃镜受检者分为4组。①正常对照组:胃黏膜正常或示非萎缩性胃炎50例。②十二指肠溃疡组32例。③萎缩性胃炎伴肠化生及异型增生组27例。④胃癌组40例。分别对①～④组用ELISA方法定量测定血清GAS-17和MG7-Ag水平,同时以乳胶增强免疫比浊法定量测定PGⅠ、PGⅡ水平。结果胃癌组PGⅡ显著高于正常对照组(P<0.05),PGR显著低于正常对照组(P<0.01);进展期胃癌GAS-17和MG7-Ag水平均显著高于早期胃癌(P<0.05)。结论以PGⅠ≤70 ng/ml且PGR≤3.0为界值诊断胃癌的方法特异性好(93.6%),敏感性为17.5%。血清GAS-17和MG7-Ag水平变化与癌肿分化程度有关,其值越高,预后越差。
- 丁慧左雪梅李吉黄忠华韦欣
- 关键词：胃癌胃蛋白酶原胃泌素-17MG7-AG
- 内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨内镜下氩离子凝固器(氩气刀)治疗消化道息肉的临床价值。方法:采用德国ERBE公司生产的APC型内镜专用氩离子凝固器对经病理证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果:180例患者,共324例息肉,其中230枚扁平广基息肉经内镜下氩离子凝固术治疗,有94枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩离子凝固器配合治疗,全部治愈。结论:内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效确切、安全,具有较高的临床价值。
- 彭海霞周林法李吉金云菲王赛玉钱爱华
- 关键词：内镜氩离子凝固术息肉
- 高频微探头超声内镜检查在结直肠癌术前TN分期中的价值被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨高频微探头超声内镜(EUS)检查在结直肠癌TN分期中的价值。方法:145例结直肠癌患者术前采用高频微探头EUS检查进行TN分期,并与术中探查和术后病理检查结果进行比较。结果:结直肠癌患者术前高频微探头EUS检查的T、N分期与术后病理分期符合率分别为84.83%和70.34%,其中T1、T2、T3、T4期的符合率分别为88.89%、85.71%、84.27%和80.00%。对有无淋巴结转移的诊断符合率较高,分别为98.41%(N+)、92.68%(NO)。N1、N2分期的符合率分别为76.92%和16.22%。结论:高频微探头EUS检查能较准确地判断结直肠癌的浸润深度(T分期),尤其适用于早期结直肠癌和癌性狭窄患者的术前分期;对有无淋巴结转移判断较准确,对N分期,尤其N2分期准确性有待提高。
- 彭海霞褚以忞蒯榕李吉王赛玉洪怡
- 关键词：超声内镜检查结直肠癌肿瘤分期
- 胃液总胆汁酸和幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的相关性研究被引量：15
- 2013年
- 背景:幽门螺杆菌(Hp)感染和胃内胆汁反流与胃黏膜肠化生密切相关,但其机制尚不完全清楚。目的:研究胃液总胆汁酸(TBA)和Hp感染与肠化生指标CDX2、MUC2的相关性。方法:收集81例有胃内胆汁反流且无腹部手术史者和40例无胆汁反流对照者的胃液标本检测TBA浓度,于胃窦部取活检标本行HE染色、HID-AB-PAS染色肠化生分型和CDX2、MUC2免疫组化染色。同时行血清HpIgG抗体检测。结果:胆汁反流组慢性非萎缩性胃炎(CNAG)37例,慢性萎缩性胃炎(CAG)44例(均伴完全型肠化生),对照组40例均为CNAG。胆汁反流组胃液TBA浓度和胃黏膜CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.01),其中CAG组显著高于CNAG组(P<0.01)。胆汁反流组与对照组间血清HpIgG抗体阳性率无明显差异。胆汁反流组CDX2、MUC2蛋白阳性表达率随TBA浓度的增高呈上升趋势(P<0.01),Hp感染阳性者CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阴性者(P<0.05)。TBA>3000μmol/L者的CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阳性者(91.2%对63.0%和91.2%对60.9%,P<0.01)。结论:除Hp感染外,高浓度胆汁酸亦为引起胃黏膜肠化生和CDX2、MUC2表达的重要因素且其作用可能大于Hp感染。
