彭娜 作品数:9 被引量:64 H指数:5 供职机构: 荆门市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血栓抽吸对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术的影响 被引量:18 2015年 目的研究血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法收集荆门市第一人民医院2011年1月至2013年12月因急性STEMI行直接PCI治疗的老年患者108例,年龄60~75岁。分为两组,对照组68例,行单纯PCI术;联合组40例,血栓抽吸联合PCI治疗。比较两组患者的基础资料、术后即刻冠状动脉造影、术后校正TIMI帧数(CTFC)以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果 (1)两组间基线一致,具有可比性。(2)联合组术后TIMI血流分级、TIMI血流3级率、术后90 min ST段回落〉50%的比率均较对照组高(P〈0.05),而术后无复流率、CTFC明显低于对照组(P〈0.05);住院期间死亡率未见明显差异(P〉0.05)。(3)随访6个月后,两组患者全因死亡率、主要不良心脏事件及心绞痛再次住院率均未见明显差异(P〉0.05),但联合组左心室射血分数较对照组明显增高(P〈0.05)。结论血栓抽吸可有效减轻老年急性STEMI患者冠状动脉内的血栓负荷,明显改善PCI术后心肌组织微循环的灌注和心功能。 邓长金 金露萍 成威 魏国政 邵玲 彭娜 徐晓东关键词:血栓抽吸 急性ST段抬高型心肌梗死 无复流 不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平对比 被引量:12 2012年 目的了解不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平,探讨炎症因子在冠心病发生、发展中的作用及临床意义。方法检测急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)、无冠心病者(对照组)的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的水平并进行统计学比较。结果与对照组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05)。结论 hs-CRP、MMP-9、sCD40L均参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,而且这些血清炎症因子的水平高低与冠心病的严重程度相关。 孔祥辉 邓长金 胡迎富 彭娜 代治国 邵玲关键词:冠心病 高敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶-9 可溶性白细胞分化抗原40配体 右心室高位室间隔起搏和心尖部起搏对心功能和左室重构的影响 被引量:3 2012年 目的:观察右心室高位室间隔起搏和心尖部起搏对心功能和左室重构的影响。方法:40例患者分别行右心室高位室间隔部起搏及右心室心尖部起搏治疗,于术前1d、术后6个月行常规心电图,超声心动图,24h动态心电图,血浆脑钠肽(BNP)检查。结果:与右心室心尖部起搏比较,右心室高位室间隔起搏QRS波时限增宽程度小,左心室射血分数(LVEF)及每搏出量(SV)降低程度小,左心室舒张末期内径(LVEDD)和BNP增加程度小。结论:右心室高位室间隔起搏与右心室心尖部起搏比较,对心室重构及心功能的不利影响较小,更接近生理性起搏,使血流动力学更接近生理状态,是更佳的起搏部位。 孔祥辉 邓长金 魏国政 李明 胡迎富 彭娜关键词:心脏起搏 心脏功能 心室重构 脂必泰治疗53例不稳定型心绞痛患者的临床疗效 被引量:3 2013年 53例不稳定型心绞痛患者口服给予脂必泰胶囊4周后,检测患者血液指标的变化,并与对照组比较。治疗组与对照组相比结果有统计学差异。治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物数值明显下降。脂必泰胶囊除有调脂作用,还能减少炎症反应,增强纤溶活性,显著改善患者临床症状及预后。 孔祥辉 邓长金 魏国政 胡迎富 彭娜关键词:不稳定型心绞痛 高敏C反应蛋白 血栓抽吸联合替罗非班对急性STEMI直接PCI术后的影响 被引量:10 2015年 目的:研究血栓抽吸联合使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接冠脉介入治疗术(PCI)术后的影响。方法:选择荆门市第一人民医院2012年1月至2013年3月因STEMI行直接PCI治疗患者98例,其中单纯行血栓抽吸48例(血栓抽吸组),术中应用血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班50例(联合治疗组),比较两组患者术后即刻冠状动脉造影以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果:(1)住院期间,与血栓抽吸组比较,联合治疗组术后TIMI血流分级[(2.3±0.6)级比(2.7±0.3)级]、TIMI血流3级率(72.9%比90.0%)、术后90min ST段50%回落率(52.1%比74.0%)均显著升高(P<0.05或<0.01);而术后无复流明显降低(18.8%比4.0%,P=0.038);(2)随访6个月,联合治疗组左室射血分数(LVEF)较血栓抽吸组明显提高[(58±6.3)%比(51±5.6)%,P<0.05]。