张鹤
- 作品数：9 被引量：22H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅资助项目安徽省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 地氟醚对sAPO-1/Fas和TNF-α水平的影响
- 2002年
- 目的 :观察地氟醚吸入麻醉对血清APO - 1 /Fas(sAPO - 1 /Fas)和TNF -α水平的影响。方法 :择期胸部手术病人 2 8例 ,ASAⅠ -Ⅱ级。麻醉诱导后气管插管 ,观察 0 5、1 0MAC地氟醚对sAPO - 1 /Fas和TNF -α水平的影响。结果 :麻醉诱导后 ,sAPO - 1 /Fas和TNF -α水平明显降低 ;吸入地氟醚后 ,sAPO - 1 /Fas和TNF -α水平进一步降低 ;随地氟醚吸入浓度的增加 ,sAPO - 1 /Fas和TNF -α水平降低更明显。结论 :地氟醚吸入能降低手术病人sAPO - 1 /Fas和TNF -α水平 。
- 柳兆芳鲁卫华金孝钜张鹤汪佑霞
- 关键词：地氟醚细胞凋亡SAPO-1/FAS肿瘤坏死因子
- 硬膜外复合全麻用于重症肌无力手术的观察被引量：2
- 2002年
- 目的 观察不同麻醉方法对重症肌无力病人行胸腺切除术的影响。方法 选择 2 0例Ι～Ⅱb型重症肌无力病人分成两组 ,组Ⅰ行单纯全麻 ,组Ⅱ行硬膜外复合全麻 ,观察术前、插管后即刻、1min、3min、5min的SBP、DBP、MAP、HR变化 ,记录术中用药及术后恢复情况。结果 硬膜外复合全麻组病人术中血流动力学平稳 ,全麻药用量少 ,插管反应轻 ,且术后镇痛VAS评分低 ,并发症少。
- 鲁卫华戴泽平张鹤
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉重症肌无力胸腺切除术自身免疫性疾病
- 术中静脉使用胰岛素对女性肥胖伴胰岛素抵抗患者糖代谢的影响
- 1999年
- 目的 了解女性肥胖伴胰岛素抵抗患者麻醉和手术中血糖和血浆胰岛素水平的变化,以及术中静脉滴注胰岛素对其影响.方法 20例女性肥胖伴胰岛素抵抗的择期手术患者,ASAI—Ⅱ级,随机分成2组,B组术中静脉滴注无糖溶液;C组使用含糖溶液加胰岛素静脉滴注,每4g葡萄糖用1U胰岛素,胰岛素总量控制在20U,其余液体使用无糖溶液;另设10例无胰岛素抵抗患者作为对照组(A组),分别于麻醉前、麻醉后、术中(手术进行30min)和未毕测定血糖和血浆胰岛素水平.结果 女性肥胖患者均存在胰岛素抵抗现象,表现为空腹血糖水平和血浆胰岛素水平较对照组明显升高,麻醉和手术应激均使血糖和血浆胰岛素水平升高,术中静脉滴注胰岛素可防止血糖升高.结论 女性肥胖患者存在胰岛素抵抗现象,术中适当使用胰岛素可纠正手术应激对其糖代谢的影响.
- 柳兆芳黄炳辉张鹤
- 关键词：胰岛素肥胖胰岛素抵抗糖代谢
- 婴幼儿巨大腹腔肿瘤手术麻醉16例报道
- 1989年
- 婴幼儿的呼吸系统生长发育不完善,以腹式呼吸为主,巨大腹腔肿瘤必将影响隔肌运动,严重影响肺的通气功能。肿瘤消耗性体质,手术麻醉等因素都增加了手术期的危险性及处理上的困难,必须引起临床上的高度重视。我院从1980年至1987年为16例腹部巨大肿瘤的婴幼儿进行手术,现将麻醉处理的体会报道如下。
- 朋立超蒋昭祥祁泽生张鹤方彦富
- 关键词：肾肿瘤麻醉腹腔肿瘤手术
- 对分课堂与CBL结合在“病理生理学”教学中的运用被引量：3
- 2023年
- 为提高高校病理生理学课程教学质量,探讨结合对分课堂与CBL教学模式在医学本科生“病理生理学”课程教学中运用的效果。选取皖南医学院2018级和2019级临床医学专业共计120名学生作为研究对象并将其分为传统教学模式组和“对分课堂+CBL”教学模式组,统计分析各组期末考试成绩、学生对教学方法满意度与教学效果评价。结果实验组学生期末考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),问卷调查结果显示实验组学生对教学方法满意度及教学效果评价均优于对照组(p<0.05)。由此得出,在对分课堂中引入CBL的创新教学模式,提高了学生自主学习和综合分析能力,值得进一步推广研究。
- 吴娟张鹤冯桂林
- 关键词：CBL教学法病理生理学教学满意度
- 右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用效果及其对肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)中的应用效果及其对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法:选取芜湖市第五人民医院2017年8月至2020年8月106例行超声引导下BPB麻醉的尺桡骨骨折内固定手术患者,随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组给予罗哌卡因,观察组在对照组的基础上给予盐酸右美托咪定,比较两组不同时间点阻滞前5min(T0)、阻滞后10 