朱震宇
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新基金“十一五”军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CerbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的:研究胃癌中CerbB-2表达的临床意义,为胃癌靶向治疗奠定理论基础。方法:搜集118例手术后胃癌病理组织,通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术检测人类表皮生长因子受体2(CerbB-2基因)在胃癌(gastric carcinoma,GC)组织中的表达,分析CerbB-2表达与临床病理参数之间的相关性。结果:免疫组化结果显示118例胃癌细胞中CerbB-2阳性总表达率为24.6%。CerbB-2表达与病理类型、脉管侵犯和神经侵犯有关。肠型胃癌的表达率(38.3%)明显高于弥漫型胃癌(18.4%,P<0.05)。CerbB-2蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭深度、TNM分期无关。结论:胃癌中CerbB-2蛋白的表达与胃癌的某些生物学行为有关,且肠型胃癌CerbB-2蛋白表达率高,故CerbB-2阳性胃癌患者可能为曲妥珠单抗靶向治疗的主要人群,有可能从靶向治疗中获益。
- 王龙跃连婧段伟宏朱震宇周宁新
- 关键词：胃癌人类表皮生长因子受体2免疫组织化学靶向治疗
- 隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生1例并文献复习
- 2013年
- 目的:探讨隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生的临床病理学特征及诊断、治疗和预后。方法:回顾分析解放军第二炮兵总医院2012年4月收治的1例隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生手术加辅助化疗治疗患者,运用组织病理学及免疫组化观察其特点,复习国内外相关文献进行分析。结果:患者行两次新辅助化疗后行右乳改良根治术加腋下淋巴结清扫,术后病理提示:乳腺大汗腺癌,腋下转移性高中分化鳞癌。术后随访3个月,患者仍健在。结论:隐匿性乳腺癌发病率较低,而病理类型为大汗腺癌伴腋下鳞癌化生的更少见,新辅助化疗效果不明显,治疗仍以外科手术为主,辅助以全身化疗及局部放疗。
- 王龙跃朱震宇段伟宏连婧王鑫丁姗姗周宁新
- 关键词：隐匿性乳腺癌大汗腺癌
- DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的安全性与有效性。方法回顾性总结分析14例DaVinci机器人系统辅助下胰体尾部肿瘤手术患者的临床资料。结果平均手术时间343．93（170～575）min，平均术中失血量192．5（10～700）ml，均未输血。术后病理检查结果：胰腺导管腺癌7例，黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，黏液性囊腺瘤局部癌变1例，胰腺导管高级别上皮内瘤变1例，胰岛素瘤1例，实性假乳头状肿瘤2例。术后2例发生胰漏，经保守治疗好转。其余术后均恢复顺利，无并发症。术后平均住院10．64d。结论DaVinci机器人系统辅助下远端胰腺手术为有效的治疗远端胰腺肿瘤的新术式，安全可行，具有微创优势。因国内外样本量较少，手术经验不足，需以后进行大样本、长期随访的高质量临床研究，并及时更新系统，评价其有效性和安全性。
- 王龙跃段伟宏朱震宇陈军周张涛周宁新
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术腹腔镜检查DA
- 损伤控制性手术救治猪腹部多发脏器伤
- 2010年
- 目的探讨使用可吸收网带救治腹部多发实质脏器伤的可行性。方法制作猪的腹部多发脏器伤模型,使用DCS及快速手术组救治,记录谷丙转氨酶、血红蛋白、淀粉酶的变化以及其他数据例如出血量、手术时间和生存率。结果DCS组的谷丙转氨酶、血红蛋白、出血量、手术时间等指标明显优于快速手术组(P<0.05)。结论可吸收止血网带有望可以成为损伤控制性手术中救治腹部多发实质脏器伤的常规治疗手段之一。
- 朱震宇黄志强张爱群王智周城李崇辉董家鸿
- 关键词：损伤控制性手术腹部损伤
- 单孔腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补的可行性及治疗效果。方法对1例二次腹部术后出现腹壁切口疝的女性病人,应用单孔腹腔镜器械行无张力疝修补。患者取仰卧位,全身麻醉,于左腋前线平脐平面建立长约2.5 cm横行切口,放置Tri-port,电刀分离粘连,将补片通过Tri-port放入腹腔,通过钩针及螺旋钉枪(Protack)将补片固定在腹壁上。结果手术时间90 min,术中出血量<10 ml,术后住院时间7 d。术后1月复查切口愈合好,疝无复发。结论应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补安全可行,手术时间与传统腹腔镜时间无明显差别,但其更具微创美容效果。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫刘全达周宁新
