徐菡 作品数:42 被引量:231 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家重大科学仪器设备开发专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 化学工程 更多>>
尿液轻链检测对多发性骨髓瘤鉴别诊断的重要意义 被引量:2 2014年 目的探讨尿液轻链定量检测及其Κ/λ比值对鉴别诊断多发性骨髓瘤(MM)的临床价值。方法采用BNII全自动特种蛋白免疫分析仪、免疫散射比浊法对175例MM患者、70例肾病患者、30例健康体检人员及41例MM误诊病例进行免疫球蛋白检测及轻链定量检测,采用Sibia HYDRASYS全自动电泳仪进行免疫固定电泳。结果 175例MM患者血清标本经免疫固定电泳分型显示,以IgG型居多,占49.7%;轻链型、IgA及未分泌型分别占26.8%、10.8%及12.5%。分泌型MM患者Κ/λ比值与肾病患者、健康者比较,差异有统计学意义(P<0.05);未分泌型MM患者Κ/λ比值与肾病患者、健康者比较,肾病患者Κ/λ比值与健康者比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。41例MM误诊病例中,误诊为肾病、心血管疾病、其他血液疾病及自身免疫疾病分别为21例(51.21)、8例(19.51)、5例(12.19)及4例(9.75),误诊为骨病、神经系统疾病及消化系统疾病各1例(2.43)。41例误诊病例的免疫分型显示,IgG-Lammda型MM误诊15例(36.58%),为最高;LAMMDA型共30例(73.17%);KAPPA型共11例(26.82%)。结论尿液轻链定量检测对MM的鉴别诊断具有重要意义。 邸平 徐菡 孙京花 王成彬关键词:多发性骨髓瘤 轻链 尿液 两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果的一致性评价 被引量:13 2018年 目的对两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果一致性比较。方法使用AX-4280和Hipee S2两台尿检仪分别测定625例尿液常规标本,比较检测结果的阳性率和符合率。随机选取200例样本,通过尿沉渣显微镜复核潜血红细胞(RBC)和白细胞(WBC)两项检测结果。结果两台仪器室内质控符合率均达100%。临床样本测试结果显示pH值差异百分率均值<10%,比重(SG)差异百分率均值<1%,其余8项指标一般符合率都大于90%。AX-4280和Hipee S2的RBC测试结果与尿沉渣显微镜计数结果的符合率分别达81.0%、84.0%,WBC结果符合率分别达72.0%和77.5%。结论 AX-4280和Hipee S2检测结果一致性良好,但尿液干化学分析仪在RBC和WBC两项检测时,还应结合显微镜尿沉渣计数的结果进行临床判断。 孙京花 陈昊 邸平 徐菡 何赏 马骏龙 王成彬关键词:尿液干化学分析 稳定性 一致性 干化学法和湿化学法对24h尿蛋白定量检测的比较及样本保存条件研究 被引量:10 2020年 目的比较罗氏Cobas 501和天津果实Hipee M1生化分析仪24h尿蛋白定量检测结果的一致性,探讨样本保存条件对检测结果的影响。方法使用Cobas 501和Hipee M1两台生化分析仪分别对119例尿液常规标本进行24h尿蛋白定量检测,比较检测结果的相关性和一致性。通过混合尿液样本进行不同保存环境以及添加不同防腐剂测试,研究24h尿蛋白样本保存方法对测试结果的影响。结果两台生化分析仪的质控检测结果的变异系数分别为2.31%~5.61%和3.25%~5.22%,具有很好的重复性。两台生化分析仪尿液样本检测结果经回归分析,检测结果的一致性符合要求,差异无统计学意义(r=0.991,P>0.05)。尿液样本(2~8)℃冷藏保存、使用防腐剂二甲苯和硼酸在常温条件下保存,24h尿蛋白在各个时间点的检测结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Cobas 501和Hipee M1两台仪器之间无明显差异,均具有较高的稳定性,使用硼酸作为防腐剂可用于尿液样本的常温保存。 孙京花 陈昊 邸平 徐菡 何赏 马骏龙 王成彬Mindray BC-5300自动血细胞分析仪性能的初步评价 被引量:8 2013年 目的:评价BC-5300血细胞分析仪全血细胞计数(CBC)和白细胞分类(DC)的性能。