方圆
- 作品数：21 被引量：90H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种用于下肢动脉取栓的网状取栓装置
- 本申请公开了一种用于下肢动脉取栓的网状取栓装置，其特征在于，包括保护伞组件、取栓组件、输送导管和纳栓导管；保护伞组件包括网状保护伞和连接网状保护伞的第一导丝；取栓组件包括取栓器和连接取栓器的第二导丝，取栓器设为锥形金属网...
- 刘浩董智慧符伟国潘天岳方圆刘轶凡蒋小浪邹凌威
- 自体干细胞移植治疗难治性重度肢体缺血的疗效与机制
- 董智慧符伟国方圆潘天岳刘澎魏征顾史洋陈斌蒋俊豪石
- 该项目属心血管外科学领域(学科分类：心血管外科学320.2375)。难治性重度肢体缺血(no-option critical limb ischemia，NOCLI)，是血管外科常见病，致残致死率高。主流血运重建方法(旁...
- 关键词：
- 关键词：心血管外科干细胞移植治疗
- 数字减影血管造影对胰腺切除术后出血的诊断与介入治疗价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨行DSA检查和经导管动脉栓塞术（TAE）对胰腺切除术后出血（PPH）的诊断与治疗价值，以及PPH严重程度的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年8月至2016年11月复旦大学附属中山医院收治的20例PPH患者的临床病理资料。早期出血多积极行再次手术止血治疗；晚期出血在予保守治疗、患者生命体征平稳时考虑行DSA检查和TAE治疗。观察指标：（1）DSA检查情况：总例次、阳性率、出血部位。（2）TAE治疗情况：止血成功率、操作时间、术后并发症情况。（3）随访情况。（4）PPH严重程度影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后相关并发症发生情况。随访时间截至2017年4月。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。计数资料以率或百分比表示。采用Fisher确切概率法行单因素分析。结果（1）DSA检查情况：20例患者均行DSA检查，共行27例次，18例次见明确的造影剂外溢直接征象，DSA检查阳性率为66．7％（18／27）。18例次DSA检查阳性发现中，明确的出血部位：胃十二指肠动脉5例次（3例次为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤），肝总动脉4例次（3例次为肝总动脉假性动脉瘤），肠系膜上动脉3例次，脾动脉2例次，胃左动脉、胃右动脉、肝左动脉（为肝左动脉假性动脉瘤）、肠系膜下动脉各1例次。（2）TAE治疗情况：18例次DSA检查阳性发现中，15例次行TAE治疗，TAE止血成功率为13／15，5例次行手术治疗成功止血。15例次TAE治疗操作中位时间为30min，术后无发热、腹痛、黑便、转氨酶升高、肝脓肿等不良反应，1例行脾动脉栓塞患者术后出现脾脓肿，行穿刺引流术后康复。9例次DSA检查阴性发现中，8例次行保守治疗痊愈，1例次行手术治疗成功止血。20例患者均痊愈出院。（3）随访情况：20例患者均获得随访，随访
- 方圆楼文晖刘凌晓
- 关键词：血管造影术动脉栓塞
- 年龄对胰腺神经内分泌肿瘤患者术后生存的影响被引量：8
- 2012年
- 目的研究和评价手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）患者年龄与预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院1999年1月至2010年12月102例手术治疗pNETs患者的临床资料，通过镜下形态学以及对神经内分泌标记物嗜铬粒蛋白A、突触素和神经元特异性烯醇化酶等标志物免疫组织化学染色证实其为胰腺神经内分泌肿瘤。按照有丝分裂计数和Kj-67增殖指数确定肿瘤的分级；ENETSTNM系统确定肿瘤的分期；按年龄是否〉60岁将患者分为低龄组（H60岁，77例）和高龄组（〉60岁，25例）。采用寿命表法估计生存函数和计算生存率；Kaplan—Meier法绘制生存曲线；生存情况的比较用Log—rank检验；Kaplan—Meier法进行单因素生存分析；单因素COX分析计算风险率；COX比例风险模型筛选预后因素。结果全组患者总的中位生存时间为139．8个月；1、2、5及10年生存率分别为96％、93％、90％和80％。行根治术pNETs低龄组患者的术后生存时间显著优于高龄组患者（X^2=4．717，P〈0．05）。WHO分级较高（G2、G3级）和TNM分期较高（Ⅲ、Ⅳ期）的pNETs高龄组患者手术治疗的预后较低龄组差（X^2=11．158，5．375，P〈0．05）。多因素分析结果显示，年龄和大血管侵犯是影响患者预后的独立因素（艘=8．626，12．795，P〈0．05）。结论年龄〉60岁是影响pNETs患者术后预后的重要独立危险因素。肿瘤病理分期、分级与其预后有密切联系。
