戴健
- 作品数：10 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮微创术后近期疗效的影响因素研究被引量：6
- 2022年
- 目的 探究老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)经皮微创术后近期疗效的影响因素。方法 选择老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,根据椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]恢复情况,分为PVP术后近期疗效优良组和不良组,对患者一般资料及术后骨水泥渗漏方式进行比较,并进行Logistic多因素分析,对患者PVP术后近期疗效的影响因素进行分析。结果 老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,PVP术后1个月ODI评分为(17.39±4.43)分,ODI≤20分术后近期疗效优良者57例,ODI>20分不良者23例;优良组与不良组患者的性别、BMI、手术部位、骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),近期疗效优良组骨密度值处于1~2.5 SD、骨水泥分离分布及椎旁型、椎管型渗漏的患者占比高于不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示骨密度、骨水泥分布方式及骨水泥渗漏类型是PVP术后近期疗效的独立危险因素(OR=3.504、95%CI=1.540~7.972;OR=3.618、95%CI=1.591~8.231;OR=3.766、95%CI=1.656~8.567)(P<0.05)。结论 骨密度、骨水泥分布方式及骨水泥渗漏类型是影响PVP术后近期疗效的因素,可根据影响因素提前采取干预措施,提高近期疗效。
- 蒋海涛戴健张铖孙海浪唐晓明
- 关键词：骨质疏松胸腰椎骨折经皮椎体成形术骨水泥渗漏近期疗效
- 寰枢椎复合骨折三维有限元模型模拟分析被引量：5
- 2018年
- 目的探索寰枢椎复合骨折三维有限元模型的临床应用。方法在正常全颈椎有限元模型的基础上，应用有限元ABAQUS6．12软件，建立4种不同类型的寰枢椎复合骨折的全颈椎有限元模型：C1（Jefferson）骨折＋C2（Ⅱ型骨折）、C1（Jefferson）骨折＋c2（Ⅲ型骨折）、C1（Jefferson）骨折＋C2（Hangman）骨折、c1（Jefferson）骨折＋C2（稳定性骨折）模型（FEM／fracture）（FEM／fracture），测量颈椎在前屈、后伸、侧屈、旋转等工况下活动度（ROM），并与正常全颈椎有限元模型测量结果进行比较。结果建立的寰枢椎复合骨折有限元模型几何相似性好，各个工况下活动度在不同节段有不同改变。C1骨折＋Ⅱ型齿状突骨折其C0/1、C1/2相对于正常模型前屈＋后伸、侧屈、旋转活动度明显增加，分别增加57．45％、29．34％、48．09％及95．49％、88．52％、36．71％；C，骨折＋Ⅲ型齿状突骨折其C0/1、C1/2节段分别增加47．01％、27．30％、45．31％及90．38％、27．30％、30．02％；C1骨折＋Hangman骨折其C0／1及C1／2分别增加32．68％、79．34％、77．62％及60．53％、81．20％、21．48％；C，骨折＋稳定性枢椎骨折其C0／1及C1/2分别增加15．00％、29．30％、8．47％及37．87％、75．57％、8．30％。结论不同类型寰枢椎复合骨折三维有限元模型能较好模拟临床实际情况，可对寰枢椎复合骨折的患者进行生物力学研究，寰枢椎复合骨折时比无损伤状态时有更大活动度，提示应进行手术处理。
- 唐晓明柳超黄凯朱国太孙海浪戴健田纪伟
- 关键词：寰枢椎骨折有限元生物力学
- TESSYS术对腰椎间盘突出症患者的疗效、腰椎结构参数及运动功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:观察经皮椎间孔镜技术(TESSYS)对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效、腰椎结构参数及运动功能的影响。