文武
- 作品数：25 被引量：129H指数：7
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：成都市卫生局科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值被引量：3
- 2019年
- [目的]明确内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值。[方法]入选ForrestⅡa、Ⅱb级非活动性出血消化性溃疡患者各63例。各级患者均随机分为研究组和对照组,研究组经内镜治疗后抑酸治疗(但Ⅱb研究组预先去除底部的血凝块),对照组只予抑酸治疗。随访观察各组患者短期(0~7 d)和中远期(8~90 d)再出血率。[结果]Ⅱa级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶32.25%,)比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱb级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶25.81%,)比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而无论是Ⅱa级还是Ⅱb级其研究组与对照组中远期再出血率的比较均差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Ⅱa属于高危溃疡,内镜处理裸露血管残端可减少再出血;Ⅱb底部的血凝块会掩盖危险程度的真实性,预先去除血凝块,准确判断危险程度后,再行内镜治疗是合理的。
- 文武蒋烨蹇贻郑丽萍张传明颜峻松周维珍黄毅
- 关键词：消化性溃疡内镜
- 肝硬化糖代谢紊乱与肝功能分级关系探讨被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对36例肝硬化患者和28例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常组,餐后1、2、3 h差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组(P<0.05)。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较:3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平,存在胰岛素抵抗。随着Child-pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,高胰岛素血症更加突出。
- 蹇贻文武
- 关键词：糖代谢紊乱肝功能分级肝硬化血浆胰岛素血糖
- 血清IL-17、IL-23水平与溃疡性结肠炎患者Hp感染的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)与溃疡性结肠炎(UC)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2017年6月至2019年4月该院消化内科收治的102例UC患者作为UC组,根据是否合并Hp感染分为Hp阳性组(47例)和Hp阴性组(55例)。选取同期该院收治的有消化道症状但经肠镜检查无异常的对照者80例作为对照组。比较各组血清IL-17、IL-23水平及Hp感染情况,并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。结果相对于对照组,UC组血清IL-17、IL-23水平更高(P<0.05),Hp阳性率更低(P<0.05)。相对于Hp阴性的UC患者,Hp阳性的UC患者血清IL-17、IL-23水平更低(P<0.05)。经Spearman相关分析,UC患者IL-17、IL-23水平与Hp感染均呈负相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,IL-17、IL-23是UC患者发生Hp感染的独立影响因素。结论Hp感染可能对UC患者具有一定保护作用,且合并Hp感染UC患者的血清IL-17、IL-23水平更低。
- 孙菡文武蹇贻刘小娟
- 关键词：白细胞介素-17白细胞介素-23溃疡性结肠炎
- 结直肠腺瘤内镜下摘除后再发的危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的评估内镜下摘除后结直肠腺瘤(CRA)再发的危险因素,为内镜治疗后监控策略的选择提供更多依据。方法选择2017年1月至2018年12月成都市第六人民医院接受内镜下CRA摘除治疗患者220例,回顾性分析CRA摘除后(12(1)月内CRA复发情况及影响因素。结果220例患者CRA摘除后12个月,内镜复查检出CRA 47例,再发率为21.36%。单因素分析提示性别、BMI、CRA或CRC家族史、吸烟、长期饮酒、初次内镜提示多发息肉、CRA病理类型为绒毛状或混合腺瘤与初次内镜干预后12个月的CRA再发相关。多因素分析显示,具有CRA/CRC家族史(OR=3.722,P=0.005)、吸烟(OR=3.120,P=0.005)、肠道多发息肉(OR=8.173,P<0.001)、绒毛状腺瘤(OR=3.387,P=0.020)是内镜CRA摘除后12月再发的独立危险因素。结论CRA/CRC家族史、吸烟、多发息肉、绒毛状腺瘤是接受治疗12个月再发的独立危险因素。对初发含有CRA/CRC家族史、吸烟、多发息肉、绒毛状腺瘤因素的患者为复发高危人群。符合以上因素越多,CRA复发的可能性越大,建议缩短肠镜随访时间。
- 孙玉文武向谦严丽桃蒋志凌陈霞
- 关键词：结直肠腺瘤结直肠癌回顾性分析
- 急性胰腺炎早期血脂代谢紊乱的分析被引量：4
- 2009年
- 目的：分析急性胰腺炎患者早期发病过程中的血脂代谢紊乱的情况。方法：74例诊断为急性胰腺炎患者在发病后24—48h内测定血清中甘油三酯、胆固醇水平，并做归纳。此外将血脂水平与病情的严重程度（Ranson评分）和CT分级（Balthazar分级）做回归分析。结果：部分患者血脂代谢发生紊乱，或升高，或降低。且甘油三酯、胆固醇水平与病情的严重程度和CT分级无相关性。结论：急性胰腺炎在其早期发病过程中可出现血脂代谢的紊乱，临床医生须加强认识，合理处理血脂代谢的紊乱。
- 文武蹇贻陈羲吴晓英谢芳沈麟李磊
- 关键词：急性胰腺炎甘油三酯胆固醇RANSON评分CT分级
- 双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药对胃肠功能紊乱患者肠粘膜屏障功能以及炎症因子的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药对胃肠功能紊乱患者肠粘膜屏障功能以及炎症因子的影响。方法:选取2016年4月至2017年10月在我院进行治疗的胃肠功能紊乱腹泻患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均进行补液、纠正电解质平衡等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予双歧杆菌活菌胶囊,每次2粒,早晚各1次,观察组在对照组基础上加以复方谷氨酰胺肠溶胶囊饭前口服,一日3次,一次2-4粒,两组疗程均为8w。观察两组患者疗效(以临床症状、大便次数、常规检查为疗效评价指标)、肠粘膜屏障功能指标(血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值)和炎症因子指标(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6)。治疗前及疗程结束后采用酶联免疫吸附试验检测血浆二胺氧化酶、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6,高效液相色谱-示差法测定尿乳果糖/甘露醇比值。结果:观察组有效率为96.9%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05)。治疗后两组血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更为明显(P<0.05)。结论:双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药治疗胃肠功能紊乱较单独使用双歧杆菌可明显提高疗效,提高肠道粘膜屏障功能,降低炎症反应。
