方芳
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项湖北省自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 马尔尼菲青霉菌病的临床特征与实验室检测结果分析被引量：10
- 2018年
- 目的了解马尔尼菲青霉菌病的临床特征与实验室特征,为马尔尼菲青霉菌病的早期诊断提供客观依据。方法回顾性分析2013年12月至2018年4月武汉大学中南医院收治的63例马尔尼菲青霉菌病患者的临床特征和实验室检查结果。结果马尔尼菲青霉菌病的临床表现中发热、肺部感染和口腔损害的比率分别为90.5%、68.3%、47.6%;感染患者中血培养和骨髓培养平均报告时间分别为5.6 d和4.9 d;外周血红细胞、白细胞、血小板、CD4/CD8值、白蛋白和白球比值下降的发生率分别为96.8%、50.0%、98.4%、100.0%、91.9%和98.4%,而降钙素原升高和真菌1,3-β-D葡聚糖定量试验阳性的发生率分别为91.2%和59.5%;39例(61.9%)患者经抗真菌治疗好转出院。结论免疫功能低下特别是艾滋病患者,如果出现高热症状,且降钙素原或真菌1,3-β-D葡聚糖试验阳性,CD4/CD8值显著下降,要高度怀疑马尔尼菲青霉菌的感染。
- 赵瑾方芳乐英棒李一荣郭清莲
- 关键词：马尔尼菲青霉菌艾滋病降钙素原
- 尿液亚硝酸盐和白细胞检测在尿路感染筛查中的应用被引量：3
- 2013年
- 尿路感染是内科常见疾病之一，在常见感染中仅次于呼吸道感染居第二位，其中约有70％～80％因无症状而忽略不治，是导致发展成为严重肾病的原因之一。无症状性尿路感染的发生率很高，18％的妇女有潜在性尿路感染。虽然定量的尿培养是诊断尿路感染的金标准，但从尿液标本留取到获取检验报告需要48h，而且大部分结果为阴性，造成了一定财力、物力的浪费。尿液常规分析中的亚硝酸盐和白细胞的检测被认为是判断尿路感染的常用指标，为了探讨其尿路感染筛查中的意义，为临床提供一些简单易行的尿路感染过筛试验，本文对怀疑有尿路感染的患者取中段尿做尿常规分析及尿定量细菌培养分析。
- 方芳李小改喻明霞涂建成
- 关键词：尿液常规分析白细胞检测尿路感染亚硝酸盐无症状性呼吸道感染
- 耐利奈唑胺头状葡萄球菌耐药性及患者临床特征被引量：4
- 2019年
- 目的了解耐利奈唑胺头状葡萄球菌的耐药机制以及临床特征。方法收集某院分离的耐利奈唑胺头状葡萄球菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性,PCR方法扩增23S rRNA基因、编码核糖体蛋白L3和L4的基因(rpl C、rpl D),以及耐药基因CFR,并测序。结果5例患者标本分离7株耐利奈唑胺头状葡萄球菌,其对苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素等常用抗菌药物耐药,仅对糖肽类、利福平、四环素,奎奴普丁/达福普汀敏感。7株耐药菌23S rRNA均存在突变,均不携带CFR基因。PFGE显示,7株临床株属同一谱型。5例患者均有严重的基础疾病,分离出耐药菌的住院时间92 d^10个月,其中3例患者深静脉置管,1例同时深静脉、透析置管,3例曾接受利奈唑胺治疗。结论7株头状葡萄球菌对利奈唑胺耐药是由于23S rRNA第V区G2576T和C2104T突变导致;利奈唑胺耐药头状葡萄球菌呈多重耐药表型,患有基础疾病、长期住院、长疗程使用利奈唑胺和深静脉置管可能是患者感染此类耐药菌的危险因素。
- 方芳李雪寒李一荣
- 关键词：利奈唑胺耐药性
- 痰潘多拉菌鉴定方法分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评估痰潘多拉菌生化反应、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和基因测序的鉴定结果,为临床微生物鉴定痰潘多拉菌提供更佳方案。方法:方法性能评价。收集2018年7至10月武汉大学中南医院住院患者血培养中分离的10株痰潘多拉菌,对其培养特性、菌落形态和染色特征进行研究和记录。然后分别通过手工生化鉴定(API 20NE)、全自动微生物鉴定分析系统(梅里埃VITEK 2 Compact、BD Phoenix-100、赛默飞世尔ARIS 2X)、MALDI-TOF MS(梅里埃VITEK MS和布鲁克MALDI Biotyper)和16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序对痰潘多拉菌进行鉴定,并评估各方法的鉴定性能。