徐青
- 作品数：27 被引量：148H指数：8
- 供职机构：南通医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆管结石的手术与胆道镜联合治疗被引量：3
- 2000年
- 马利林徐青陆丽萍沈洪薰陈玉泉
- 关键词：肝胆管结石外科手术胆道镜联合疗法
- 肝胆管结石的系列治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 研究系列治疗在肝胆管结石治疗中的作用与地位。方法①系列治疗前各项影像学检查、胆道镜检查,了解肝胆管结石的数量、分布,有无肝胆管狭窄存在及程度、肝萎缩范围。②术前系列治疗:驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗、经T管瘘道胆道镜治疗。③手术与术中系列治疗:以手术为主体,同时采用术中胆道镜、术中胆道造影等措施发现并去除结石、病灶。④术后系列治疗:术后胆道镜,术后经胆道外引流管射流震荡冲洗,持续灌注冲洗,溶石液溶石治疗。结果 术中胆道镜等系列治疗应用后使手术残石率由79％（314/398）降低为24％（96/398）,经术后胆道镜等系列治疗后,最终残石率降低为2％（19/786）。结论①只有采取系列性治疗措施,才能根本改善肝胆管结石的疗效。②胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用。③必要的术前检查使术者在术前对手术的难度即有充分的估计,必要的术前治疗可使手术的难度降低,应尽量避免急诊手术。
- 马利林陆丽萍徐青沈洪薰陈玉泉
- 关键词：肝胆管结石纤维胆道镜
- Mirizzi综合征的诊断与治疗——附37例分析
- 1997年
- Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿所引起的胆囊管炎症,肝总管狭窄或梗阻。我院近10年来收治37例,均为手术证实,且为Csendes分类法Ⅰ级,现报告如下。 1.临床资料 本组37例,男11例,女26例,年龄26～72岁,平均59.7岁。病程最短5天,最长14年,平均6.2年。 症状及体征:反复发作性胆绞痛伴黄疸30例,黄疸出现时间一般为24～48h,可随症状减轻而消退,发作时Murphy征(+),14例伴恶心、呕吐,无局部肌紧张。反复胆管炎8例,右上腹痛伴纳差6例,伴发热9例,腰背部放射痛7例。14例右上腹可触及肿大且有触痛的胆囊。37例均作B超检查,提示胆囊结石,其中胆囊管结石12例,胆囊颈结石10例,胆囊肿大并胆囊管扩张18例,胆囊萎缩7例,胆总管均不扩张。所有病例均行手术治疗,术中发现合流部结石15例,胆囊管结石12例,胆囊颈结石10例,胆囊管与肝总管平行13例,均无肝总管及胆总管损伤,行胆囊切除术31例,胆囊切除及胆总管切开探查、T管引流术6例。
- 张荣征徐青
- 关键词：MIRIZZI综合征切除术
- 纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用被引量：12
- 2002年
- 目的 :探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用。方法 :对 1981.11～ 2 0 0 0 .12收治的并经各种治疗的肝内胆管结石 786例 ,提出系统性治疗及纤维胆道镜外科技术应用的方法。①治疗前通过各项影像学检查 ,了解肝内胆管结石的数量、分布 ,有无肝胆管狭窄存在及程度 ,有无肝萎缩及范围 ;②术前系统性治疗 :驱蛔、消炎利胆、经T管胆道冲洗 ;③手术与术中系统性治疗 :以手术为主体 ,同时采用术中胆道镜、术中胆道造影 ;④术后系统性治疗 :术后胆道镜、经胆道外引流管射流震荡冲洗、持续灌注冲洗、溶液溶石治疗等。结果 :术中胆道镜应用后使手术残石率由 79% (314/ 398)降低为 2 4% (96 / 398) ,经术后胆道镜等系统性治疗后 ,最终残石率降至 2 % (19/786 )。结论 :①只有采取系统性治疗措施 ,才能根本改善肝内胆管结石的疗效 ;②胆道镜外科技术在系统性治疗中发挥着至关重要的作用 ;③术中胆道镜的应用有利于正确选择手术方式 ,既可有效地降低术后残石率 ,又能减少手术创伤 ;④术后胆道镜治疗 ,直接关系到肝内胆管结石最终残石率 。
- 马利林陆丽萍徐青沈洪薰陈玉泉
