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超声指导下液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的研究被引量：13: 2019年; 目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8 vs 81±8.6,118±10.0 vs 112±9.6,155±14.0 vs 146±12.9,185±15.6 vs 171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1 vs 10.5±2.8,9.5±3.0 vs 9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3 vs 8.5±2.5,4.3±1.5 vs 5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0 vs 10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1 vs 13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs 26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。; 梁伟军谭洪毅谢和宾杨勇杨红忠曾晓媛; 关键词：急性呼吸窘迫综合症液体管理血管外肺水

血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：17: 2008年; 目的探讨短疗程应用血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选择62例AECOPD患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(32例)。对照组予以西医常规基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,连用3d。监测患者治疗前后血气分析、血液流变学、血细胞数和C反应蛋白等指标,并记录患者的住院时间。结果与治疗前比较,治疗组患者治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、全血高、低切黏度、血细胞比容、血细胞和C反应蛋白均有明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗前后PaO2、SaO2、全血高、低切黏度及血细胞的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(18.5±1.5)d比(23.4±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期联合应用血必净注射液治疗AECOPD患者对提高疗效有一定的作用。; 彭毅强毛艳梅朱锦琪陈垣邱湘玲蒋洁菡曾晓媛陈娟杨晖; 关键词：血必净注射液肺疾病阻塞性慢性

以肺间质性改变为影像学表现的肺结核4例报道被引量：4: 2014年; 结核病仍然是传染病中引起死亡的首位疾病。由于结核病的表现多样、不典型并涉及多脏器,加之目前尚无敏感而特异的血清学检测手段,临床仍有误诊、误治现象发生。笔者于2012年-2013年诊治以肺间质性改变为影像学表现的肺结核4例,颇有体会,报告如下。临床资料例1邓XX,男性,58岁,,因咳嗽咳痰3月入于2013年6月13日入院。; 曾晓媛杨红忠彭毅强; 关键词：抗酸染色气管镜间质性肺炎活动性肺结核干酪样坏死

miRNA-155表达对人肺癌细胞A549增殖的影响被引量：2: 2014年; 【目的】探讨miRNA-155在正常肺组织和非小细胞肺癌组织中的表达及miRNA-155对人肺癌细胞A549增殖的影响。【方法】采用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）技术检测15例非小细胞肺癌组织及其癌旁组织中miRNA-155的表达；A549细胞分别转染miR-NC和miRNA-155 mimic ，采用Real-time PCR技术检测转染后A549细胞中的miRNA-155表达水平，同时采用MTT 技术和流式细胞技术检测转染后A549细胞增殖情况，Western印迹法检测转染后A549细胞中Akt、p-Akt（Ser473）、p27、bcl-2、bax的表达。【结果】miRNA-155在非小细胞肺癌组织中的表达情况明显高于癌旁组织（ P ＜0．05）；与转染 miR-NC 组相比， A549细胞转染miRNA-155 mimic后miRNA-155表达水平明显增高（ P ＜0．001），MTT实验和流式细胞技术显示miRNA-155促进A549细胞的增殖；Western印迹法结果显示：转染miRNA-155的A549细胞p-Akt （Ser473），bcl-2的表达水平增高，p27、bax的表达水平降低。【结论】miRNA-155可能通过促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，上调p-Akt（Ser473）、bcl-2表达，同时抑制p27、bax的表达来促进非小细胞肺癌的发生发展。; 陈娟杨红忠彭毅强曾晓媛陈垣; 关键词：肺肿瘤细胞增殖

肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效分析被引量：9: 2015年; 目的分析肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效和毒副反应。方法2010年8月至2013年8月住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期的经组织学和（或）细胞学病理诊断的283例肺腺癌，均为EGFR突变阴性，采用培美曲塞二线化疗。按随机数字表分为改良组（142例）和传统组（141例）。传统组患者采用培美曲塞首次化疗前7d开始口服叶酸400μg，1次／d，直至培美曲塞末次给药后21d，并且在培美曲塞首次给药前7d肌肉注射维生素B121000μg，此后每3个周期注射1次。改良组患者采用培美曲塞首次化疗前1d开始口服叶酸400μg，1次／d，直至培美曲塞末次给药后21d，并且在培美曲塞首次给药前1d肌肉注射维生素B，：500μg，此后每周期前1d注射1次。结果改良组和传统组患者的平均化疗周期均为4个周期。改良组患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）28例，疾病稳定（SD）21例，疾病进展（PD）91例，有效率为21．1％。传统组患者中，CR1例，PR27例，SD23例，PD90例，有效率为19．9％。改良组和传统组患者的中位无进展生存时间分别为3．8和4．2个月，差异无统计学意义（P=0．143）。两组患者的化疗毒副反应均较轻微，差异均无统计学意义（均P〉0．05），其中两组患者最常见的血液系统毒副反应为白细胞减少和嗜中性粒细胞减少，最常见的非血液系统毒副反应为恶心和呕吐。两组患者最常见的Ⅲ-Ⅳ级毒副反应为白细胞减少和嗜中性粒细胞减少，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，肺腺癌患者年龄为发生Ⅲ～Ⅳ级化疗毒副反应的独立因素（P〈0．05），而性别、功能状态评分和基础血液系统状况与Ⅲ～Ⅳ级化疗毒副反应的发生均无关（均P〉0．05）。结论与传统方案比较，培美曲塞化疗前的维生素支持治疗改良方案在保证疗效、使用方便的同时，; 曾晓媛周承志欧阳铭秦茵茵杨红忠彭毅强刘胜岗; 关键词：肺肿瘤培美曲塞叶酸维生素B12

