- 局部晚期鼻咽癌放射治疗的研究进展被引量：30
- 2011年
- 目的:分析局部晚期鼻咽癌治疗的国内外研究现状和进展,为临床治疗提供依据。方法:应用PubMed和CNKI等数据检索系统及数据库,以"鼻咽肿瘤和放射治疗"等为关键词检索2000-01-2010-06的相关文献,纳入标准:1)鼻咽癌治疗的临床试验,包括方法、结果和进展;2)鼻咽癌放疗、化疗及其他治疗的疗效及不良反应。根据纳入标准符合分析的文献27篇。结果:各种治疗方法的临床研究均取得了一定的进展,其中调强放疗的应用使局部晚期鼻咽癌的局部控制率>90%,且使得放疗的急慢性不良反应较常规放疗明显减轻,但同时也对靶区的确定和勾画提出了更为严格的要求。联合化疗在提高总生存率及降低远处转移率方面是有意义的,其中同步放化疗的疗效最为显著。靶向药物的应用为鼻咽癌的治疗提供了新的方向,是目前研究的热点,但需要进一步的临床试验。结论:局部晚期鼻咽癌在治疗上仍以放射治疗为主,联合同步化疗或与靶向药物结合都取得了较为有效的作用。
- 徐瑾郝俊芳
- 关键词：综合疗法
- 贝伐珠单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的临床观察被引量：11
- 2020年
- 目的探讨贝伐珠单抗(Bev)联合替莫唑胺(TMZ)或伊立替康(CPT-11)治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效和不良反应。方法收集2017年7月至2018年10月接受Bev治疗的首次复发高级别脑胶质瘤患者10例,其中5例接受Bev联合TMZ方案,5例接受Bev联合CPT-11方案。Bev 5 mg/kg静脉输注,每两周1次或5~7.5 mg/kg静脉输注,每3周1次;TMZ 150~200 mg/m^2口服,d1~d5,或者采用剂量密集方案100 mg/m^2,d1~d7、d15~d21;CPT-11100~150 mg/m^2静脉滴注,d1。分析全组患者的疗效和不良反应。结果6例患者行MRI进行疗效评价,其中获PR 5例,SD 1例;未接受MRI评价的4例患者中2例临床症状明显改善。全组中位无进展生存时间(PFS)为4.0个月(95%CI:2.8~5.2个月)。Bev联合TMZ方案与Bev联合CPT-11方案的中位PFS分别为未达到和4.0个月。治疗期间未出现3级及3级以上不良反应,观察到2级骨髓抑制1例,腹泻1例。3例假性进展的患者经Bev联合方案治疗后病情均好转。结论Bev联合TMZ或CPT-11治疗复发高级别脑胶质瘤安全性较好,近期疗效满意;对于假性进展患者,可较快改善临床症状。
- 徐娟王冬青于水曹秀娟徐瑾董伟翟利民
- 关键词：胶质瘤替莫唑胺伊立替康
- ^18FDG SUV值对直肠癌预后预测价值的探讨
- 2009年
- 目的:探讨直肠癌术前18FDGPET/CT标准摄取值(SUV)及临床病理特征与预后的关系。方法:应用单因素和多因素分析方法,对进行根治性切除术前行18FDGPET/CT检查的44例直肠癌患者的PET/CTSUV值及临床病理特征与5年生存率的相关性进行研究。结果:44例直肠癌患者5年总生存率为61.3%。单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、术前18FDGPET/CTSUV值及血清癌胚抗原是影响患者预后的主要因素。应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和18FDGSUV值是影响直肠癌患者的独立预后因素。结论:18FDGSUV是影响直肠癌患者预后的重要指标之一,可为临床判断直肠癌患者预后提供有效工具。
- 李玲徐瑾张自成于金明杨国仁
- 关键词：正电子发射型计算机断层显像^18氟脱氧葡萄糖直肠肿瘤标准摄取值预后
- 立体定向适形放疗剂量对晚期胆管癌治疗疗效的影响被引量：9
- 2004年
- 目的 :探讨立体定向适形放疗 (3D CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响。方法 :对 4 8例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用 3D CRT技术 ,根据放疗剂量分为 3组 ,低剂量组 12例 ,DT33～ 39Gy ,中等剂量组 2 3例 ,DT4 0～ 5 8Gy ,高剂量组 13例 ,DT5 9.4～ 6 8Gy。低剂量组 3Gy/次 ,中等剂量组及高剂量组 1.8～ 2 .0Gy/次 ,5次 /周。结果 :所有患者局部复发的中位时间是 10月 ,中位总生存期是 12月。影像学显示 2 4例 (5 0 % )疾病进展 ,其中 2 1例 (87.5 % )以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据 ,其余 3例出现远处转移。 3组间局部复发时间 (P =0 .2 2 0 )及中位生存时间 (P =0 .2 32 )差异无显著性。急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性 (P =0 .4 85 )。结论 :局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因。虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理 ,但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势。
