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妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数对低危人群不良妊娠结局的预测价值被引量：5: 2022年; 目的建立妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数在低危人群的正常参考值,同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13^(+6)周孕妇,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。收集两侧子宫动脉多普勒参数包括搏动指数、阻力指数、是否有舒张早期切迹,以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息,比较两组上述参数的差异;分析两侧子宫动脉多普勒参数的变化情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测不良妊娠结局的效能。结果最终纳入800例孕妇,包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数(BMI)、分娩孕周和胎儿出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕周的增加,两侧子宫动脉平均搏动指数(mPI)、平均阻力指数(mRI)和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降趋势。ROC曲线分析显示,mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.542、0.574、0.521,三者联合应用预测不良妊娠结局的AUC为0.648;孕妇BMI、年龄、mPI、mRI及两侧舒张早期切迹联合应用预测不良妊娠结局的AUC为0.751。结论建立了低危人群在妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13^(+6)周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测不良妊娠结局的价值有限,子宫动脉参数联合临床相关指标可提高对不良妊娠结局的预测价值。; 孟凡会王慧曾敏龚晓萍王海飞王冠杰曹云云; 关键词：孕早期子宫动脉

乳腺黏液腺癌超声声像图特征与临床病理分型的对照及误诊分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨不同类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特点和病理学特征,并分析超声误诊的原因。方法:回顾性分析68例乳腺黏液腺癌患者共70个病灶的超声声像图表现、临床资料及病理检查结果。结果:68例乳腺黏液腺癌患者的平均发病年龄为(54.5±23.3岁)(30~86岁),其中40例(58.8%)患者为50岁以上。病理检查结果提示,单纯型黏液腺癌占57.4%(39/68),混合型占42.6%(29/68);16.2%(11/68)的患者发生了淋巴结转移。本组共70个病灶中,位于右侧乳房的占41.4%(29/70),位于左侧乳房的占58.6%(41/70),病灶位置以外上象限多见41.4%(29/70)。单纯型黏液腺癌患者中,病灶形态不规则形占76.9%(30/39),混合型患者中病灶呈不规则形占80.6%(25/31);与混合型黏液腺癌相比,单纯型黏液腺癌病灶形态不规则病灶中呈分叶状者较多(25例比7例)(P<0.05);单纯型黏液腺癌病灶边界欠清者占48.7%(19/39),混合型黏液腺癌病灶则以边界不清为主77.4%(24/31);单纯型及混合型病灶均以后方回声增强最为多见,分别为74.4%(29/39)、48.4%(15/31)。单纯型病灶探及血流信号者占71.8%(28/39),混合型病灶探及血流信号占80.6%(25/31)。单纯型及混合型黏液腺癌中乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类为可疑恶性者分别占87.2%(34/39)和93.5%(29/31),误诊率分别为12.8%(5/39)、6.5%(2/31),均是因肿块多表现为形态规则、边界尚清晰、后方回声无改变等类似良性病变特征而被误诊。结论:乳腺黏液腺癌超声表现与病理分型间有一定相关性,单纯型乳腺黏液腺癌病灶多呈分叶状,边界欠清,后方回声增强,有时与良性肿瘤难以鉴别;混合型黏液腺癌则常有浸润性生长的影像学特征。; 闫冰王海飞曹云云牛建梅; 关键词：乳腺肿瘤黏液腺癌

原发性输卵管浆液性腺癌的超声表现及相关临床特征被引量：2: 2017年; 原发性输卵管癌（primary fallopian tube carcinoma,PFTC）是一种非常少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率约为0.14%1.8%[1]。从组织结构和临床表现上,它与上皮性卵巢癌非常相似,缺乏典型症状与体征,易误诊及漏诊。PFTC中浆液性腺癌最常见,49.5%83.3%[1]。现收集2010—2015年本院经手术及病理证实为原发性输卵管浆液性腺癌25例,探讨其相关临床特征及超声表现。; 孔晓晓曹云云杨田牛建梅; 关键词：原发性输卵管癌浆液性腺癌超声表现 CARCINOMA 女性生殖道恶性肿瘤上皮性卵巢癌

