李万军 作品数:17 被引量:50 H指数:4 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢粒层细胞瘤术后右跟骨转移1例 2021年 患者女性,67岁,因右足跟红肿、疼痛、活动受限1个月余入院。DR示右跟骨骨质破坏,可见一直径5.6 cm的包块,其周围软组织肿胀,考虑为肿瘤性病变(图1)。既往2006年1月因右侧卵巢粒层细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)行全子宫+双侧附件切除术。查体见右侧内踝包块,皮温增高,压痛明显,术中见右跟骨内侧骨皮质破坏缺损,骨组织呈腐肉样改变,肿瘤组织切面呈鱼肉样。 年瑞 李万军 李全辉 周正友 江荷关键词:卵巢肿瘤 胃腺癌组织c⁃MET EGFR和HER⁃2的表达与病理特征及预后关系研究 被引量:4 2022年 目的探讨酪氨酸蛋白激酶Met(c-MET)、表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达与胃腺癌临床病理学特征及预后的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的87例行胃癌根治术的胃腺癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测组织c-MET、EGFR和HER-2蛋白的表达,并分析其与Ki-67蛋白、临床病理特征的相关性,随访3年,根据c-MET、EGFR和HER-2蛋白表达情况分为阳性组与阴性组(c-MET阳性组37例,阴性组50例;EGFR阳性组33例,阴性组54例;HER-2阳性组39例,阴性组48例),比较各组间无复发生存率及总生存率,采用Cox比例风险回归模型(Cox回归)分析进行多因素生存分析。结果胃腺癌中,c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率分别为42.53%、37.93%和44.83%,高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病理特征中,低分化程度、浸润深度(T_(3)+T_(4))、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有癌栓的胃腺癌患者的c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率高于中高分化、浸润深度(T_(1)+T_(2))、TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无癌栓患者,差异有统计学意义(P<0.05)。c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性表达与Ki-67蛋白阳性表达均呈正相关(r=0.319、0.338、0.374;均P<0.05)。随访3年,31例患者死亡,存活率为64.37%;31例患者复发,无复发生存率为64.37%。c-MET、EGFR和HER-2阳性组中位生存时间分别为19.95、19.28和21.49个月,阴性组中位生存时间分别为33.84、33.10和33.26个月。c-MET、EGFR和HER-2阳性组中位无复发生存时间分别为14.59、13.84和15.35个月,阴性组分别为27.83、27.37和27.57个月。c-MET、EGFR和HER-2阳性组无复发生存率及总生存率低于表达阴性组(P<0.05)。EGFR蛋白阳性是影响胃腺癌总生存期的独立预后因素(RR=4.278,95%CI=2.099~8.713,P<0.05)。结论胃腺癌c-MET、EGFR和HER-2蛋白表达与分化� 年瑞 李万军 李维华关键词:胃腺癌 表皮生长因子受体 人表皮生长因子受体2 CD44和MMP-2在乳腺癌中的表达和意义 被引量:1 2014年 目的:探讨CD44和MMP-2在乳腺癌组织中的表达及其在淋巴结转移中的作用。方法:应用免疫组化SP法检测CD44和MMP-2在94例乳腺癌及其对应乳腺组织中的表达。结果:94例乳腺癌中,CD44在乳腺癌中表达64/94(68.09%),其中伴淋巴结转移者37/44(84.09%);MMP-2在乳腺癌中表达66/94(70.21%),有淋巴结转移者39/44(88.64%)。而在其对应乳腺组织中CD44和MMP-2的表达分别为12/94(12.77%)和17/94(18.09%)。CD44和MMP-2在乳腺癌中表达明显高于对应正常乳腺组织(P<0.05),伴淋巴结转移者明显高于不伴淋巴结转移者(P<0.05),CD44和MMP-2在乳腺癌中表达呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:CD44和MMP-2的表达与乳腺癌及乳腺癌淋巴结转移密切相关,联合检测CD44和MMP-2的表达,有助于乳腺癌的辅助诊断和判定其临床预后。 