- 郑爱青于金明徐瑾赵献光王学涛
- 关键词：胆管癌立体定向放射治疗
- 肿瘤乏氧显像与放疗研究进展被引量：10
- 2004年
- 乏氧现象在实体瘤中普遍存在 ,是影响放疗疗效的主要因素之一。乏氧显像可无创伤性检测肿瘤组织乏氧区域 ,可指导治疗及预测预后 ,成为近几年研究的热点 。
- 徐瑾张自成于金明
- 关键词：乏氧显像放射疗法肿瘤细胞低氧
- 后程超分割调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的:评价后程超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法:60例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采用随机分组为常规组、后程超分割同步化疗组。均先采用面颈联合野常规分割对穿照射40 Cy,20次4周完成。后超组缩野后改用后程超分割调强放疗,1.2 Gy/次,2次/天,共14～15天完成。鼻咽病灶总DT 73.6～76 Cy/7周。且在放疗同时给予PF方案治疗对照组缩野后给予常规照射2Gy/次,鼻咽病灶DT 70～74Gy/35～37次/7～7.5周。结果:后程超分割调强放疗同步化疗组与常规组肿瘤消退率分别为96.6%(29/30)、93.3%(28/30)(P>0.05),1、3年肿瘤局部控制率分别为93.1%、89.6%和82.1%、67.8%。1、3年生存率分别为96.5%、93.1%和92.8%、71.4%(P<0.05)。后程超分割调强放疗同步化疗组的急性放疗反应显著高于常规分割放疗组。远期不良反应如口干及颈部软组织纤维化低于常规分割放疗组。结论:后程超分割调强放疗可提高局部晚期鼻咽癌的局控率及生存率,放化疗结合可降低远处转移率,毒副反应可耐受。
- 郝俊芳董伟徐瑾杨新华钱明于水姚春萍刘兰平
- 关键词：鼻咽癌化疗
- SCLC适形放疗中二次定位缩野对肺受照射剂量的影响
- 2009年
- 目的探讨小细胞肺癌(SCLC)三维适形放疗(3DCRT)中二次定位缩野对肺组织受照射剂量体积的影响。方法18例行3DCRT的SCLC患者,初次行CT定位扫描,制定3DCRT计划(Plan1),放疗中行第二次CT定位扫描,重新制定3DCRT计划(Plan2)。将Plan1、Plan2的肺Vdose参数加权求和,得到患者实施的Vdose参数(Plan3)。比较Plan1和Plan2、Plan1和Plan3 Vdose参数。结果Plan1和Plan2的Vdose参数具有显著性差异(P<0.01),双肺V20绝对减少中位数12.0%;Plan1和Plan3的Vdose参数比较具有显著性差异(P<0.01),双肺V20绝对减少中位值4.0%。结论SCLC放疗过程中可出现肿瘤显著缩小,行二次CT定位后依据缩小后的肿瘤体积重新制定3DCRT计划可减少肺受照射剂量体积。
- 张自成周万里李宝生徐瑾尹勇王中堂李洪升孙洪福卢洁伊艳
- 关键词：小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤
- ^99mTc—HL91人肺腺癌乏氧显像的体内外实验研究被引量：3
- 2007年
- ^99mTc-HL91（^99mTc-4，9-二氮-2，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟），是一种良好的乏氧组织显像剂，具有合成简单，容易标记，标记率高，不具细胞毒性，使用安全，体外稳定的优点。笔者以肿瘤乏氧及照射中乏氧的变化为切入点，观察SPCA-1人肺腺癌细胞及裸鼠移植瘤模型接受不同剂量X线照射后对^99mTc-HL91的摄取变化。
- 李玲徐瑾于金明张自成孙新东岳金波杨国仁
- 关键词：乏氧显像^99MTCHL91体内外乏氧组织显像剂SPCA-1
- 鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的影像表现
- 2011年
- 鼻咽癌主要治疗手段是放疗，随着放疗技术的改进，患者的5年生存率由15％-25％提高到70％左右，少部分患者出现较为严重的并发症放射性脑损伤（radiation encephalopathy，REP），极大地影响患者的生存期及生活质量，受到放疗界的重视。目前尚缺乏逆转放射性脑损伤的方法，因此如何降低放疗并发症发生率已成为目前研究的热点之一。
- 曹秀娟郝俊芳杨新华徐瑾于水刘兰平姚春萍
- 关键词：放射性脑损伤放疗后鼻咽癌影像表现并发症发生率放疗技术
- 肿瘤乏氧检测及其临床应用研究进展
- 2005年
- 徐瑾邢力刚张自成于金明
- 关键词：肿瘤放射性核素显像免疫组织化学
