方志恒
- 作品数：20 被引量：93H指数：6
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道探查术中胆道镜应用价值的探讨被引量：5
- 2006年
- 目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中应用的价值。方法对86例肝内外胆管结石的病人进行传统胆道探查术后再行术中胆道镜检查或取石。结果61例肝外胆管结石和25例肝内胆管结石患者经传统手术、探查及取石后残石率分别为24.6%(15/61)和56.0%(14/25),再行术中胆道镜检查和取石后残石率分别降低为1.6%(1/61)/和24.0%(6/25)。结论术中应用纤维胆道镜可降低胆道术后残石率,但也有一定的局限性。
- 方志恒章安庆侯亚峰
- 关键词：纤维胆道镜胆道探查外科手术
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用价值的探讨被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期抗生素应用的价值。方法:随机将择期行LC的1 009例患者分为3组:A组,手术前后均不使用抗生素;B组,手术当天使用1次抗生素;C组,术后连续3d使用抗生素。结果:LC术后切口、腹部、肺部感染发生率,A、B、C各组之间差异无统计学意义,但术中切口、腹腔污染及手术时间差异有统计学意义。结论:择期LC围手术期使用抗生素不能进一步降低术后切口、腹腔、肺部感染的发生率,但可减少切口和腹腔的污染,缩短手术时间。
- 方志恒侯亚峰吴伟
- 关键词：抗生素类围手术期
- “中间入路”完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌(附41例报告)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨＂中间入路＂完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）治疗右半结肠癌的可行性。方法 2011年1月至2013年12月对41例右半结肠癌的患者行＂中间入路＂完整结肠系膜切除术（CME）。结果 41例患者均顺利完成完整结肠系膜切除术（CME）,术后病理分期：17例T4aN0M0、13例T3N0M0、11例T4aN1M0。手术用时110～220min（平均160min）;术中出血量50～200mL（平均100mL）;淋巴结切除数14～38个（平均23个）;术后3～6d（平均4.5d）肛门排气;术后住院天数7～13d（平均9.5d）;无死亡病例,无并发症发生,所有患者均痊愈出院。随访2～35个月,无复发、转移,仍生存。结论 CME治疗右半结肠癌是安全、可行的,能达到系膜和淋巴组织切除的最大化,并未增加手术风险,术后短期治疗效果良好,不影响患者康复。
- 方志恒王贵和
- 关键词：完整结肠系膜切除术右半结肠癌
- 腹腔镜胆总管探查取石“T”管引流术15例报告被引量：18
- 2007年
- 章安庆侯亚峰方志恒
- 关键词：胆总管探查取石胆囊良性病变手术技巧胆总管切开
- 腔镜甲状腺手术的临床应用研究
- 叶显道吴伟尹志强方志恒胡磊雷春王筝
- 该项目通过胸乳入路行腔镜甲状腺手术11例，无神经及甲状腺损伤，也无其他并发症出现，术后3-7天出院。该项目采用的胸乳路径可同时处理两侧甲状腺病灶，手术适应征范围广，术后颈部无切口，胸部手术疤痕小，部位更加隐蔽。
- 关键词：
- 关键词：腔镜甲状腺手术
- 腹腔镜全直肠系膜切除治疗直肠癌
- 吴伟叶显道王贵和方志恒章安庆束宽山侯亚峰王筝孙学工王昌青尹志强潘钢
- 该项目利用腹腔镜手术具有创伤小、术后肠功能恢复快、住院时间短、腹壁疤痕小的优点。充分利用腹腔镜TME优势：对盆筋膜脏壁两层之间疏松结缔组织间隙的判断和入路的选择更准确；腹腔镜可抵达狭窄的小骨盆并放大局部视野，对盆腔植物神...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 多原发大肠癌临床分析
- 2007年
- 目的探讨多原发大肠癌的诊治方法和临床特征。方法对2000￣2006年期间我院多原发大肠癌9例进行回顾性分析。结果多原发大肠癌占同期大肠癌的1.5%,其中异时癌为1.0%,同时癌为0.5%,9例中行根治性手术7例,姑息性手术1例,探查术1例。结论术前、术中全面检查,术后定期复查,积极手术治疗可以提高多原发大肠癌的确诊率和生存率。
- 侯亚峰方志恒潘刚章安庆
- 关键词：多原发大肠癌
- 胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P<0.001)、胃周淋巴结肿大(P=0.029)是术前诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。
- 苏昭然王贤束宽山郑明方志恒邢益祥王贵和
- 关键词：上皮内瘤样病变决策树
- 内镜黏膜下剥离术在消化道病变中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道病变的操作方法、疗效及并发症等。方法采用前瞻性研究方法,按照入选标准选取食管、胃及结直肠病变患者53例,共治疗病变56处。依次进行标记、注射、环周切开、剥离、止血等步骤。切除标本回收送病理。所有病例均按计划内镜随访。结果所有56处病变均完整切除,术中出血3例：1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血;1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;另1例胃体增生性息肉,病变完整切除,创面出血,热活检钳反复止血不成功,再以止血夹夹闭仍无效,术中血压下降,心率增快,遂急诊中转开腹止血手术。术后延时出血1例：1例直肠管状腺瘤ESD术后7 d大出血,经肛门缝扎止血。术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术。53例患者均康复痊愈出院,无患者出现后遗症。53例患者平均住院时间为5 d。在随访2-30个月后不存在复发患者。结论 ESD治疗消化道病变是安全的,可以一次性完整切除较大病变,提供完整的病理学资料,且术后不易复发。缺点是操作时间长,技术难度较大,并发症较内镜黏膜下切除术（EMR）多。
- 汪全红方志恒黄景山钱爱玲
- 关键词：内镜黏膜下剥离术消化道病变并发症
- 胃血吸虫病与胃癌的相关性探讨被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胃血吸虫病与胃癌的相关性。方法对11例胃血吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃血吸虫病并发胃癌的比例为54．5％（6，11），其中高、中分化腺癌占83．3％（5／6）；虫卵沉积处的黏膜有明显肠上皮化生、腺体增生、异型上皮灶及中至重度不典型增生等病理改变。结论胃血吸虫病可显著提高胃癌的发病几率。胃血吸虫病无特征性表现，症状与慢性胃炎酷似。因此，生活于血吸虫病疫区并有类似慢性胃炎的患者，需要增加在胃窦幽门区及小弯侧的活检次数，一旦确诊为胃血吸虫病的患者，要定期接受胃镜检查以监控胃癌的发生。
- 方志恒王贵和夏飞
- 关键词：胃肿瘤血吸虫病