方法:按照有关文件规定对该仪器CBC的性能指标进行评价,并与人工分类进行比较。结果:该仪器CBC的精密度、携带污染率和总重复性均符合要求,在正常及常见的病理范围线性良好,与XE-2100的结果比较,相关性好(r2>0.994);DC:中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、嗜酸性粒细胞(Eos)和嗜碱性粒细胞(Baso)的重复性好。WBC形态正常的样本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好(r=0.9663,r=0.9595,r=0.9178);Mon次之(r=0.9104),Baso的相关性欠佳(r=0.5065)。一定比例的幼稚细胞和异常淋巴细胞可出现WBC散点图变化或报警,提示人工涂片镜检。结论:该仪器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求;对怀疑WBC分类异常的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告。 徐菡 乐家新 兰亚婷 任爽关键词:血细胞分析仪 精密度 携带污染率 静脉血栓栓塞症患者及脑梗塞患者易栓因素研究 被引量:11 2016年 目的 研究静脉血栓栓塞症(VTE)及脑梗塞患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶(AT)活性水平,分析这三种抗凝蛋白与静脉血栓形成的相关性及与静脉血栓患者的易栓因素。方法 选择2014年1月至2015年1月来解放军总医院就诊的VTE及脑梗塞患者共168例,分析其年龄分布,血栓形成部位,并分别检测其PC、PS、AT活性水平;同时选择50名健康查体人员作为对照组,检测其PC、PS、AT活性水平,与病例组作对照。结果 40~50岁是静脉血栓和脑梗塞的集中高发年龄,占23.2%。下肢静脉是VTE患者最易受累部位,下肢静脉血栓在每个年龄所占比例均超过50%。VTE患者组与正常对照组比较,三种抗凝蛋白差异均有统计学意义(P〈0.01)。脑梗塞患者组与正常对照组比较,PS、PC两项活性水平差异有统计学意义(P〈0.05),AT活性水平差异无统计学意义(P〉0.05)。VTE患者组与脑梗塞患者组比较,三种抗凝蛋白差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 AT、PS、PC三种抗凝蛋白均是VTE的易感因素;PS、PC两种抗凝蛋白是脑梗塞的易感因素。 邸平 梁臻龙 徐丽娟 徐菡 李健 王成彬关键词:静脉血栓栓塞症 脑梗塞 抗凝蛋白 股骨损伤修复围手术期血浆纤维蛋白相关标志物的诊断价值 被引量:6 2017年 目的探索纤维蛋白相关标志物在股骨损伤修复围手术期的应用价值。方法选取2015年1至11月解放军总医院股骨骨折患者95例,男39例,平均年龄(53±24)岁,女56例,平均年龄(73±13)岁,其中股骨头骨折44例,股骨颈骨折34例,股骨干骨折17例。分别在术前和术后第1、3、5天采血检测相关指标,以一般线性模型重复测定的统计方法分析日间变化和手术部位的影响。结果围手术期纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为7.88(5.19,12.12)、15.68(9.84,29.48)、8.44(6.27,12.49)和10.28(7.56,14.00) mg/L,纤维蛋白单体(FM)分别为5.00(5.00,6.03)、9.89(5.04,30.12)、5.00 (5.00,6.04)和5.02(5.00,5.76) mg/L,血浆D-二聚体(DD)分别为2.24(1.41,3.60)、4.78(2.74,9.18)、2.60(1.79,3.88)和2.91(2.20,3.85)mg/L,差异均有统计学意义(Z=4.758、6.027、3.238,均P〈0.05)。发生静脉血栓者术后第5天FM水平为10.18(7.24, 28.11) mg/L,显著高于未发生血栓组的5.10(5.00, 6.73) mg/L,差异有统计学意义(Z=-1.580,P〈0.05),反映出对术后静脉血栓的预警价值。