李凡 作品数:13 被引量:26 H指数:3 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省中青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肿瘤相关性肌少症研究进展 被引量:8 2022年 肌少症是一种与恶性肿瘤及其治疗方式密切相关的疾病,是以进行性的全身广泛性骨骼肌质量下降和力量降低为主要特征的综合征,可导致身体残疾、生活质量下降,甚至死亡等不良预后事件的发生。肌少症可能是由年龄、营养不良、炎症、肿瘤、消耗性疾病等多种因素参与的疾病状态,而恶性肿瘤及相关化疗所引起的肌少症多与炎症反应、氧化应激、线粒体损伤等有关。本文对近年来肿瘤相关性肌少症的检测方法、发病机制、临床特征及干预措施等进行综述。 李向阳 李凡 张树泽 焦作义关键词:肿瘤 发病机制 支架在胆道恶性梗阻治疗中的应用价值与现状 被引量:1 2014年 支架是目前恶性胆道梗阻患者公认的首选姑息性治疗手段,支架能有效解除梗阻,减轻患者黄疸,改善患者生活质量,对于无法手术的胆道癌患者有广阔的应用前景.本文从支架的种类、选择、放置以及支架联合其他手段几个方面对支架用于胆道恶性梗阻的治疗现状做一综述. 郑永光 王涛 李凡 程志斌关键词:胆道恶性梗阻 姑息治疗 颅内间变性孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤肝转移的临床诊疗分析 被引量:1 2021年 目的探讨颅内间变性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)/血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的临床病理特征及发生肝转移后的诊断及治疗。方法回顾性收集兰州大学第二医院2003–2019年期间收治且经手术治疗后出现肝脏及其他器官转移的颅内间变性SFT/HPC患者的临床病理资料。结果 3例颅内间变性SFT/HPC患者均接受手术切除且术后辅以常规放疗。初次干预治疗后有2例患者分别于术后10年和7年复发,3例患者分别于初次干预治疗后11、7、6年出现肝脏转移,其中有1例同时伴子宫、肺及椎体转移。结论颅内间变性SFT/HPC具有高复发和极易颅外转移的风险,肝脏是其常见的转移靶器官,初始干预后肝转移具有延迟性,需要长期密切随访。 李向阳 李凡 张树泽 邵全年 焦作义关键词:肝转移 KIF11在肿瘤形成中作用机制及靶向治疗的研究进展 被引量:2 2021年 驱动蛋白超家族成员11(kinesin family member 11,KIF11)即驱动蛋白Eg5(kinesin-5)基因编码的纺锤体运动蛋白,是细胞分裂驱动蛋白家族的成员之一,在细胞分裂过程中参与双极有丝分裂纺锤体的形成。研究发现这类运动蛋白广泛表达,在细胞分裂和细胞内运输中发挥重要作用,这类微管相关驱动蛋白,由于其在细胞分裂中的重要生物学功能,其与肿瘤的形成关系密切,是多种恶性肿瘤的预后因子。因此KIF11也成为肿瘤靶向治疗的新靶点。本文总结了近年来对KIF11的研究进展,重点综述其结构、生物学功能与肿瘤的关系及靶向治疗。 张树泽 俞泽元 杜鹏 李凡 肖竞英 杨含腾 周辉年 焦作义关键词:细胞分裂 肿瘤靶向治疗 三维手术规划系统在原发性肝癌切除术前评估中的应用价值 被引量:7 2014年 目的探讨三维手术规划系统在原发性肝癌(肝癌)切除术前评估中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2012年6月至2013年6月在兰州大学第二医院普通外科收治的44例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男32例,女12例,平均年龄(60±12)岁。按照随机数字表法将患者随机分为计算机体层摄影血管造影术(CTA)组和三维手术规划组,并根据肿瘤大小、累及范围及既往手术史将两组进一步分为复杂肝癌亚组和非复杂肝癌亚组。CTA组的复杂肝癌亚组8例,非复杂肝癌亚组14例;三维手术规划组的复杂肝癌亚组6例,非复杂肝癌亚组16例。CTA组采用CTA对肝癌切除术进行术前评估。三维手术规划组采用肝脏三维手术规划系统对肝癌切除术进行术前评估。以手术所见作为金标准,观察CTA与三维手术规划系统对肝癌、肝癌与周围组织毗邻关系的显示情况,以及对12条腹腔血管、肝动脉变异、肿瘤侵犯血管、胆管扩张的显示率。分析三维手术规划系统预测的肿瘤体积与实际切除肿瘤质量的关系。非正态分布资料采用M(Q25,Q75)表示,两种检查方法的显示率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。三维手术规划系统预测的肿瘤体积与实际切除肿瘤质量的关系分析采用Spearman秩相关分析。结果两种方法均能显示肝癌病灶,三维手术规划系统还能清晰显示肝癌与周围组织的毗邻关系。在复杂肝癌患者中,CTA组对腹腔血管的显示率为81%(78/96),三维手术规划组为100%(72/72),差异有统计学意义(χ2=15.12,P<0.05)。CTA组对胆管扩张均未能显示,三维手术规划组对胆管扩张的显示率为3/6。