- 郑丽萍文武
- 关键词：双歧杆菌复方谷氨酰胺肠溶胶囊肠粘膜屏障功能炎症因子
- 体重指数与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨体重指数在急性胰腺炎病情发展中的影响与作用。方法:于2002年6月至2008年1月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者,重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻症胰腺炎(MAP)患者408例。分析入院时体重指数(BMI)与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结果:随着体重指数的增加,重型胰腺炎的患病率逐渐升高(P<0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P<0.01);疾病死亡率也逐渐升高(P<0.01)。多元回归分析表明,BMI是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素。结论:不同的体重指数水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,体重指数可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标。
- 沈麟黄晓波蹇贻陈曦文武谢芳吴小英白慎蓉
- 关键词：体重指数急性胰腺炎
- 2014-2019年大肠埃希菌感染流行病学调查及耐药性分析被引量：6
- 2021年
- 目的了解2014—2019年医院大肠埃希菌感染流行病学特征及耐药情况。方法对2014—2019年医院分离出的1999株大肠埃希菌标本类型、科室来源、感染部位、人群特征进行分析。采用趋势χ2分析年际间医院大肠埃希菌分离率及大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率的变化趋势。结果2014—2019年医院大肠埃希菌分离率呈逐年下降趋势(P<0.05);2014—2019年医院大肠埃希菌检出率标本类型以尿液(52.43%)为主,科室以泌尿外科(25.66%)为主,感染部位以泌尿道(50.08%)为主,人群以<65岁(51.63%)和女性(56.43%)为主;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较高;2014—2019年间,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松耐药率呈逐年上升趋势(χ2趋势=16.345,χ2趋势=10.697,χ2趋势=7.324,P<0.05)。结论2014—2019年医院大肠埃希菌分离率呈逐年下降趋势,但大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松耐药率有逐年上升趋势,临床在加强对高发部位、科室和人群监测的同时,还应做好药敏试验,指导临床合理用药。
- 孙菡文武蹇贻
- 关键词：大肠埃希菌流行病学耐药性
- 血液净化治疗联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症因子与疗效影响被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨血液净化治疗联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症因子与疗效影响。方法:选择98例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各49例。两组患者入院后均进行禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组在此基础上进行血液净化治疗,观察组在对照组基础上进行早期肠内营养支持。观察两组患者疗效、免疫功能指标(Ig A、Ig G、Ig M、CD4/CD8)肠屏障功能指标(血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值)和炎症因子指标(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6)。结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值无显著性差异(P>0.05),观察组肠屏障功能指标均明显下降(P<0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更为明显(P<0.05)。治疗后两组各免疫指标均明显提高(P<0.05),但观察组提高幅度更大(P<0.05)。结论:血液净化治疗联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎可降低患者炎症反应、提高免疫功能、改善肠屏障功能、提高疗效。
- 郑丽萍文武蹇贻
- 关键词：血液净化早期肠内营养炎症因子
- 瞬时弹性成像技术对肝硬化患者上消化道出血的预测价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)对肝硬化患者上消化道出血的预测价值。方法选择2016年10月至2017年10月在成都市第二人民医院确诊为肝硬化合并上消化道出血并行肝脏弹性测定的50例患者进行回顾性分析。收集患者上消化道出血史、采用瞬时弹性扫描仪检测患者肝脏和脾脏硬度,采用电子胃镜检查食管、胃底曲张静脉,以Child-Pugh分级评估患者肝脏储备功能。分别比较不同出血史、不同静脉曲张、不同Child-Pugh分级患者的肝、脾硬度值。结果 3种不同Child-Pugh分级患者肝、脾硬度值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Child-Pugh分级等级的升高,肝、脾硬度值均明显升高(P<0.05)。不同静脉曲张程度患者肝、脾硬度值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着静脉曲张严重程度的增加,肝、脾硬度值均明显升高(P<0.05)。不同出血史的患者肝、脾硬度值差异有统计学意义(P<0.05),且无出血患者明显低于单次出血和2次以上出血的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TE可有效预测肝硬化程度、食管静脉曲张严重程度与出血风险,具有较高的临床价值,操作简便、重复性佳,值得推广使用。
- 郑丽萍文武蹇贻
- 关键词：肝硬化上消化道出血