- 韩序赵婧方圆许雪峰纪元楼文晖
- 关键词：胰腺肿瘤年龄预后
- 无接触分离技术在胰十二指肠切除术中应用及意义被引量：1
- 2016年
- 根治性胰十二指肠切除术后复发,特别是肝脏转移,仍然是影响胰头癌病人预后的重要因素之一。术中对于胰头肿瘤的推挤和操作增加了肿瘤细胞通过门静脉回流至肝脏的风险。近20年的研究初步证明,无接触分离技术可降低胰十二指肠切除术中发生医源性肝脏转移的风险,但尚缺乏大样本的前瞻性随机对照研究验证其改善胰头癌病人预后的作用,且对于进展期胰头癌病人,必须更加谨慎使用此技术。总之,须更深入地研究无接触分离技术在胰十二指肠切除术中的应用,以验证其在临床中的优势。
- 楼文晖方圆
- 关键词：胰十二指肠切除术肝脏转移
- 胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移诊断及治疗(附16例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的生物学特征及临床特点、组织学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院1999年1月至2011年6月收治的16例胰腺神经内分泌肿瘤伴同时性和异时性肝转移病例的临床资料。结果 16例中男5例,女11例。平均年龄48岁。肿瘤位于胰头5例,胰体5例,胰尾6例。行胰十二指肠切除术5例,其中1例因术后出现肝转移再次手术行转移灶切除。行胰体尾和脾切除术7例,其中2例同时行肝转移灶切除。3例行胰腺部分切除术,其中2例同时行肝转移灶切除。1例行穿刺活检术。16例中同时性肝转移11例,5例为异时性肝转移,15例为多发性肝转移。10例术后行介入、射频消融、生长抑素和化疗。病理检查:瘤体平均7.74cm×6.56cm×5.02cm。6例有淋巴结转移,11例侵犯神经,1例侵犯十二指肠、胆总管。结论对于胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移病例应制定合理、积极有效的综合治疗方案,对提高临床治愈率、改善病人预后具有重要的意义。
- 许雪峰韩序施晨晔方圆纪元邵叶波靳大勇楼文晖
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤肝转移
- 胃神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨胃神经内分泌肿瘤（gNENs）的临床病理特征、治疗方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院收治的80例gNENs患者的临床资料.患者均接受胃镜活组织检查.对于活组织检查结果提示分化较好、直径≤2 cm的gNENs,行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术;对于活组织检查结果提示分化较差、直径＞2 cm的gNENs,行手术切除,根据肿瘤所在的部位选择不同的术式.采用电话、书信及门诊复查相结合的方式随访.随访时间截至2013年10月31日.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 80例gNENs患者临床表现为腹上区疼痛及不适的有58例.肿瘤部位：贲门部32例、胃体部40例、幽门部8例;肿瘤大体分型：溃疡型44例、息肉型25例、隆起型11例.肿瘤平均直径为2.6 cm（0.4～7.5 cm）.肿瘤分级：G1级27例、G2级10例、G3级43例.肿瘤未发生转移45例,伴有淋巴结转移34例（远处转移2例）,仅伴有远处转移1例.31例胃神经内分泌瘤患者行内镜切除术,术后均未接受辅助化疗.49例患者（胃神经内分泌瘤6例、胃神经内分泌癌43例）行根治性切除术,其中行近端胃大部切除术16例、远端胃大部切除术15例、全胃切除术15例、远端胃大部切除＋肝转移灶切除术3例;34例患者行术后化疗,15例未行术后化疗.79例患者获得随访,中位随访时间为42.0个月（2.0 ～ 113.0个月）.患者平均生存时间为75.6个月（2.8 ～ 100.8个月）,1、3、5年总体生存率分别为91.3％、75.8％、66.5％.G1级、G2级、G3级患者5年生存率分别为100.0％、100.0％、38.0％.单因素分析结果显示：性别、治疗方式、术后化疗、肿瘤大体类型、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分期与患者预后相关（r=9.550,17.488,25.038,14.994,6.897,25.234,22.066,P＜0.05）.
