方雅琴 作品数:13 被引量:181 H指数:5 供职机构: 中国医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕前体质量指数对妊娠结局影响的系统评价 被引量:5 2015年 目的比较孕前不同体质量指数(Body mass index,BMI)对妊娠结局的影响。方法检索万方数据库、中国知网数据库和维普数据库,使用Rev Man 4.2对纳入的研究进行异质性检验,并对各纳入结局的指标进行meta分析。结果孕前BMI≥24.0kg/m2显著增加巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和产后出血的发生(P<0.01)。孕前BMI<18.5kg/m2增加低出生体重儿和贫血的发生(P<0.05)。结论孕前体质量指数对于预测妊娠不良结局具有一定临床参考价值。 夏亚娣 方雅琴 孙芸 王国华关键词:体质量指数 妊娠期并发症 META分析 宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析 被引量:39 2014年 目的:探讨剖宫产术后子宫切口憩室的原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法:回顾分析2011年9月至2013年6月我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室经宫腹腔镜联合手术治疗的15例患者的临床资料。结果:11例患者术前经阴道超声检查发现,4例患者阴道超声检查子宫未见异常,后经盆腔MRI检查提示为剖宫产术后子宫切口憩室。采取经宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室,未发生与手术相关并发症。术后随访平均3.6月(3-7月),13例患者经期恢复至正常,2例患者术后月经改善不明显,术后复查B超及宫腔镜见仍有子宫小憩室。结论:宫腔镜联合阴道超声、MRI可作为剖宫产术后子宫切口憩室诊断的较佳方法。严格掌握剖宫产的指征、改进缝合技术、预防感染是预防子宫憩室的重要措施。宫腹腔镜联合手术是切除子宫憩室的有效治疗手段。 叶丽虹 方雅琴 田国琴 金伟芬关键词:剖宫产 宫腔镜 腹腔镜 绍兴地区妇科门诊女性就诊者梅毒患病率及危险因素分析 被引量:6 2015年 目的:探讨分析绍兴地区妇科门诊女性就诊者梅毒患病率及危险因素。方法:选取2010年2月至2013年1月妇科门诊的805名15岁以上的女性就诊者进行面对面问卷调查,并采集血样进行梅毒检测,采用Logistic逐步回归分析,分析其感染危险因素。结果:805名女性就诊者中,年龄构成主要集中在20~49岁,以汉族人口居多,人员以本省居多,学历层次集中在初中及初中以下。就梅毒感染的发生率来说,20~49岁就诊者的感染率为6.16%,明显高于20岁以下及50岁以上就诊者的发生率;未婚/离异就诊者梅毒感染的发生率为9.26%,明显高于在婚状态就诊者的发生率;初中及初中以下就诊者梅毒感染的发生率为7.2%,明显高于高中及高中以上就诊者的发生率;性病知识知晓率不合格就诊者的梅毒感染发生率为8.42%,明显高于性病知识知晓率较高的就诊者的发生率;注射毒品就诊者梅毒感染的发生率为11.06%,明显高于未注射毒品的就诊者的发生率;最近3个月有过非婚性行为就诊者的梅毒感染发生率为7.89%,明显高于没有非婚性行为的就诊者的发生率。结论:年龄介于20~49岁、未婚/离异、受教育程度较低、性病知识知晓率低、注射毒品以及最近3个月有过非婚性行为都是梅毒感染的主要促进因素。 夏亚娣 方雅琴 孙芸 王囯华关键词:妇科门诊 梅毒 多囊卵巢综合征痤疮患者性激素水平变化及相关分析 被引量:3 2011年 多囊卵巢综合征(polycystic ovarysy ndrome PCOS)是生育年龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病,发病率占生育期妇女的5%~21%,表现为不孕、高雄激素血症(HA)、痤疮、肥胖等,是一种表现复杂的综合征。近年来PCOS伴痤疮的患者逐渐增多,病期长、严重且顽固难治, 田国琴 寿炎明 方雅琴 单平囡 盛燕红 潘建娣 张志英 倪惠娟 陈建炜关键词:多囊卵巢综合征 痤疮患者 性激素 内分泌紊乱疾病 生育年龄妇女 高雄激素血症 宫颈上皮内瘤变行环形电切术后对患者妊娠结局的影响 被引量:2 2014年 目的探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行宫颈环电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP)对妊娠结局的影响。方法将我院收治的行LEEP术的CIN患者作为观察组,选择同期来我院进行体检的健康妇女作为对照组,观察两组受孕率、妊娠时间、流产率、异位妊娠及剖宫产率等指标,并对观察结果进行对比分析。结果 2组受孕率、流产率、异位妊娠率、妊娠时间、足月分娩率、新生儿体重等差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),排除社会因素的影响,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术对妊娠结局无不良影响,正确掌握好手术指征及切除体积,该术式的应用安全、有效。 张志英 方雅琴 夏亚娣关键词:宫颈上皮内瘤变 LEEP 三种不同宫腔屏障对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较 被引量:4 2021年 目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后三种宫腔屏障对预防宫腔再次粘连的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月该院中重度宫腔粘连且有生育要求的患者150例。随机分为球囊组、节育器组、凝胶组,各50例。三组均行TCRA。球囊组在术后宫腔放置COOK球囊。节育器组在术后宫腔放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器。凝胶组在术后宫腔注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶。三组术后均人工周期修复内膜。三组均在术后1个月经周期后3~7天进行二次宫腔探查是否再粘连,随访至术后1年,包括月经情况及妊娠结局。