结果:痰潘多拉菌是一种动力阴性、氧化酶阳性、触酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌。10株痰潘多拉菌的API 20NE鉴定结果为反硝化无色杆菌、粪产碱菌或少见嗜铜菌,种属鉴定准确率0;VITEK 2 Compact鉴定结果显示其中6株为潘多拉菌属,3株为其他种属细菌(洋葱伯克霍尔德菌群、少动鞘氨醇单胞菌、皮氏罗尔斯顿菌),1株为Low Discrim(低分辨率),属鉴定准确率6/10;Phoenix-100鉴定结果显示10株均为无鉴定结果,种属鉴定准确率0;ARIS 2X鉴定结果显示其中7株为其他种属细菌(嗜麦芽窄食单胞菌、鲁氏不动杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、浅黄假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合体/溶血不动杆菌),3株为极罕见生物类型,种属鉴定准确率0;VITEK MS和MALDI Biotyper鉴定结果均为痰潘多拉菌,种属鉴定准确率10/10;16S rRNA基因测序结果与痰潘多拉菌相似度为100%。结论:目前基于生化反应的临床微生物学检验方法很难将痰潘多拉菌准确鉴定到种的水平,MALDL-TOF MS和16S rRNA基因测序技术是目前鉴定痰潘多拉菌快速准确的方法。
- 田宏攀肖潇程小欢郭清莲方芳乐英棒周俊英李一荣
- Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核的诊断价值被引量：16
- 2020年
- 目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象。本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/RIF检测,同时采集到237例患者的静脉血,用于进行γ-干扰素释放试验(IGRA)。以临床最终诊断结果为金标准评估和比较各种检测方法对肺结核的诊断价值。结果 765例疑似肺结核患者中,195例被确诊为肺结核,570例为非肺结核,Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断灵敏度为54.87%,特异度为99.12%,阳性预测值为95.54%,阴性预测值为86.52%,准确度为87.84%,阳性检出率为14.64%,同时可测得利福平耐药性检出率为6.25%;涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的灵敏度为12.31%,特异度和阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为76.92%,准确度为77.65%,阳性检出率为3.14%;χ2检验结果显示,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的阳性检出率、灵敏度及准确度均明显高于涂片镜检,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果表明,Xpert MTB/RIF检测与临床诊断结果的一致性优于涂片镜检,K值分别为0.628和0.173;Xpert MTB/RIF与γ-干扰素释放试验联合检测可提高诊断灵敏度和诊断准确度;Xpert MTB/RIF检测对不同类型标本检测效能不同,肺泡灌洗液是最佳选择;χ2检验表明,三组不同类型的标本阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中痰组与肺泡灌洗液组阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于胸水组,差异有统计学意义(P<0.05);痰组、肺泡灌洗液组与临床诊断结果一致性较好,远高于胸水组(K值分别为0.624、0.728和0.252)。结论与涂片抗酸染色镜检等传统方法相比,Xpert MTB/RIF检测技术具有高灵敏度,高特异度等优点,并且能同时判断结核杆菌
- 熊梦园方芳李一荣
- 关键词：肺结核利福平耐药Γ-干扰素释放试验
- 尿液亚硝酸盐和白细胞检测在尿路感染筛查的中的应用比较
- 目的探讨尿亚硝酸盐和白细胞检测在尿路感染筛查中的意义。方法用UF—100i全自动尿沉渣分析仪测定尿液中的白细胞数量和亚硝酸盐含量,同时做尿定量细菌培养。结果 197例样本中,尿培养阳性98例,阳性率49.7%,亚硝酸盐阳...
- 方芳涂建成
