方浩威
- 作品数：40 被引量：211H指数：9
- 供职机构：东莞市厚街医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量多时相CTA联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的应用价值被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨低剂量多时相CTA联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的应用价值。方法:103例大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性脑梗死患者行低剂量多时相CTA和CTP检查,对其侧支循环进行评估并与90天后mRS评分对照,对比单时相与多时相CTA评价侧支循环的差异,比较单时相CTA、多时相CTA和CTP评价侧支循环与预后的一致性。结果:81例患者于90天后行影像学及临床随访复查,男59例,女22例,年龄29~91岁,中位年龄57岁,病变血管位于右侧45例,左侧36例。单时相CTA、多时相CTA和CTP分别评价侧支循环良好组为31例、48例、49例,侧支循环不良组为50例、33例、32例;单时相CTA与多时相CTA评价侧支循环的差异有统计学意义(P<0.05);90天后mRS评分预后良好53例,预后不良28例,单时相CTA vs预后、多时相CTA vs预后、CTP vs预后的Kappa值为0.355、0.712、0.660,多时相CTA和CTP评估侧支循环与预后的一致性均高于单时相CTA。结论:多时相CTA评估侧支循环及预后优于单时相CTA,低剂量多时相CTA联合CTP检查是评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环的可靠及有效方法,有助于临床制定个性化治疗及评估预后。
- 曾焕忠邓明明冯战友林菡方浩威陈伟
- 关键词：CT灌注成像侧支循环
- 椎-基底动脉延长扩张症的临床及影像学特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的临床表现和影像学分型的关系。方法:回顾性分析2008年1月至2014年8月我院收治的VBD31例的临床及影像学资料。结果 :临床表现为后循环缺血9例,脑干压迫8例,颅神经卡压症状5例,脑出血2例,脑积水1例,无症状6例;影像表现为椎基底动脉呈S型、U型和螺旋型迂曲、扩张,基底动脉上端超过鞍上池或床突平面6 mm以上,位置在鞍背或斜坡旁正中至边缘以外,直径大于4.5 mm;S型主要见于无症状患者或表现为脑干压迫,U型主要表现为神经卡压症状,螺旋型主要表现为后循环缺血症状。结论:熟悉VBD的影像学分型和临床症状的关系,有助于对该病进行早期干预、治疗,对评估预后亦有重要指导意义。
- 黄益洪林菡曾焕忠方浩威梅志忠黄晓芸
- 关键词：椎-基底动脉延长扩张症后循环脑卒中影像学
- 血清IGF-1、HCY、CRP及Aβ1～42水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍的关系被引量：17
- 2015年
- 目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)以及β-淀粉样蛋白1~42(Aβ1~42)水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法选取2012年1月到2014年12月该院收治的脑卒中患者500例,根据精神状态检查表(MMSE)检查结果分为认知障碍组234例和认知功能正常组266例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者的血清IGF-1、HCY、CRP以及Aβ1~42水平,采用Logistic回归分析法分析其与脑卒中后并发VCI的关系。结果认知障碍组HCY、CRP水平显著高于认知正常组,IGF-1、Aβ1~42水平显著低于认知正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示:IGF-1、HCY、CRP以及Aβ1~42均为脑卒中后并发VCI的独立危险因素。结论血清中IGF-1、HCY、CRP以及Aβ1~42与脑卒中后并发VCI有密切关系,为其独立危险因素。
- 黄晓芸徐安定梅志忠张玉生方浩威黄益洪
- 关键词：胰岛素样生长因子
- 东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学调查研究被引量：2
- 2014年
- 目的调查东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学状况。方法按照多阶段随机抽样原则,采用单纯整群抽样的方法,按外来务工人员数量按额分配名额随机抽取10000名外来务工人员,对脑卒中知识、危险因素、预警信号、认知知识来源与一般人口学资料进行调查。结果东莞外来务工人员对于脑卒中知识、危险因素、预警信号的认知状况,其中对于脑卒中知识的认知最高,预警信号的认知最低。东莞外来务工人员对于脑卒中知识认知的知识来源主要为亲朋与电视,在报纸杂志、网络、学校教育、医生、书籍中的知识获取极为匮乏。结论东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识获取途径少,相关医学知识水平偏低,需要积极加强多方面的宣传,从而提高外来务工人员的健康水平和减轻他们的生活负担。
- 王谏珠方浩威林菡
- 关键词：脑卒中