结论:血栓抽吸联合使用替罗非班既可有效减轻STEMI患者冠脉内的血栓负荷,又可改善心功能。 邓长金 金露萍 成威 魏国政 徐晓东 邵玲 彭娜关键词:血栓栓塞 心肌梗死 抽吸 替罗非班 微小RNA-370在心肌梗死后纤维化中的作用 被引量:3 2014年 目的:本实验研究了心肌梗死后梗死交界部位微核糖核酸-370(miR-370)的表达情况以及其在梗死后纤维化过程中的作用。方法:建立SD大鼠心肌梗死模型,2w后RT-PCR法、Western blotting法检测心肌梗死交界区TGFβ1、TGFβRⅡ、ColⅠα1、ColⅢα1 mRNA和miR-370的表达情况以及TGFβ1、TGFβRⅡ、α-SMA蛋白的表达。分离、培养SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞,AngⅡ、miR-370干预细胞后检测上述指标的变化。荧光素酶报告实验验证TGFβRⅡ是否为miR-370的靶基因。结果:心肌梗死后梗死交界区miR-370的表达下降而TGFβ1、TGFβRⅡ、ColⅠα1、ColⅢα1 mRNA表达以及TGFβ1、TGFβRⅡ、α-SMA蛋白的表达均增加。荧光素酶报告实验证实TGFβRⅡ是miR-370的靶基因。miR-370能够通过降低TGFβRⅡ的表达,抑制AngⅡ导致的TGFβRⅡ以及胶原蛋白表达升高以及肌成纤维细胞的分化效应但是并不能抑制TGFβ1表达。结论:miR-370能够通过与TGFβRⅡmRNA结合,抑制TGFβRⅡ蛋白的表达部分阻断了TGFβ1-TGFβRⅡ及下游信号转导通路发挥抗纤维化效应。 高辉 成威 彭娜关键词:心肌梗死 心肌成纤维细胞 一种心内科临床用冠脉介入治疗用手臂固定装置 本实用新型公开了一种心内科临床用冠脉介入治疗用手臂固定装置,涉及心内科医疗辅助设备技术领域,具体为一种心内科临床用冠脉介入治疗用手臂固定装置,包括支撑板,所述支撑板的内部开设有第一凹槽,所述第一凹槽的内部设置有软垫,所述... 彭娜 王小琴 金露萍 黄晓娇 陈荆汉文献传递 溶栓后PCI与直接PCI对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较 被引量:8 2018年 目的比较溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床治疗效果。方法选取45例急性STEMI患者为研究对象。其中35例患者行直接PCI治疗(直接PCI组),另10例患者行溶栓后PCI治疗(溶栓后PCI组)。比较两组患者术后左心室射血分数及术后30d内心血管事件发生情况。结果两组患者术后3、7、30d左心室射血分数比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后30d内心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓后PCI与直接PCI对急性STEMI患者的临床治疗效果相当,对于起病12h内未能进行直接PCI的STEMI患者,药物溶栓后及时PCI有助于有效的再灌注,利于心功能恢复。 彭娜 贺爱珍关键词:ST段抬高 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓 溶栓后PCI术与直接PCI术对急性心肌梗死患者近期心功能的影响 被引量:7 2014年 目的:评价直接PCI术与溶栓后不同血流状态患者行择期PCI术对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法:回顾性分析54例AMI并行PCI术的患者,分为直接PCI组20例,溶栓后IRA血流TIMI 0、Ⅰ级组14例和溶栓后IRA血流TIMIⅡ、Ⅲ级组20例,通过二维超声心动图观察3组术后3d、术后30d和术后90d的左心室收缩功能的变化。结果:所有患者经治疗后,血管再通率达100%。直接PCI治疗后30d、90d的AMI患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较之术后3d时改善明显;溶栓后血流TIMI 0、Ⅰ级的患者术后LVEF值、LVEDVI、LVESVI有所改善,但较之直接PCI组却明显降低;但溶栓后血流TIMIⅡ级和Ⅲ级的患者术后上述指标的改善与直接PCI组无明显区别。结论:AMI起病7~10d再开通血管的患者心功能明显不如急诊开通者,而不管是急诊PCI还是溶栓开通血管后再行择期PCI均可使患者心功能得到明显改善。 邓长金 彭娜 成威 魏国政 徐晓东 邵玲关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 心功能