在非复杂肝癌患者中,CTA组对腹腔血管的显示率为90%(151/168),三维手术规划组为100%(192/192),差异有统计学意义(χ2=20.39,P<0.05)。CTA组对胆管扩张均未能显示,三维手术规划组对胆管扩张的显示率为19%(3/16) 黄利利 郑鹏飞 毛杰 李凡 郑永光 程志斌关键词:螺旋计算机 血管造影术 肝细胞 肝切除术 进展期胃癌腹股沟淋巴结转移合并髂血管血栓形成一例 2020年 患者女,58岁,因"吞咽困难1年,间断左上腹疼痛伴恶心、呕吐1个月"入院。查腹部CT示:胃窦部胃癌,胃小弯侧及幽门下区淋巴转移,初步分期T3-4N2。胃镜检查示:胃角胃癌(进展期)。取活检病理示:胃角低分化腺癌。查体:锁骨上、腋窝及腹股沟区均未触及肿大淋巴结,剑突下及左上腹压痛阳性,余未见明显阳性体征。入院后查肿瘤标志物示:CEA 47.33μg/L,CA12537.58 U/ml,CA19-9>1000 U/ml。 李凡 张树泽 肖竞英 程晓成 焦作义关键词:肿大淋巴结 阳性体征 进展期胃癌 腹部CT 基于生物信息学的胃癌预后基因的筛选和分析 被引量:2 2020年 目的应用生物信息学方法筛选和分析胃癌预后基因。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据集GSE54129、GSE81948、GSE118916,使用在线分析工具GEO2R筛选出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。利用在线数据库DAVID对筛选的DEGs进行功能和通路富集分析。然后使用在线网站STRING和Cytoscape软件对DEGs构建蛋白互作网络,并筛选hub基因。最后使用Kaplan Meier-Plotter和GEPIA在线数据库对hub基因进行生存和表达水平分析。结果本研究共发现362个总DEGs,包含164个上调基因,192个下调基因。通过GO功能富集分析,发现DEGs主要富集在细胞外基质和胶原蛋白。KEGG富集通路分析显示,DEGs主要参与的信号通路包括ECM-受体相互作用、阿米巴病、蛋白质的消化和吸收、局部黏附和PI3K-Akt信号通路。CytoHubba插件共筛选出10个DEGs作为hub基因,通过Kaplan Meier-Plotter数据库验证这10个hub基因,发现COL1A1、COL3A1、FN1、MMP2、COL5A1、BGN、COL4A1、COL4A2和COL6A3这9个基因和胃癌预后相关,并且高表达组预后差(P<0.05);GEPIA数据库发现这9个与胃癌预后相关的基因在胃癌组织中均呈高表达水平(P<0.05)。结论通过生物信息学方法,本研究发现了9个胃癌预后基因,其中BGN、COL3A1和COL5A1这3个基因可能成为胃癌预后的新的标志物。 程晓成 李凡 肖竞英 焦作义关键词:胃癌 生物信息学 差异表达基因 预后 靶点 十二指肠腺癌并肠系膜上静脉癌栓1例 被引量:1 2021年 小肠肿瘤的组织学类型主要包括腺癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质肿瘤和淋巴瘤,小肠腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)约占所有小肠肿瘤的40%[1,2]。由于患病率低且缺乏特殊症状,SBA在早期很难确诊,当症状明显时往往提示肿瘤已进入晚期,可能发生淋巴结转移或血行转移。大多数肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)和门静脉(portal vein,PV)癌栓来源于肝癌、胰腺癌和肾癌,而原发于胃肠系统的癌栓相对少见[3]。 李凡 杨含腾 周辉年 张树泽 肖竞英 程晓成 焦作义关键词:肠系膜上静脉 胃肠道间质肿瘤 胃肠系统 癌栓 小肠腺癌 外生型胃癌的研究现状 被引量:1 2020年 外生型胃癌指原发于胃壁,向浆膜方向或胃腔外生长的恶性肿瘤。此类型胃癌不能沿用进展期Bormann分型对其进行归类,在胃癌中表现为特殊的生物学行为,发病率虽罕见,但其特殊生长模式,直接关乎胃癌的诊断、鉴别诊断及治疗甚至预后。腔外型生长使其对胃腔的影响较小,或者黏膜层基本正常,即使内镜检查技术日趋成熟,然而,对外生型胃癌的诊断上仍有一定困难或出现假阴性结果。目前,关于外生型胃癌的国内外相关报道并不多见,本文从现有报道中对外生型胃癌的发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行综述。 李凡 杨含腾 周辉年 程晓成 肖竞英 张树泽 焦作义关键词:胃癌 黏膜层 化疗 扩大胰十二指肠切除在胰头区复发性肿瘤治疗中的应用 2019年 在我中心行胰十二指肠切除术联合脏器切除的28例胰头区复发性肿瘤患者中,24例病理证实胰腺存在癌细胞浸润,占86%,2例为炎性浸润。患者存活时间12~96个月,中位生存时间为25个月。我们认为对于无远处转移的部分胰头区复发性肿瘤,胰十二指肠切除术联合脏器切除可提高生存获益。 任彦先 王科深 李凡 程晓成 肖竞英 俞泽元 焦作义关键词:联合脏器切除 炎性浸润 癌细胞浸润