- 青年脑梗死发病和复发危险因素相关分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨青年脑梗死患者发病和复发与危险因素的相关性。方法:18-45岁脑梗死患者226例,采用NIHSS评估患者神经功能缺损程度,按病因进行TOAST分类。选取糖尿病、高血压、脂代谢异常、吸烟、饮酒、房颤、房扑、心肌梗死、心脏附壁血栓等危险因素为研究内容。采用Spearman等级相关分析评价NIHSS分级与TOAST分类之间的关系;采用logistic回归分析评价青年脑梗死复发与危险因素的相关性。结果:脑梗死复发14例,男11例(6.4%),女3例(5.6%)。NIHSS分级中轻度为主(75.2%)。而TOAST分类中,大动脉粥样硬化性脑卒中最多(47.8%),不明原因者19.5%。NIHSS分级与TOAST分类无关(P=0.96);糖尿病和高血压与青年脑梗死发病和复发相关(分别为P=0.042,OR=3.91,95%CI 1.12-14.24;P=0.047,OR=4.21,95%CI 1.12-14.24)。结论:在青年脑梗死发病和复发的危险因素中,糖尿病和高血压有显著相关性。
- 陈建军梅志忠林菡官少兵方浩威余映丽
- 关键词：青年脑梗死复发
- 安理申联合金纳多治疗血管性痴呆50例临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的:观察安理申联合金纳多对血管性痴呆患者的临床疗效和安全性。方法:将2010年1月至2013年6月收治的血管性痴呆患者100例随机分成对照组和观察组各50例,对照组单用安理申治疗,观察组联合安理申和金纳多治疗,16周为一个疗程,比较两组治疗前、后简易智能精神状态检查表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)积分,以评价临床疗效。结果:两组治疗后的MMSE评分均较治疗前明显改善,但观察组的认知功能和行为能力的改善均明显优于对照组(P<0.05),而不良反应无明显增加。结论:安理申联合金纳多改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的临床疗效确切且安全。
- 余映丽黄晓芸梅志忠方浩威
- 关键词：安理申金纳多血管性痴呆疗效
- 急性脑梗死早期发热危险因素的回归分析
- 2006年
- 目的探讨急性脑梗死早期发热的相关因素。方法回顾性分析了2003年1月至2004年12月收治的,经CT或MRI诊断的急性脑梗死患者共299例,对意识障碍、球麻痹、慢性支气管炎肺气肿、房颤、多发性脑卒中、糖尿病和慢性心衰七个危险因素与发热的相关性进行Logistic回归分析。结果感染患者共71例,急性脑梗死发热率为23.7%;感染最常见的是肺炎(感染率为18.4%)。意识障碍、房颤和心衰与急性脑梗死早期发热相关。结论急性脑梗死早期发热可加重脑损伤和预后不良,早期感染是导致发热的主要原因。意识障碍、房颤和心衰等是早期发热的危险因素。
- 梅志忠张雪敏方浩威
- 关键词：脑梗塞
- 急性岛叶梗死的临床特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急性岛叶梗死的临床症状、体征及其对心电图和心肌酶谱的影响。方法回顾性分析31例急性岛叶梗死患者的临床症状、体征和心电图及心肌酶谱改变。结果急性岛叶梗死临床表现为语言障碍、偏瘫、感觉障碍、高级智能活动减退及假性前庭症状,部分患者最终发展为大面积脑梗死;心电图改变表现为ST-T异常、心动过缓、左前分支传导阻滞、Q-T间期延长、室上性心动过速、心房纤颤等;心肌酶谱改变主要为乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白异常。结论急性岛叶梗死临床症状复杂、个体变异大,部分进展为大面积脑梗死,且容易引起心血管不良事件,甚至可导致猝死,应引起临床医师的重视。
- 林菡曾焕忠方浩威黄益洪余映丽梅志忠
- 关键词：岛叶急性脑梗死心电图心肌酶谱
- 金纳多联合尿激酶治疗急性脑梗死40例临床分析
- 2012年
- 目的:评价金纳多联合尿激酶对急性脑梗死的疗效和安全性。方法:急性脑梗死患者80例随机分成研究组和对照组各40例,除常规治疗外,对照组在发病<6 h内给予尿激酶100万u静脉快速滴注,观察组同时静脉滴注金纳多87.5 mg/日,连续6天。比较两组治疗前、后(2 h、6 h、24 h、2周、4周)的神经功能缺损评分及治疗6月后的日常生活能力评价(ADL)。结果:两组治疗后各时点的神经功能缺损评分均较治疗前改善:研究组治疗后各时点的神经功能缺损评分明显优于照组(P<0.01),研究组治疗4周后的基本痊愈率明显高于对照组(40%vs.15%,P<0.01),研究组治疗6个月后的ADL评分的低于对照组(23.0 vs.32.8,P<0.01)。结论:金纳多可增强尿激酶对急性脑梗死的溶栓疗效,进一步改善患者神经功能。
- 方浩威梅志忠余映丽黄晓芸
- 关键词：急性脑梗死尿激酶
- 脑出血继发脑梗死患者止凝血分子标志物检测临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑出血继发脑梗死止凝血分子标志物早期检测的意义以及脑出血后止凝血状态变化与继发脑梗死之间的关系。方法收集脑出血继发脑梗死患者20例为研究对象,随机抽取20例脑出血患者为脑出血对照组,20例为健康对照组。检测脑出血患者在继发脑梗死前的血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)、血浆内皮素(ET-1)、P选择素(P-S)、蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)值。结果脑出血继发脑梗死组与脑出血组和健康对照组相比FIB分别为3.96±1.53/2.77±0.68、2.86±0.44(均P<0.05);P-S分别为22.4±4.07、17.98±3.69、14.96±2.93,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);P-C分别为3.24±1.25、5.70±1.52、6.56±1.64(均P<0.05)。结论脑出血患者止凝血分子标志物的检测对早期预测和诊断继发脑梗死以及判断预后有一定意义,以FIB、P-C、P-S三个指标较为明显。
- 梅志忠彭兰芬万晓华邵发保方浩威余映丽陈建军林菡
- 关键词：继发脑梗死止凝血分子标志物脑出血