李万军 年瑞 李维华关键词:乳腺癌 CD44 MMP-2 免疫组化 汉中地区2013年女性乳腺癌发病及诊治现状调查 被引量:10 2017年 目的了解汉中地区女性乳腺癌流行病学特征及诊治现状,为该地区乳腺癌的科学防治提供依据。方法于2013年1-12月收集汉中地区开展乳腺癌治疗的二级及以上综合医院、医保合作报销机构及汉中市两癌筛查办公室所登记的292例女性乳腺癌患者为研究对象,获取疾病特征与临床诊治资料。用SPSS 15.0统计软件包进行χ~2检验。结果 2013年汉中地区女性乳腺癌粗发病率为17.95/10万,标化发病率为18.74/10万,患者平均年龄为(47.7±3.6)岁,病例以农村患者为主(67.2%),三级医院收治率占65.1%;穿刺活检率为41.8%,三级医院进行术前穿刺活检率(51.8%)高于二级医院(23.5%),差异有统计学意义(χ~2=21.47,P<0.05)。病理类型以浸润性导管癌居多(89.0%);免疫组化以雌激素受体(ER)(+)/孕激素受体(PR)(+)比例最高,占35.9%;Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者间Ki-67的表达差异有统计学意义(P<0.05)。术式选择上以改良根治术为主(67.5%),保乳手术仅占7.8%,接受化疗的比例为70.5%,放疗及内分泌治疗的比例分别为27.4%和67.8%。结论汉中地区乳腺癌发病低于全国平均水平,该地区医疗资源分布不均匀,基层医院采取的辅助检查手段单一,术前病理确诊率及保乳术后比例低,辅助治疗欠规范。 范志刚 段小艺 李万军 柳仲秋 梁明 王丽 王永恒 王健生关键词:女性 乳腺癌 临床流行病学 溶血磷脂酸与Hippo-Yes相关蛋白在促进三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭转移的信号通路研究 被引量:4 2017年 目的三阴性乳腺癌作为乳腺癌的特殊类型,尚缺乏有效的靶向治疗手段。文中旨在观察溶血磷脂酸(LPA)对三阴性乳腺癌的影响,探讨LPA-Hippo-Yes相关蛋白(YAP)信号通路在促进三阴性乳腺癌侵润转移中的作用及机制。方法体外合成YAP序列特异性小干扰RNA,应用质粒转染MDA-MB-231乳腺癌细胞株为实验组,非特异性siRNA转染MDA-MB-231细胞为阳性对照组,未转染MDA-MB-231细胞为空白对照组,每组设2个平行孔。检测各组对Hippo-YAP信号的影响,其作用机制及对Hippo-YAP上、下游信号通路调控。结果实验组总蛋白中YAP含量、细胞转染48h后的侵袭、转移能力[(0.035±0.005)、(2.200±1.000)个、(3.500±0.800)个]较阳性对照组[(0.343±0.012)、(27.600±5.100)个、(22.300±5.000)个]、空白对照组[(0.384±0.017)、(26.500±4.800)个、(22.350±6.000)个]明显降低(P<0.05)。实验组60、120、240 min时YAP表达量较阳性对照组、空白对照组显著降低(P<0.05)。实验组10、20、50μmol/L的YAP相对表达量显著低于阳性对照组、空白对照组(P<0.05)。C3转移酶和Y27632分别干预后,实验组p YAP mRNA含量(0.255±0.052、0.326±0.017)与空白对照组((0.048±0.032、0.534±0.017)、阳性对照组(0.052±0.021、0.528±0.024)比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组YAP m NA、AREG m NA的表达量(0.176±0.032、0.263±0.008)较空白对照组(0.043±0.013、0.051±0.014)、阴性对照组(0.049±0.025、0.057±0.043)显著升高(P<0.05)。结论 LPA诱导乳腺癌细胞侵袭转移,具有YAP蛋白依赖性,并具有时间与浓度依赖的特点;LPA-Hippo-YAP信号传导通路可能是促进三阴性乳腺癌细胞长时间转移的机制之一。 范志刚 蔡惠 李万军 肖栋 梁明 王丽 王永恒 王健生关键词:乳腺癌 溶血磷脂酸 信号通路 胆囊原发性鳞状细胞癌合并肝转移及胆囊结石1例 2015年 患者女性,64岁。无明显诱因出现右上腹间断疼痛4天,加重1天,疼痛向肩背部放射,可自行缓解。查体:上腹部轻度压痛,Murphy征(+)。