朱东明
- 作品数：71 被引量：186H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)
- 2024年
- 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.3
- 陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库
- 基质金属蛋白酶-2在胰腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胰腺癌组织中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法采用S—P免疫组织化学法检测36例胰腺癌（胰腺癌组）组织及14例正常胰腺（对照组）组织中MMP-2的表达。结果胰腺癌组织中MMP-2的表达率为66．7％（24／36），正常胰腺组织中表达率为14．3％（2／14），2组比较差异有统计学意义（χ2=3．587，P〈0．01）；有淋巴结转移的胰腺癌组织MMP-2表达率为86．7％（13／15），高于无淋巴结转移者的52．4％（11／21），2组比较差异有统计学意义（χ2=4．629，P〈O．05）；胰腺癌TNM分期中Ⅰ期和Ⅱ期MMP-2表达率为41．2％（7／17），Ⅲ期和Ⅳ期表达率为89．5％（17／19），2组比较差异有统计学意义（χ2=9．418，P〈0．01）；胰腺癌高分化、中分化和低分化组织MMP-2表达率分别为50．0％（5／10）、66．7％（10／15）和72．8％（8／11），组间比较差异无统计学意义（χ2=1．073，P〉0．05）。结论MMP-2在胰腺癌组织中表达明显增强，并与胰腺癌侵袭转移密切相关，可视为反映胰腺癌侵袭特性的又一标志物．
- 朱学锋陈益君顾继礼李德春朱东明
- 关键词：胰腺癌基质金属蛋白酶-2免疫组织化学
- 2型重组腺相关病毒/增强型绿色荧光蛋白转染胰腺癌细胞PANC-1的体外研究被引量：2
- 2007年
- 基因治疗的关键是目的基因的高效转染和表达。我们采用2型重组腺相关病毒（rAAV2／EGFP）对人胰腺癌细胞PANC-1进行体外基因转移，观察EGFP基因能否在PANC-1中有效表达及其细胞毒性，探讨rAAV2介导目的基因转导胰腺癌细胞的效率。
- 朱东明李德春张子祥张克君潘新亭
- 关键词：2型重组腺相关病毒PANC-1胰腺癌细胞增强型绿色荧光蛋白体外研究EGFP基因
- 闭孔疝临床诊治分析
- 2012年
- 目的探讨闭孔疝临床诊断和治疗的有效方法。方法对2000年～2012年收治的6例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果6例闭孔疝均为老年消瘦女性，术前CT检查可发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物，术中证实右侧闭孔疝4例，左侧2例，所有疝内容物均为肠管，4例已嵌顿坏死，术后均治愈出院，无重大并发症发生。结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性，术前cT检查可明确诊断，早期确诊及手术是提高治愈率的关键。
- 宋世铎周健朱东明赵华张子祥李德春
- 关键词：闭孔疝CT手术
- 重组腺病毒mIkBα基因联合γ射线治疗肝细胞癌的实验观察被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨重组腺病毒mIkBα基因（AdmIkBα）联合γ射线对人高转移性肝细胞癌HCC9204细胞和裸鼠HCC9204移植瘤生长的影响。方法利用有限稀释法测定病毒滴度，以不同感染复数（MOI）的AdIxBαm（10、20、30、50）转染HCC9204细胞，Westemblotting法检测转染前后细胞1：）65表达和mIxBa表达。采用4Gyγ射线对各组细胞进行治疗。MTT法检测转染组、转染组＋放射组、对照组细胞生长抑制率。建立裸鼠HCC9204肝癌动物模型，肿瘤局部注射AdmIkBα30MOI并联合6Gyy射线治疗，在不同时间测量肿瘤体积。结果病毒滴度1．252×10^9pfu／ml。mIkBa蛋白随AdmlteBa剂量增加而进行性增加，P65蛋白随AdmIkBα剂量的增加呈进行性递减。转染组体外细胞生长随AdmIkBα剂量的增加逐渐受抑制，经7射线照射后生长抑制更加明显。AdmIkBα转染和放射联合治疗后7～28d，裸鼠肿瘤生长速率明显低于单纯照射组、单纯转染治疗组。结论AdmIkBα转染联合Y射线治疗可增强对肝痛细胞杀灭作用．联合治疗明品优于单纯放疗组和单纯基因治疗组。
- 张克君李德春朱东明宋彩霞
- 关键词：基因基因治疗肝细胞癌
- 15例不稳定性后腹膜血肿的诊疗体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨不稳定性后腹膜血肿（TRH）的诊断、治疗方法及其进展。方法回顾性分析15例不稳定性TRH患者的诊疗过程，其中行开腹手术治疗12例，行介入栓塞治疗2例；2例手术失败转介入栓塞治疗。结果共成功止血11例，死亡4例，1例入院后迅速死于失血性休克，1例术中死于失血性休克及多发性损伤，1例术后死于失血性休克及颅脑损伤，1例家属放弃治疗自动出院后死亡。结论不稳定性TRH除盆腔型外均主张积极手术切开后腹膜探查。手术方法因出血原因不同而各异。介入栓塞技术治疗盆腔型TRH效果良好，也可考虑应用于手术治疗失败的患者。
- 王兢李德春朱兴国周进朱东明赵鑫
- 关键词：腹膜血肿
- 术后早期炎症性肠梗阻临床特点及诊治分析被引量：13
- 2009年
- 目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析21例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料。结果21例均在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈,无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生。结论术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻,宜保守治疗,禁忌手术。
- 朱学锋李德春朱东明
- 关键词：术后早期炎症性肠梗阻保守治疗
- 老年患者胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年患者胰十二指肠切除术后并发症的危险因素。方法回顾2008年1月至2013年12月共112例年龄超过65岁的胰十二指肠切除术临床资料，分析术后并发症的发生情况和危险因素。结果术后各种并发症共39例，发生率为34．8％，死亡4例，病死率为3．6％。Logistic回归分析显示，发生并发症的危险因素依次为胰管支撑管（OR=2．85）、总胆红素水平（OR=2．67）、术前并发症（OR=2．35）、白蛋白水平（OR=1．87）、主胰管直径（OR=1．24），手术者经验（OR=0．35）为保护性因素。结论年龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证，有针对性地对高危因素进行客观评估并采取相应的预防措施，能有效降低术后并发症的发生。
- 朱东明陆凯易彬张立峰李烨张逸张子祥周健李德春
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症
- 胰腺完全横断伤13例临床分析被引量：1
- 2014年
- 胰腺位于腹膜后、脊柱前方,因其位置深而隐蔽,胰腺损伤占腹部损伤的1%-3%,临床症状缺乏特异性,漏诊率高,甚至在手术探查时也有漏诊的可能。胰腺完全横断伤是胰腺损伤中的严重类型,处理较困难且并发症多,需予以高度重视。我们对2004年8月至2013年7月我科收治的胰腺横断伤患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
- 赵鑫李德春杨勇张子祥赵华朱东明
- 关键词：胰腺外科手术
- 基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子基因在胰腺癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)基因在胰腺癌中的表达,探讨它们与胰腺癌预后的关系。方法用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测35例胰腺癌(包括癌旁组织及正常组织)手术标本中VEGF和MMP-9 mRNA的表达。结果MMP-9、VEGF在胰腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织及正常组织,且其表达水平与胰腺癌的分化程度有关,且在淋巴结转移组与非转移组间其表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9、VEGF基因可作为反映胰腺癌侵袭转移、判断预后的生物学指标。
- 潘新亭李德春朱青云朱东明
- 关键词：基质金属蛋白酶-9血管内皮生长因子胰腺癌
