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一线三甲医院汶川地震107例多发伤合并胸伤的救治分析被引量：4: 2009年; 目的总结汶川地震中多发伤合并胸伤的救治方法及效果。方法回顾性分析汶川地震后至2008年5月31日我院收治107例多发伤合并胸伤地震伤员的一般情况、救治情况及转归、死因等临床资料。结果多发伤急诊手术病死率前3位分别为肝修补、脾切除、颅内血肿清除减压;胸伤紧急处置病死率前3位分别为呼吸机支持、气管插管、胸腔闭式引流;多发伤分类病死率前3位分别为ARDS、胸骨骨折、连枷胸;死亡伤员均为AIS-90创伤严重度评分(ISS)评分很高的重度、极重度多发伤,颅脑伤、腹腔脏器伤和四肢骨盆伤是致死的主要因素之一,严重胸伤也是伤员致死的重要因素之一。结论汶川地震多发伤合并胸伤的救治中,严重创伤所导致的失血性休克和重型颅脑伤是伤员死亡的主要原因;胸伤的严重程度是死亡的重要因素之一。损伤部位越多、ISS评分越高、胸伤越重,病死率越高。迅速检查、快速诊断和分诊,尽早胸伤紧急处置,能为进一步抢救创造机会,提高抢救成功率。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：汶川地震多发伤胸伤

食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗被引量：14: 2007年; 目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月27例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗经验。结果手术切除率100%,术后并发症发生率18.52%,无手术死亡及酮症酸中毒发生。结论食管癌贲门癌合并糖尿病患者仍应首选外科手术治疗,严格控制血糖水平对安全度过围手术期非常重要。; 赵长明孙小康郭向东刁明强洪澜彭志忠; 关键词：食管癌贲门癌糖尿病外科治疗

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治被引量：3: 2007年; 目的:探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的原因及有效的预防治疗措施。方法:我院1998年1月至2005年12月共行食管癌手术512例,其中发生呼吸衰竭11例。在一般治疗的基础上给于面罩给氧、环甲膜穿刺置管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助呼吸等治疗。结果:治愈10例,治愈率为90.91%,死亡1例,病死率9.09%。结论:经合理而有效的术前、术中、术后处理、食管癌术后急性呼吸衰竭发生率可明显降低,早期发现并及时给予有效的治疗是抢救成功的关键。; 赵长明孙小康郭向东刁明强洪澜彭志忠; 关键词：食管癌外科手术后呼吸衰竭

65岁以上中央型肺癌患者支气管肺动脉成形的围手术期处理被引量：6: 2006年; 孙小康刁明强郭向东彭志忠赵长明洪澜; 关键词：肺动脉成形肺癌患者围手术期处理中央型支气管心肺功能不全

地震群体伤中胸外伤的救治分析被引量：5: 2008年; 目的总结"5·12"地震中胸外伤患者的救治经验。方法分析2008年5月12～31日收治的合并胸外伤或以胸外伤为主的207例患者的临床资料,其中男113例,女94例,年龄(43.6±4.7)(11～80岁)。结果紧急气管插管25例,气管切开11例,呼吸机支持21例,胸腔闭式引流101例,加压包扎及胸带固定153例,伴有胸部以外脏器损伤者均得到相应救治。入院8h内死亡6例,8～72h死亡2例,均合并有颅脑、胸腹、骨盆等严重多发伤,无1例剖胸手术。结论对地震群体伤中胸外伤的救治,早期诊断应以物理检查和胸部X线、B超检查为主,早期治疗以保守和胸腔闭式引流为主,严格掌握开胸指征,重视多发伤的处理和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治,注意延迟性血气胸和合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗,防止院内交叉感染。; 刁明强孙小康彭志忠薛扬郭向东赵长明洪澜; 关键词：地震群体伤胸外伤

一线三甲医院汶川地震1348例群体伤的救治分析被引量：2: 2009年; 目的：总结汶川地震中群体伤患者的救治经验。方法：回顾性分析2008年5月12-31日我院收治的1348名地震伤患者临床资料。结果：所有伤员中,气管插管或气管切开61例,胸腔闭式引流101例,清创缝合674例,颅内血肿清除,碎骨清除减压41例,截肢49例,清创外固定297例,骨筋膜室综合征切开减压13例,肠切除或修补13例,脾切除8例,肝修补10例,剖腹探查1例。脊柱骨折引起完全性或不全性截瘫8人。死亡45例,入院1 h内死亡30例,1-24 h内7例,〉24 h 8例。死亡原因：失血性或/和创伤性休克29例,特重型颅脑伤14例、多器官功能衰竭2例。结论：在地震群体伤的救治中,有三大原则对于提高救治率至关重要：首先,迅速检查、快速诊断和分诊是提高大规模群体伤救治率的关键,早期诊断应以查体、诊断性穿刺和胸部X线、B超检查为主,迅速查明并紧急处理危及生命的伤情,防止漏诊误诊;其次,重视休克复苏和多发伤的处理、防治ARDS、骨筋膜室综合征、继发感染等并发症、防治交叉感染和疫情发生是降低死亡率的关键。第三,按战时前线军队医院管理模式,向周边医院转移患者。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：汶川地震群体伤

地震群体多发伤的救治分析: 2009年; 目的总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果所有伤员中，气管插管或气管切开57例，胸腔闭式引流71例，急诊手术213例，死亡37例，死亡率8．1％。其中失血性或（和）创伤性休克29例，特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论地震群体多发伤的特点是：伤员多而集中，伤情重而复杂，需要全体动员，统一组织，诊治小组迅速初诊、分流，重点抢救，注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序，积极防治并发症，防止漏诊和误诊，才能最大程度的挽救生命，降低死亡率和致残率。; 刁明强孙小康彭志忠谭程郭向东赵长明洪澜薛扬; 关键词：地震伤群体伤多发伤

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彭志忠