沙培林与恩度分别联合PP方案对肺腺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察被引量：2: 2018年; 目的观察沙培林与恩度分别联合PP方案对肺腺癌合并恶性胸腔积液的近远期疗效。方法将56例肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机平均分成两组,A组(28例)采用胸膜腔内注入沙培林并联合应用PP方案(培美曲塞+顺铂)全身化疗;B组(28例)采用胸膜腔内注入恩度并联合应用PP方案(培美曲塞+顺铂)全身化疗。观察两年,比较两组的不良反应、近期疗效及远期疗效。结果 A、B两组胸水控制短期有效率分别为92.8%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的KPS评分及生活质量改善均较治疗前提高,且A组较B组改善显著(P<0.05);A组生存期为(12.46±6.4)个月,优于B组的(9.11±4.98)个月(P<0.05);A组1年生存率为53.6%优于B组的25.0%(P<0.05);B组发热及胸痛不良反应发生率低于A组(P<0.05),其余副反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙培林+PP方案对肺腺癌合并恶性胸腔积液有较好短期疗效,能更好地提高患者的生活质量及生存率。; 曾晓媛汪砥杨红忠陈剑波彭甘霖周丽华; 关键词：恩度恶性胸腔积液

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率对认知功能障碍的影响: 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重频率对认知功能障碍的影响.方法对年龄、性别及教育程度相匹配的90例GOLD3-4级稳定期COPD患者根据过去1年内急性加重频率分为非频发急性加重组及频发急性加重组,对所...; 蒋洁菡杨红忠朱锦琪刘胜岗曾晓媛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病炎症介导素类

EGFR突变阴性肺腺癌患者培美曲塞二线化疗维生素应用传统方案和改良方案的对比研究: 目的比较二线使用培美曲塞化疗EGFR突变阴性肺腺癌患者,不同方案使用维生素治疗的临床疗效及不良反应.方法将近年晚期肺腺癌,EGFR突变阴性,二线使用培美曲塞化疗的患者283例,分A组与B组,A组142例改良方案:在培...; 曾晓媛周承志杨红忠

布地奈德混悬液雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析: 2023年; 目的分析慢阻塞肺急性加重期采取布地奈德混悬液雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗的效果。方法研究的开展时间在2019年8月—2022年8月长沙市中医院收治的76例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机抽签法,将上述患者分为观察组38例,对照组38例。两组患者均采取常规治疗联合布地奈德混悬液吸入治疗,在此基础上观察组采取苏黄止咳胶囊治疗。对比两组的临床疗效。结果从两组的肺功能指标、血清炎症因子水平和不良反应发生情况方面进行对比分析,治疗前的FEV1/FVC、FEV1、PEF和MEF50指标水平进行比较,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平存在一致性,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,上述指标两组均发生明显变化,FEV1、PEF和MEF50指标两组均升高,观察组高于对照组,CRP、IL-6和TNF-α指标则是两组均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢阻肺急性加重期采取布地奈德混悬液雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗有着良好的应用优势,联合治疗能够改善肺功能,减轻机体炎症反应,且用药安全性良好,具有推广价值。; 刘俊黄秋霞曾晓媛; 关键词：布地奈德苏黄止咳胶囊慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清炎症因子雾化吸入

沙培林、博莱霉素、多西环素治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：1: 2018年; 目的比较三种不同胸膜固定剂治疗恶性胸腔积液的有效性及不良反应。方法回顾性分析2013年4月至2017年6月本院收治的恶性胸腔积液患者159例,均先行胸腔中心静脉置管穿刺及胸腔积液引流后,向胸腔内注射沙培林、博莱霉素、多西环素治疗恶性胸腔积液,按照治疗药物不同分为沙培林组、博莱霉素组、多西环素组,每组53例,B超及胸片评价治疗效果。结果博莱霉素组与多西环素组有效率分别为24.53%与35.85%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),沙培林组有效率为83.02%,与博莱霉素组及多西环素组差异有统计学意义(P<0.05)。沙培林组发热反应高于博莱霉素组及多西环素组,差异有统计学意义(P<0.05),但博来霉素组消化道反应、骨髓抑制及多西环素组胸痛反应均高于沙培林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙培林在治疗恶性胸腔积液中有着优于博莱霉素及多西环素的治疗效果,且沙培林不良反应相对较少。; 曾晓媛杨红忠朱锦琪刘胜岗陈剑波周丽华; 关键词：胸腔积液

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曾晓媛

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