- 李剑昂韩序方圆赵婧纪元楼文晖许雪峰
- 关键词：神经内分泌肿瘤病理预后
- 自体干细胞对常规血运重建失败的重度肢体缺血患者的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性分析自体干细胞移植治疗常规血运重建失败的重度肢体缺血患者的有效性。方法收集2009年5月至2015年12月复旦大学附属中山医院血管外科14例卢瑟福4~5级肢体缺血患者,术前均曾接受常规血运重建治疗,包括人工血管旁路术、动脉支架植入术等,中位年龄(48±15)岁,术后缺血无显著改善,或短期内复发。接受GCSF动员5 d后,进行外周血单个核细胞采集,获得移植物后,肌肉注射于缺血肢体。接受纯化CD34^+细胞移植治疗共计11例,外周血单个核细胞移植治疗共计3例。术后12个月保肢率使用Kaplan-Meier生存分析法分析,治疗前后疼痛评分、无痛步行时间差异比较采用配对t检验。结果 14例均获随访,平均(42±25)个月(12~74个月),1例死亡,2例截肢,死亡及截肢患者均为老年下肢动脉硬化闭塞症患者。术后2年总体生存率92.86﹪(13/14),无截肢生存率78.57﹪(11/14)。术前平均无痛步行时间(3±2)min,术后6个月(12±8)min,较术前显著改善(P<0.05,F=14.95)。术前平均Wong-Baker疼痛评分为7±1,平均静息痛缓解起始时间为术后(3±1)周,术后6个月疼痛评分为1±1,较术前显著改善(P<0.05,F=18.00)。结论自体干细胞移植治疗常规血运重建失败的重度肢体缺血患者安全有效。
- 方圆董智慧魏征符伟国潘天岳顾史洋陈斌郭大乔徐欣刘澎蒋俊豪杨珏
- 关键词：外周血管疾病缺血干细胞移植
- 快速康复外科在普外科的应用被引量：12
- 2013年
- 快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是近年来国内外逐渐出现一种新的围手术期治疗模式，其核心是采用多模式化的围手术期治疗措施，尽量减少患者的应激损伤，改善患者的体验。尽管FTS的理念已逐渐得到大家的认可，然而在普外科的临床实践中，FTS并没有得到广泛的开展。本文就快速康复理论在普外科应用的安全性、有效性进行初步探讨。
- 楼文晖方圆
- 关键词：快速康复理念
- LRG1作为诊断血栓闭塞性脉管炎的血清学标志物的应用
- 本发明提供了LRG1作为诊断血栓闭塞性脉管炎的血清学标志物的应用，以及LRG1作为诊断血栓闭塞性脉管炎炎症活动程度的血清学标志物的应用。本发明的应用为血栓闭塞性脉管炎的早期诊断和炎症预警提供新的辅助判断手段，与其他生物学...
- 方刚董智慧符伟国方圆潘天岳刘浩蒋小浪
- 文献传递