MRI示胆囊左侧壁见长径4.2 cm分叶状软组织结节,边缘呈渐进性强化,中央坏死区无强化,与邻近肝组织分界不清,内见3.6 cm下环形强化灶,胆囊底部另见数个结节影堆积。考虑胆囊癌侵及邻近肝实质,胆囊结石。 年瑞 李万军 李维华关键词:胆囊 鳞状细胞癌 肝转移 汶川地震对汉中地区乳腺癌及相关疾病影响的对比研究 2015年 目的了解汉中地区汶川地震前、后及城乡之间乳腺疾病及乳腺癌发病情况。方法通过两癌筛查的基层保健网络,选取具有代表性的4个县域不同乡镇,统计不同年度城乡之间乳腺疾病及乳腺癌情况及汶川地震对其造成的影响,经统计分析获取发病情况、集中人群、年龄分布及变化趋势的资料。结果2007、2009两个年度乳腺疾病发病年龄主要分布于40—60岁,中位年龄47岁;地震因素、城乡差别使得地震重灾区、城镇妇女患乳腺疾病高于轻灾区和农村妇女,乳腺疾病在城乡之间均有升高趋势;乳腺癌主要集中于40~70岁,但发病率无明显差异。结论地震使汉中地区乳腺疾病发病率升高,对乳腺癌发病未造成影响;城镇妇女乳腺疾病发病高于农村妇女。 范志刚 段小艺 李万军 李华军 柳仲秋 梁明 王健生关键词:汶川地震 乳腺疾病 乳腺癌 溶血磷脂酸受体在乳腺癌中的表达及其意义 被引量:2 2016年 目的探讨溶血磷脂酸受体(LPAR)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法和免疫组织化学法分别测定LPARl、LPAR2、LPAR3的mRNA和蛋白在82例乳腺癌组织、55例乳腺腺瘤组织及37例癌旁正常乳腺组织中的表达,分析LPAR在乳腺癌中的表达与患者临床病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中LPAR2和LPAR3mRNA及蛋白的表达水平均高于癌旁正常组织及乳腺腺瘤组织(均P〈0.05)。三组问LPARlmRNA的表达水平差异无统计学意义(X^2=1.908,P〉0.05)。乳腺癌患者LPARlmRNA的表达水平与临床病理特征无相关性(P〉0.05);LPAR2在绝经后患者中的表达水平高于绝经前患者(X^2=4.821,P〈0.05),与其他临床病理因素无关(P〉0.05);LPAR3的高表达与淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的缺乏有相关性(均P〈0.05)。结论LPAR在乳腺癌中呈差异性表达,其过表达与患者绝经、淋巴结转移及ER、PR、HER2状况相关。 范志刚 孙凯 李万军 肖栋 梁明 王丽 王永恒 王健生关键词:乳腺肿瘤 临床病理特征 miR-33a基于Notch信号通路对幼年哮喘小鼠Th17/Treg细胞平衡的影响 2023年 目的 探究miR-33a通过调控Notch信号通路对幼年哮喘小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 小鼠随机分为对照组、哮喘组和miR-33a组(哮喘+miR-33a)。qRT-PCR检测各组肺组织miR-33a水平。比较各组大鼠气道阻力、Th17/Treg细胞平衡及其细胞因子、淋巴细胞Notch信号通路的水平。结果 与对照组比较,哮喘组肺组织miR-33a降低,气道阻力和肺组织损伤程度升高,Th17、Th17/Treg、白细胞介素-17及Notch信号通路水平升高,Treg水平降低(P<0.05);而与哮喘组比较,miR-33a组上述趋势均得到逆转(P<0.05)。结论 miR-33a可通过抑制Notch信号通路,使Th17/Treg平衡向Treg偏移,从而改善哮喘小鼠气道反应性。 程静 年瑞 李万军关键词:哮喘 TH17/TREG NOTCH信号通路 新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌的临床疗效观察 被引量:7 2014年 目的探讨新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌治疗中的疗效。方法对24例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者术前行新辅助化疗,采用CEF方案,共2~4个周期,再据期别选择不同手术方式及术后CEF化疗,与同期行术前治疗而不手术及术后化疗方案相近的23例类似期别患者比较肿瘤大致消退情况,近、远期疗效和平均无病生存期等。结果新辅助化疗组根治性手术切除率91.7%、5年生存率79.2%及中位无病生存期为58.3个月,均优于对照组的60.9%、47.8%及45.1个月(P均〈0.05)。结论对中晚期老年性乳腺癌患者,在常规手术切除+术后全身化疗的基础上,术前加用新辅助化疗,对提高患者近期肿瘤缓解率和5年生存率、延长无病生存期有积极的临床意义。 范志刚 段小艺 王健生 梁明 王丽 李万军关键词:新辅助化疗 表柔比星