方法:84例LDH患者分为对照组(n=39)和观察组(n=45),对照组患者行传统开窗减压手术,观察组患者行TESSYS术,比较2组患者手术时间、出血量、下床活动时间;采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者术前,术后第1天、3个月及12个月时的腰腿疼痛程度;于术前及术后12个月时,测量2组患者腰骶角、关节突关节角及腰椎曲度,采用腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris)、Likert量表评分评估2组患者的运动功能,采用日本骨科协会治疗评估分数(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价腰椎功能;于术后3个月及术后12个月时,采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果:观察组患者出血量、下床活动时间、住院时间、术后第1天腰痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后12个月时,与治疗前比较,2组患者腰骶角角度降低、腰椎曲度增加、Roland-Morris评分降低、Likert评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12个月时的JOA评分高于术前、ODI指数低于术前(P<0.05),优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TESSYS术治疗LDH的疗效优于传统开窗减压术式,术中出血量较少、临床症状缓解效果好、康复快,还能改善腰椎结构参数和运动功能。
- 张铖蒋海涛戴健唐晓明
- 关键词：椎间盘移位腰椎间盘突出症视觉模拟评分
- C型臂监视下经皮脊柱病变活检术被引量：1
- 2009年
- 目的探讨C型臂监视下经皮活检术在脊柱病变临床诊断中的意义。方法在C型臂监视下经皮使用同轴套筒椎体穿刺针对胸椎7例、腰椎8例穿刺活检,在套筒穿刺针通过椎体病灶后旋转被切割的病变组织,取得标本送病理检查。结果15例患者均取得直径3mm、长2～3cm的标本,并获得明确病理诊断。分别为转移性鳞癌3例,转移性腺癌2例,椎体结核3例,椎体慢性感染2例,正常退变骨组织5例,诊断为骨质疏松性压缩性骨折。诊断率100%,无并发症。结论C型臂监测经皮活检术微创、安全、方便、价格低廉、诊断率高是脊柱病变获得明确诊断的方法之一。
- 朱爱军孙进唐晓明戴健
- 关键词：C型臂活检术
- 带线锚钉动态固定下尺桡关节脱位15例疗效观察被引量：2
- 2014年
- 用带线锚钉手术治疗下尺桡关节脱位患者15例,手术用时（45.5 ±6.5） min,手术均顺利完成,随访时间6 ～36个月.术前、术后6个月Cooney腕关节评分为（58.5±5.6）与（90.4±4.6）分（P＜0.05）,术后6个月Gartland-Werley腕关节功能评分：优10例、良4例、差1例.带线锚钉动态固定下尺桡关节脱位,符合生物力学要求,是治疗下尺桡关节脱位的有效方法.
- 孙海浪朱国太唐晓明戴健郝跃东
- 关键词：下尺桡关节脱位
- 脊柱围手术期异体输血的相关因素被引量：1
- 2023年
- [目的]通过分析脊柱手术围手术期输血的影响因素,建立合适有效的输血评估模型,为临床提供合适的建议及证据,优化输血管理,最大限度地节约血资源并减少输血相关风险。[方法]回顾性分析2020年1月-2021年6月在本院接受脊柱手术268例患者的临床资料,根据围手术期是否输血分为输血组和未输血组,记录患者基本人口学特征、基础疾病情况、术前状态评估指标及手术相关资料。采用单项因素比较,二元多因素逻辑回归分析输血的独立影响因素,并应用多元线性回归构建输血量预测模型。[结果]单项因素比较表明,输血组的创伤、肝病、腰椎手术、减压融合术式和未使用抗凝药物的比率显著高于未输血组(P<0.05);输血组的术前ASA评级和切口愈合评级显著差于未输血组(P<0.05);此外,输血组的术前Hb、HCT、Alb浓度均显著低于未输血组(P<0.05);而输血组的手术节段数、手术时间、术中失血量及术后引流量均显著高于未输血组(P<0.05)。但是,两组年龄、性别和BMI,是否合并糖尿病、高血压和肾脏疾病,以及术前PT和术前APTT的差异均无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归表明:术中失血量(OR=1.010,P<0.05)、手术时间(OR=1.020,P<0.05)是输血的独立危险因素。而术前HCT(OR=0.844,P<0.05)是输血的保护因素。51例输血者的多元逐步回归表明:手术节段数(Xs)(B=2.118,P<0.001)和术前Alb水平(Xa)(B=-0.439,P=0.017)是影响输血量(Y)的主要因素,回归方程为:Y=16.063+2.118Xs-0.439Xa。[结论]改善术前情况,减少手术创伤是减少脊柱手术输血的途径。手术节段数和术前Alb水平是评估输血量的重要因素。
- 张铖戴健尤建国蒋海涛李瑶张建宝唐晓明
- 关键词：脊柱手术输血影响因素
- DHS内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较被引量：27
- 2013年
- 目的比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法将187例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为DSH组和PFNA组,分别采用DHS和PF-NA行内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、Parker髋关节功能评分。结果 PF-NA组手术时间、术后骨折愈合时间、术中出血量、髋关节功能优良率、并发症发生率与DHS组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可取得更好的临床效果,并发症发生率更低。