结果球囊组宫腔再粘连发生率最低(16.0%),与节育器组(34.0%)及凝胶组(36.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊组月经改善率(84.0%)明显高于节育器组(66.0%)、凝胶组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组妊娠率接近,在38.0%左右,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度宫腔粘连患者TCRA后放置COOK球囊在减少再粘连方面更有优势,能更好地改善月经情况。 叶丽虹 方雅琴关键词:宫腔粘连分离术 再粘连 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响 被引量:86 2014年 目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术适应证的卵巢子宫内膜异位囊肿患者117例,将患者分成两组:A组56例预先GnRH-a治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿33例(A1),双侧23例(A2);B组61例直接行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿38例(B1),双侧23例(B2)。记录患者的术中情况,检测治疗前及术后6月其基础性激素水平(FSH、LH、E2),阴道超声探测窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。结果:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,术前先行GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组与直接行腹腔镜手术组比较,手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。双侧卵巢内异囊肿剥除手术患者术后6月的FSH水平均较治疗前显著升高,E2显著下降(P<0.05);直接行腹腔镜手术组的FSH的水平明显高于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05),术后AFC、卵巢体积均明显小于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05)。单侧卵巢内异囊肿剥除手术患者治疗前及术后6月FSH、E2比较,均无显著差异(P>0.05),囊肿侧的AFC、卵巢体积较正常侧明显减少(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧卵巢内异囊肿更明显,术前使用GnRH-a治疗,可减少对卵巢功能的影响。 叶丽虹 方雅琴 田国琴 叶少军关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 择期剖宫产不使用抗生素的临床研究 2009年 对择期剖宫产患者预防性使用抗生素已成为产科临床治疗常规,但随着人们对细菌感染机制及人类自身免疫机制的进一步认识,对于无妊娠合并症及并发症的择期剖宫产患者是否常规需要预防性使用抗生素意见不一。我们选取部分无妊娠合并症及并发症的择期剖宫产患者采取未予预防性抗生素治疗,并与同期作抗生素预防治疗病例进行对比观察,现将观察结果报道如下。 田国琴 徐丽娟 方雅琴 姚迎蓓关键词:择期剖宫产 抗生素治疗 妊娠合并症 自身免疫机制 抗生素预防 腹腔镜下26例巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察 被引量:2 2010年 [目的]探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。[方法]51例要求保留子宫的巨大子宫肌瘤(肌瘤直径7~11cm)患者纳入研究。腹腔镜手术26例,开腹手术25例,并对其临床资料进行分析,评价两组出血量、手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后疼痛、术后住院天数。[结果]两组手术均取得成功,无一例发生并发症。腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术后2级以上疼痛发生率、肛门排气恢复时间、住院时间均优于开腹组。[结论]腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,安全可行。 方雅琴 潘剑娣 张志英关键词:腹腔镜 子宫肌瘤 肌瘤剔除术 不同感染性疾病对女性性功能影响的临床研究 被引量:5 2015年 目的:探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法,改善女性性功能状况。方法:选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例,根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例,采用《国际女性性功能评估量表》对406例女性性功能进行评价,统计四组患者性功能障碍发生率以及3个月内性高潮频率。且将其中性功能障碍患者随机分为A、B两组各65例,A组积极治疗炎症,B组在A组基础上给予心理疏导。结果:STDs及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者;阴道炎和STDs患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组性功能障碍患者在自身年龄、伴侣年龄、性生活年限、分娩次数方面无明显差异,经过干预,A组患者性功能障碍17例(26.15%),B组患者10例(15.38%),A组患者没有性高潮者12例(18.46%),B组7例(10.77%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道炎及STDs患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能,在积极治疗感染的同时给予患者心理干预,有利于改善患者性功能。 夏亚娣 方雅琴 孙芸 王囯华关键词:女性 性功能障碍 影响因素