胎儿静脉导管血流频谱参数在晚孕期妊娠期糖尿病中的初步研究被引量：7: 2018年; 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠前代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期方才发现的糖尿病,占糖尿病孕妇的80%以上,GDM对母儿均有较大危害。本组应用超声监测血糖控制良好的GDM胎儿静脉导管频谱参数,并与正常胎儿比较,旨在为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供参考依据。; 曹云云曾敏孔晓晓杨田姚世发杜硕娟牛建梅; 关键词：妊娠期糖尿病正常胎儿静脉导管 GESTATIONAL 晚孕期糖耐量减退

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现及相关临床特点分析被引量：7: 2016年; 卵巢卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤,占所有卵巢肿瘤的1%~5%[1],常误诊为浆膜下子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤或卵巢纤维瘤。本组收集分析我院经手术病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床和声像图资料,旨在提高对该病的认识。资料与方法一、临床资料收集2010年1月至2014年11月在我院经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者40例,年龄24~69岁,平均43.4岁,其中20例发生在绝经期后,绝经年数2~21年。; 曹云云牛建梅王慧陈炯施立烨杨田周雷平; 关键词：卵巢恶性肿瘤卵泡膜细胞瘤囊实混合性间质肿瘤浆膜下子宫肌瘤

异位妊娠患者凝血功能指标及相关因子水平检测及分析被引量：12: 2019年; 目的分析异位妊娠患者子宫内膜厚度(EST)、凝血功能及相关因子水平的变化。方法收集2017年1-12月于该院就诊的异位妊娠患者100例为研究组,收集同期产检的正常宫内妊娠100例为对照组,比较两组EST、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血清中β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及孕酮(P)水平。结果研究组异位妊娠患者的EST明显低于对照组EST,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组异位妊娠患者凝血功能FIB水平明显低于对照组;APTT及TT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组异位妊娠患者血清中β-hCG及P水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者妊娠早期子EST较正常妊娠者低、凝血功能下降及孕期相关因子水平异常。妊娠早期应加强对上述指标的监测。; 刘安庆曹云云唐振华; 关键词：异位妊娠凝血功能 Β-绒毛膜促性腺激素孕酮

妊娠11~40周子宫动脉平均搏动指数参考值范围的建立及验证被引量：1: 2023年; 目的:建立低危人群妊娠11~40周子宫动脉平均搏动指数(mean pulsatility index,mPI)的正常参考值范围,并进行前瞻性验证。方法:收集2019年01月至2023年07月于我院建卡并于11~40周行超声检查,测量两侧子宫动脉超声参数搏动指数(pulsatility index,PI)及舒张早期是否有切迹,随访至妊娠结局,并收集孕妇基本临床资料和胎儿出生信息。结果:本研究共纳入1365例正常妊娠结局的低危人群,另纳入同期104例妊娠结局不良者用于验证该参考范围,包括妊娠高血压(41例)及胎儿生长受限(23例)等。随着其孕周增加,mPI呈逐渐下降的趋势,孕20周前呈快速下降(孕11周、20周时mPI第95百分位分别为2.35、1.54),随后下降缓慢,至孕32周后mPI趋于稳定(孕32周、39周时mPI第95百分位数分别为0.91、0.87)。随着孕周的增加,两侧子宫动脉舒张早期切迹的检出率呈逐渐下降的趋势,孕11~15周检出率为69.20%,孕21~25周检出率为27.01%,之后趋于稳定,孕36~40周降至6.31%。受试者操作特征曲线分析结果显示,相应孕周mPI≥第95百分位预测妊娠期高血压疾病的灵敏度为30.11%,特异度为93.21%;预测胎儿生长受限的灵敏度为61.9%,特异度为92.85%。结论:建立低危人群妊娠11~40周子宫动脉mPI的正常参考值范围,用于前瞻性排除妊娠高血压、胎儿生长受限具有一定价值。; 曹云云龚晓萍王海飞王冠杰曾敏; 关键词：超声子宫动脉多普勒搏动指数