- 唐晓明朱国太孙海浪戴健于广洋
- 关键词：股骨转子间骨折老年动力髋螺钉防旋股骨近端髓内钉内固定
- 脊柱矢状位失衡对骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体后凸成形术后新发骨折的影响
- 2024年
- 目的探讨脊柱矢状位失衡与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者接受经皮椎体后凸成形术(PKP)后新发椎体骨折的相关性,为临床预防新发骨折提供新的思路。方法回顾性选择南京医科大学附属淮安第一医院2020年2月至2023年6月因OVCF入院行PKP手术的患者,以术后有新发骨折的64例患者作为研究组,无新发骨折的64例作为对照组。分析比较两组患者术后1年随访时各脊柱矢状位参数之间的差异,同时比较两组患者术后VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果研究组的年龄、术后VAS评分、术后ODI评分显著高于对照组,而术后JOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的骨盆倾斜角(PT)(22.66°±2.41°vs 20.36°±3.68°,t=4.18,P<0.01)和胸椎后凸角(TK)(45.95°±4.87°vs 40.22°±4.22°,t=7.12,P<0.01)大于对照组,而骶骨倾斜角(SS)(23.44°±6.35°vs 28.47°±5.46°,t=4.81,P<0.01)、骨盆入射角(PI)(46.09°±5.57°vs 48.83°±5.46°,t=2.80,P<0.01)和腰椎前凸角(LL)(39.06°±6.08°vs 44.30°±6.20°,t=4.83,P<0.01)小于对照组。结论脊柱矢状位失衡和OVCF患者行PKP术后新发椎体骨折具有密切的相关性。
- 李瑶戴健马健杨钊琦孙宇唐晓明
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体后凸成形术
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折被引量：6
- 2015年
- 背景:目前经皮椎体成形在临床上治疗骨质疏松性椎体骨折较为广泛应用,而针对高龄患者(65岁以上)在手术的时候存在患者基础病情的限制,关于此方面的细化研究逐渐引起临床医师的重视。目的:对比分析骨水泥椎体成形治疗和常规体位复位保守治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对24例高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用自愿的原则分为骨水泥治疗组和保守治疗组,各12例,分别采取聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形和常规体位复位保守治疗。结果与结论:与保守治疗组相比,骨水泥治疗组患者目测类比评分、Oswesty功能障碍指数和椎体后凸Cobb角明显降低,而伤椎前缘压缩度增加。提示针对高龄骨质疏松性椎体骨折患者,争取稳定病情后行脊柱微创治疗,有利于改善患者的愈合和提高生活质量。
- 唐晓明戴健朱国太孙海浪费昊东
- 关键词：生物材料骨质疏松胸腰椎骨折经皮椎体成形骨水泥
- 椎间盘退变IL-1β激活NF-κB信号通路增强ADAMTS-4的表达被引量：11
- 2021年
- [目的]比较未退变与退变髓核细胞基质标志物的表达,并探讨IL-1β通过NF-κB信号通路对ADAMTS-4表达的调控作用。[方法]收集退变人类椎间盘组织,分离培养人髓核细胞。采用qRT-PCR和Western blot检测基质标志物表达。对退变髓核细胞给予IL-1β和NF-κB通路抑制剂BAY11-7082处理,检测ADAMTS-4和其它标志物的表达。[结果]随着IL-1β浓度的升高,未退变髓核细胞的活性逐渐减低,呈剂量依赖。与未退变髓核细胞相比,退变髄核细胞的ADAMTS-4和IL-1β的表达显著升高(P<0.05),而Agg和ColⅡ的表达显著降低(P<0.05)。对退变髓核细胞进行处理,与空白对照相比,IL-1β可显著增加退变髓核细胞ADAMTS-4的mRNA表达,而降低Agg和ColⅡ的表达(P<0.05),而BAY11-7082可非常显著的逆转IL-1β的作用,显著降低ADAMTS-4的表达,而增加Agg和ColⅡ表达(P<0.05)。[结论]IL-1β可通过调节NF-κB信号的活性来增加ADAMTS-4在髓核细胞中的表达,降低Agg和ColⅡ的表达。
- 李瑶孙中仪戴健蒋海涛张铖唐晓明
- 关键词：椎间盘退变髓核细胞IL-1ΒNF-ΚB