- 丁慧陈胜良李吉杨华
- 关键词：胆汁反流CDX2MUC2肠化生
- miR-145在胃黏膜癌变中的表达及其意义被引量：6
- 2013年
- 背景:胃癌的死亡率居恶性肿瘤第二位,寻求新的胃癌标记物和潜在的生物治疗靶点是目前胃癌的研究热点。目的:探讨miR-145在胃癌形成不同阶段中的表达及其临床意义。方法:选取2011年9月～2012年3月长宁区中心医院37例胃癌及其相应癌旁组织、8例慢性非萎缩性胃炎组织和7例异型增生组织,以RT-PCR法检测miR-145表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-145表达明显下调(P<0.05);与慢性非萎缩性胃炎组织相比,异型增生组织中miR-145表达明显下调(P<0.05)。胃癌组织miR-145表达与患者的性别、年龄、肿瘤浸润深度和淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:miR-145表达下调可能与胃癌的发生、发展相关。
- 褚以忞彭海霞李吉蒯榕杨华
- 关键词：微RNA胃肿瘤逆转录聚合酶链反应
- 利用高分辨率熔解分析技术检测结肠癌发展过程中K-RAS及B-RAF V600E突变被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨K-RAS第12、13密码子及B-RAF V600E突变在结肠癌（CRC）演化不同阶段的分布情况及其与相关临床参数的关系.方法 临床回顾性研究.收集2011年1月至2012年1月于上海市长宁区中心医院进行肠镜检查患者130例,其中结肠息肉21例、腺瘤44例与肠癌65例,抽提DNA.建立使用带有高、低温内标的高分辨率熔解分析体系,检测上述DNA样本中的K-RAS第12、13密码子及B-RAF V600E突变,并使用Sanger测序法对K-RAS突变进行明确分型,使用Fischer确切概率法统计各突变在疾病演化不同阶段的分布及与癌组织体积大小、Dukes分期及瘤体分化情况等临床参数间的关系.结果 在息肉增生、腺瘤及癌组织中分别发现K-RAS突变2例、8例及26例,B-RAF突变1例、1例和2例.K-RAS突变率在息肉增生（9.5％）、腺瘤（18.2％）与癌组织（40％）中逐渐升高,且在腺瘤与癌组织中的差异具有统计学意义（P =0.013）.K-RAS突变率在低分化癌中高于中、高分化癌（P=0.04）,且第12密码子突变比率高于13密码子（P =0.028）.所发现K-RAS突变主要类型为c.35G＞A、c.38G＞A、c.35G＞T与c.34G＞T.B-RAF突变率较低,在息肉、腺瘤与癌中分别为4％、2.3％与3.1％,且未发现同时存在K-RAS与B-RAF突变的病例.结论 在CRC演化过程中,K-RAS突变主要出现于腺瘤向癌转化过程.对CRC患者而言,进行K-RAS突变检测并进行明确分型对于判断肿瘤分化情况具有一定的辅助意义.
- 彭海霞王成英许树长关明褚以忞张心菊李吉蒯榕王赛玉
- 关键词：高分辨率熔解曲线
- 内镜超声在胃癌术前TNM分期中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 背景:TNM分期对胃癌疗效评估和预后判断至关重要。目的:评价内镜超声(EUS)在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值。方法:87例胃癌患者术前1周行EUS和螺旋CT(HCT)检查,参考手术和术后病理评价EUS和HCT行胃癌TNM分期的准确性。结果:EUS判断胃癌T分期的总体准确率为81.6%;EUS判断N0和N1分期的准确率与HCT接近(P>0.05),但判断N2和N3分期的准确率较HCT明显下降(P<0.05);EUS判断M分期的总体准确率低于HCT(P=0.000),但判断M0分期的准确率与HCT相当。结论:EUS在评价胃癌术前T分期中的临床应用价值较高,但判断N2、N3和M分期的准确性还有待提高,要获得较准确的胃癌术前TNM分期以指导临床治疗方案的选择,有必要联合CT等检查。
- 彭海霞李吉蒯榕褚以忞杨华金云菲王赛玉洪怡
- 关键词：腔内超声检查X线计算机肿瘤分期