- 关键词：纤维胆道镜肝内胆管结石
- 肝华支睾吸虫感染误诊肝癌12例被引量：1
- 2001年
- 何良骥徐青
- 关键词：误诊肝癌
- 术中胆道镜技术与肝胆胰术式的选择被引量：1
- 1998年
- 1981年11月～1996年12月我院应用胆道镜825例,其中术中胆道镜应用212例,取得了良好的手术效果,现总结报告如下:一、一般资料:212例中男92例,女120例,男女之比为1:1.3。年龄19～72岁,平均年龄45.3岁。病种:肝内胆管结石62例;胆总管结石43例;肝内胆管结石+胆总管结石56例;
- 马利林徐青陈玉泉沈洪薰陆丽萍
- 关键词：肝胆胰外科术式胆道镜
- 胆道镜技术的应用与肝胆管结石手术方式的合理选择被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨胆道镜技术在肝胆管结石术式选择中的作用与地位。方法 总结肝胆管结石 6 18例应用胆道镜技术的经验。常规探查取石处理病灶后 ,根据镜检结果 ,选择不同术式 :游离结石予取石网套取 ;肝胆管管形狭窄者争取行肝叶段切除 ;膜状狭窄予以胆道镜扩张 ;胆总管下端不通畅者选择内引流术 ;结石难以取净者必须选用或加作外引流 ;肝门部、左右肝管开口明显狭窄者须予以切开成形。结果 术中经常规器械探查取石 ,残石率为 78 3% (2 6 3/ 336 ) ;经应用胆道镜诊治技术 ,选择术式 ,残石率降低为 2 5 9% (87/336 ) ;经术后胆道镜等系列治疗 ,最终残石率为 2 8% (17/ 6 18)。结论 胆道镜技术有利于正确选择手术方法 ,既能有效地发现并去除病灶 ,又能简化手术 ,值得推广。
- 马利林徐青陆丽萍沈洪薰陈玉泉
- 关键词：胆结石胆管内窥镜术
- 梗阻性黄疸患者血清白细胞介素2受体变化的临床意义
- 2001年
- 对 41例无黄疸胆道肿瘤、6 8例良性梗阻性黄疸及 46例恶性梗阻性黄疸患者进行 SIL - 2 R测定 ,结果显示 ,胆道疾病患者 SIL- 2 R水平明显高于正常组 (P<0 .0 1) ,且无黄疸组 ,良性阻黄组 ,恶性阻黄组水平依此升高(P<0 .0 1) ,表明梗阻性黄疸患者免疫功能下降 ,SIL - 2 R水平可作为判断疾病严重程度 ,病变性质及估计预后的参考指标。
- 祝勇徐青
- 关键词：梗阻性黄疸胆道疾病
- 自体游离腹膜修复胆管缺损的实验研究被引量：11
- 2005年
- 目的探讨自体游离腹膜修复胆管缺损的可行性,为临床上胆管缺损的修复提供理想的材料.方法① 24条体重为8～12 kg的健康杂种犬,经开腹手术切除部分胆管管壁,长0.8～1.0 cm,宽为周径的1/3～2/3,建立胆管缺损模型.切取较缺损稍大的一块壁层腹膜,浆膜面对胆管腔,间断缝合于胆管缺损边缘,外用大网膜覆盖并固定.②术后4周、8周、12周、28周、52周分别取4条实验犬,切取肝组织及修复段胆管行光镜检查,观察肝脏及胆管组织的形态结构变化.③术后26周、50周行胆管造影.结果①4条实验犬死亡,其余20条实验犬均健康存活,直到实验预定结束日期.②28周后修复段胆管腔面有单层柱状上皮覆盖,胆管壁结构与正常基本相似.肝组织结构无明显异常.③术后胆道造影显示,除1条实验犬于术后26周显示胆总管有局限性狭窄外,其余均未发现胆管有明显狭窄.结论腹膜因其来源广泛、分化程度低、容易存活、抗感染能力强等特点,可作为胆管缺损的自体修复材料.大网膜的覆盖有利于游离腹膜血循环的早期建立.
- 马利林刘建明周广军徐青于佳伟陆丽萍陈瑞新于秀
- 关键词：胆管缺损腹膜实验犬自体大网膜抗感染能力
- 低剂量CTX、5-Fu对肝癌患者免疫状态的影响被引量：3
- 1997年
- 将４３例肝癌患者随机分为两组分别应用低剂量ＣＴＸ、５－Ｆｕ进行治疗，并动态检测了治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞、白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及Ｂ淋巴细胞转化试验的变化。结果：ＣＴＸ、５－Ｆｕ均可有效地抑制ＣＤ＋８Ｔ淋巴细胞，但ＣＴＸ可抑制Ｂ淋巴细胞转化；５－Ｆｕ不仅可提高ＮＫ细胞活性，且对ＩＬ－２及Ｂ淋巴细胞转化无影响。提示低剂量ＣＴＸ、５－Ｆｕ治疗可作为肝癌患者围手术期免疫调节治疗的有效方法。
- 徐青陈玉泉陈瑞新沈洪薰丁同明
- 关键词：CTX5-FU肝癌细胞免疫功能