- 关键词：腹腔镜检查
- 肝硬化合并肝脏肿瘤的外科治疗探讨
- 2012年
- 回顾分析解放军第二炮兵总医院2011年9月1例丙型肝炎后肝硬化患者合并肝内胆管腺癌患者外科治疗方式及术后管理。探讨肝硬化患者合并肝脏肿瘤的外科治疗方法、问题与策略。
- 王龙跃王鑫朱震宇段伟宏周宁新
- 关键词：外科治疗肝脏肿瘤肝硬化合并肝硬化患者术后管理肝内胆管
- 单孔腹腔镜手术20例报告被引量：5
- 2012年
- 目的:总结单孔腹腔镜手术的手术经验。方法:回顾分析2011年11月至2011年12月施行的经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,其中10例行阑尾切除术,6例行胆囊切除术,胆囊造瘘术、肝囊肿开窗术、肝癌射频消融术、腹壁疝修补术各1例。结果:20例手术均获成功,无一例中转开腹及术后并发症发生。经脐单孔腹腔镜肝癌射频消融术手术时间3 h;首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术时间121 min,其后的阑尾切除术手术时间平均55 min;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间平均65 min;巨大肝囊肿单孔腹腔镜开窗术手术时间60 min;腹壁疝修补术90 min。术后平均住院3.5 d,4例胆囊手术患者术后1天出院。结论:单孔腹腔镜手术可实现真正腹壁无疤痕的效果,相对传统腹腔镜手术,其手术时间稍长,存在体内器械相互碰撞、手术空间缺乏、单孔Tri-port密封口漏气等缺点,但随着技术水平的不断提高及手术器械的研发完善,单孔腹腔镜手术会逐渐发展并得到广泛推广。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫周宁新
- 关键词：腹腔镜检查单孔
- 胆道感染患者的胆汁培养与抗生素选择被引量：4
- 2012年
- 目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供参考。方法将2009年8月至2011年8月在我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的189株细菌及真菌的分布及药敏结果采用WHONET 5.3软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占67.72%,革兰阳性球菌占14.29%,真菌属占17.99%。引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌22.75%,铜绿假单胞菌10.58%,肺炎克雷伯菌8.47%,白色念珠菌8.47%,屎肠球菌5.82%等。药敏结果显示:革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低(5.53%),其次为亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(均为6.31%),而对氨苄西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢呋辛,环丙沙星等高度耐药。革兰阳性菌对万古霉素总耐药率最低(0),其次为替考拉宁和利福平(均为3.71%)及四环素(18.54%),对其他抗生素如美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、阿莫西林等均耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌及真菌呈上升趋势,临床常用的抗生素耐药性明显增加,在经验性用药的基础上,要有针对性地合理选用抗生素。
- 朱震宇段伟宏孙建华李朝霞刘全达李华丽周宁新
- 关键词：胆道感染胆汁细菌培养抗生素
- 机器人辅助腹腔镜技术的前景展望被引量：5
- 2012年
- 机器人装置正式的走入手术室是在20世纪80年代中期.然而,直到20世纪90年代,用于外科手术的第一个完全的机器人操作系统才出现.ZEUS机器人系统（Computer Motion INC）包括一个主控制台以及三个机器操作臂,术者可以在远处舒服地坐在主控制台旁操作机械臂.ZEUS系统拥有稳定的3-D视野的镜头,对于主控制台的人体工效学也得到了很大的提升.相比传统腹腔镜,机器人操作系统提高了手术操作的自由度和灵活度,ZEUS系统甚至可以在远程操作手术.ZEUS现在早已退出市场,目前临床上广泛使用的机器人外科系统是达芬奇系统（Intuitive Surgical INC）.
- 朱震宇周宁新
- 关键词：腹腔镜机器人
- 损伤控制外科与腹腔脏器创伤诊治进展
- 2010年
- 损伤控制外科已经得到了广泛的认识和肯定。笔者就损伤控制外科与肝、脾、胰创伤诊治的进展进行综述。
- 朱震宇黄志强
- 关键词：损伤控制外科腹部损伤