早孕期超声相关参数预测胚胎妊娠结局价值的分析被引量：2: 2021年; 目的:分析早孕期超声相关参数在预测胚胎妊娠结局中的价值。方法:收集1651例孕妇,记录孕7周前的胎心率、平均妊娠囊内径(mean gestation sac diameter,MSD)及头臀长数据,并在孕13周前进行超声检查以明确胚胎是否继续存活,根据结果将其分为存活组(1556例)及自然流产组(95例),比较2组间的早孕期超声参数间的差异。结果:1651例孕妇在孕13周前的自然流产率为5.85%,其中孕7周前胎心率≤80次/min者的自然流产率达100%;胎心率为90~130次/min者的自然流产率明显下降(2.51%)(P<0.05),且随着胎心率的升高其胎儿存活率上升;但当胎心率>130次/min时,胚胎流产率上升(2.79%)。孕7周前MSD-头臀长≤5 mm者的流产率为57.14%,MSD-头臀长越大,胚胎的存活率越高。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,用孕7周前胎心率预测胚胎不良妊娠结局的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.870(P<0.05),胎心率97次/min为其最佳临界值,此时的预测灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为81.05%、99.04%、83.7%、98.8%;用孕7周前MSD-头臀长进行预测时,AUC为0.780(P<0.05),MSD-头臀长11.3 mm是其最佳临界值,此时的预测灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为56.84%、89.01%、24.00%、97.10%;而将胎心率结合MSD-头臀长可提高胚胎妊娠结局的预测价值,AUC为0.922(P<0.05)。结论:本组孕13周前的自然流产率为5.85%,孕7周前超声测量的胎心率为97次/min及MSD-头臀长为11.3 mm是预测胚胎妊娠结局的最佳临界值,胎心率和MSD-头臀长越小,胚胎发生自然流产的风险越高。; 曹云云王冠杰曾敏王海飞牛建梅周雷平; 关键词：超声胎心率

超声监测早孕期胎心率变化规律的初步研究被引量：5: 2020年; 目的初步探讨早孕期胎儿心率变化规律,建立参考值范围。方法收集2016年1月至2018年1月于我院产前检查的早孕期胎儿的胎心率及孕妇的相关临床资料。应用超声测量胎儿胚芽或头臀长(CRL),观测胎心搏动,M型超声或脉冲多普勒测量胎心率。结果孕龄40~41 d或CRL 2~3 mm时胎心率为(117.31±11.64)次/min,胎心率随着孕龄或CRL逐渐增加而上升,并在孕龄63~69 d或CRL 23~30 mm时胎心率达到峰值(172.69±9.27)次/min,随后胎心率随着孕龄或CRL的增长缓慢下降,趋于稳定。基于各时期胎心率变化规律建立回归方程:胎心率=-223.751+11.746孕龄-0.086孕龄^2(R^2=0.772,R=0.877,P<0.001);胎心率=101.83+5.108CRL-0.084CRL^2(R^2=0.765,R=0.875,P<0.001)。结论以孕龄及CRL为基准,初步建立了早孕期第5、50、95百分位胎心率参考值范围,为临床预测流产风险提供参考依据。; 王冠杰王海飞龚晓萍孔晓晓杨田刘晓瑞曹云云; 关键词：超声检查孕早期胎心率

胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的价值被引量：4: 2019年; 目的探讨晚孕期胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的应用价值。方法选取晚孕期妊娠期糖尿病孕妇249例,应用超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数,包括心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心室收缩末期流速(v)、心房收缩期峰值流速(a)、时间平均峰值流速(TAmax)、S/a、搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组212例和不良妊娠结局组37例,比较两组上述参数的差异。绘制差异有统计学意义的血流频谱参数预测胎儿不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算其诊断效能。结果不良妊娠结局组胎儿静脉导管血流频谱参数S、v、D、a和TAmax测值均小于正常妊娠结局组,S/a、PI、PLI和PVIV测值均大于正常妊娠结局组,但仅S/a、PLI比较差异有统计学意义(均P<0.05)。以S/a1.84作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.614,敏感性和特异性分别为54.05%、71.70%;以PLI0.45作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.616,敏感性和特异性分别为54.05%、70.75%。结论应用超声监测晚孕期妊娠期糖尿病孕妇胎儿的静脉导管血流频谱参数,可为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供依据;S/a、PLI均可作为晚孕期预测妊娠期糖尿病妊娠结局的指标。; 曹云云姚世发李亮王冠杰王海飞牛建梅施立晔; 关键词：超声检查血流参数静脉导管妊娠期糖尿病

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曹云云

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