围手术期凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)的波动差异无统计学意义(P〉0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为(38.1±4.9)、(40.8±5.2)、(45.1±6.2)和(41.9±6.3)s,差异有统计学意义(F=7.127,P〈0.05)。围手术期纤维蛋白原(Fbg)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为(5.01±0.94)、(4.99±1.35)、(6.00±1.75)和(5.81±1.38)g/L,差异有统计学意义(F=8.927,P〈0.05),各时间点均高于参考区间上限,缺乏特异性。结论围手术期纤维蛋白单体检测提供了进行性血液凝集的信息,是现行标志物的重要补充,有利于判断术后血 李健 陈哲 张立海 李众利 吴冬梅 王珊珊 徐丽娟 徐菡 唐佩福 王成彬关键词:股骨骨折 静脉血栓栓塞 纤维蛋白 D二聚体定量测定排除静脉血栓的一致性研究 被引量:2 2017年 目的通过影像学检查和血浆D二聚体定量筛查疑似深静脉血栓形成(DVP)患者,调查不同抗体来源试剂的检测一致性。方法选择2016年1~10月就诊的220例疑似患者和100例健康体检者,使用MediRox D-dimer和STA Liatest D-dimer两种试剂检测受检者血浆D二聚体,并以影像学检查结论作为诊断DVP的依据。结果 220例疑似患者经影像学确诊的深静脉血栓71例,肺栓塞35例。D二聚体高于Cutoff者176例,两组结果的差异没有统计学意义(t=-1.120,P=0.264),并且存在线性关系y=0.1564+0.9831 x,R^2=0.958(r=0.979,P<0.01)。两种方法检测320例标本的差异83%在±0.5μg/ml以内,临界值附近(0.2 to 0.9μg/mL)检测95%的偏差在0.32μg/ml以内,标准偏差0.156μg/ml。结论 D二聚体用于DVP排除诊断时,除了要结合影像学检查之外,要求定性判断的高符合率和阳性数据的相关性。 李健 宗成国 林卫军 吴冬梅 徐菡 姜斌 邸平 王珊珊关键词:D二聚体 深静脉血栓形成 肺栓塞 标本血量不足对凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间检测结果的影响 被引量:6 2014年 目的:分析标本血量不足对患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响。方法选择58例血量不足标本,要求血细胞比容在20%~55%,离心后无溶血、脂血及黄疸。按血量与抗凝剂比例分为8∶1组与7∶1组两组,再分别抽取两组患者合格血量(2.7 mL )标本作为各自对照组,检测4个组血样的PT、APTT。结果 PT在血量与抗凝剂比例为8∶1组和8∶1对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),在血量与抗凝剂比例为7∶1组与7∶1对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);APTT在血量与抗凝剂比例为8∶1、7∶1组与相应的对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血项目的检测中,PT、APTT 的结果受血液和抗凝剂比例的影响。 徐菡 邸平 夏全成 马骏龙 王成彬关键词:凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 XE-2100自动血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究 本研究是通过对XE-2100自动血细胞分析仪白细胞分类可靠性的系统评价,分析自动血细胞分析后显微镜检查的必要性。 乐家新 徐菡 宗佼 王红霞 王成彬关键词:自动血细胞分析仪 白细胞分类 可靠性 六项尿蛋白联合筛查对糖尿病肾病早期诊断的临床价值 目的 探讨多项尿蛋白联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法 采用免疫散射比浊法分别检测DN 组和健康对照组尿液微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(T... 邸平 徐菡 乐家新 徐丽娟 王成彬关键词:糖尿病肾病 尿微量白蛋白 尿转铁蛋白