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)、手术结束即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)、术后24 h(T9)、术后48 h(T10)各项指标变化,感觉与运动神经阻滞起效及维持时间;T0,T1、T2、T3、T4、T5时间点心率(hear t rate,HR)与平均动脉压(mean ar ter ial pressure,MAP)水平;T0,T6,T7、T8、T9、T10时间点血清丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;T0,T6,T7、T8、T9、T10时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素8(IL-8)水平;T7、T8、T9、T10时间点VAS疼痛与Ramsay镇静评分;不良反应发生率。结果:观察组感觉和运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞维持时间长于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4、T5时间点HR和MAP水平低于对照组(P<0.05);观察组T7、T8、T9、T10时间点血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,IL-8和TNF-α水平低于对照组(均P<0.05);观察组患者T7、T8、T9时间点VAS疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05);两组T10时间点VAS疼痛评分与Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶心、呕吐、嗜睡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效缩短超声引导下BPB麻醉尺桡骨骨折内固定手术患者感觉阻滞起效时间,延长维持时间,保持血流动力学稳定,减轻缺血再灌注损伤,但患者术中心动过缓发生率较高。
- 董志鹏张鹤汪洪许日昇
- 关键词：臂丛神经阻滞超声引导缺血再灌注损伤
- 低浓度地氟醚对全麻病人血液动力学和纤溶功能影响
- 2002年
- 目的 :观察低浓度地氟醚吸入对全麻病人血液动力学和纤溶功能的影响。方法 :择期胸部手术病人 2 8例 ,ASAⅠ～Ⅱ级。麻醉诱导后气管插管 ,观察 0 .5、1 .0MAC地氟醚对病人血液动力学和纤溶功能的影响。结果 :麻醉诱导后气管插管时 ,病人SBP、DBP和MAP均呈显著性下降 ,HR显著增快 (P均 <0 .0 1 )。分别吸入 0 .5、1 .0MAC地氟醚时 ,虽收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但与麻醉诱导后相比 ,血压未见进一步降低 ;心率 (HR)虽较麻醉前增快 ,但与气管插管后比较 ,HR有所减慢。吸入 0 .5MAC地氟醚后 ,血浆t PA含量明显增加 ,而血浆PAI水平则显著降低 ,随地氟醚吸入浓度 (1 .0MAC)的增加 ,血浆t PA含量进一步增加 ,血浆PAI含量进一步降低。结论 :0 .5、1 .0MAC地氟醚对全麻病人血液动力学有一定的影响 ,可增强机体的纤溶功能。
- 柳兆芳鲁卫华金孝钜张鹤汪佑霞
- 关键词：纤溶功能地氟醚血液动力学纤溶酶原激活物抑制物发色底物法
- 硬膜外麻醉胆囊切除术病人围术期血清胃动素及胃泌素变化被引量：1
- 2003年
- 目的 研究硬膜外麻醉胆囊切除术病人围术期血清胃动素、胃泌素变化及其临床意义。方法 17例ASAⅠ、Ⅱ类择期胆囊切除术病人,分别于手术前(麻醉前)、麻醉后、胆囊摘除时、术后1d、2d和3d采集肘静脉血2ml,用放免方法测定MOT和GAS;观察记录术后肠鸣音和肛门排气时间。结果 本组病人术前血清MOT值(135.26±34.80)pmol/L,硬膜外麻醉后变化不显著(P>0.05);术中摘除胆囊时一过性升高,与术前相比,P<0.05,但术后1d和术后2d显著低于术前水平(P<0.05)。术后肠鸣音恢复时间平均为(27.82±10.64)h,肛门排气恢复时间平均为(68.62±32.74)h,与血清MOT水平呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05)。血清GAS值变化无显著差异。结论 硬膜外麻醉本身对血清MOT、GAS均无明显影响,但仍不能完全抑制手术刺激引发的应激反应;后者可抑制MOT的分泌而影响术后胃肠运动功能的恢复。因此,进一步降低围术期手术应激反应和(或)术后给予外源性的MOT具有积极的意义,值得进一步研究。
- 戴泽平鲁卫华陈永权金孝岠张鹤
- 关键词：胆囊切除术硬膜外阻滞麻醉胃动素胃泌素
- 不同麻醉下手术病人血浆皮质醇浓度变化的观察被引量：2
- 1989年
- 麻醉-手术-失血可引起机体系列应激反应,血中ACTH和皮质醇浓度几乎在很短时间内上升。本文旨在通过针麻、颈丛阻滞、硬膜外阻滞,静脉复合麻醉下手术病人血浆皮质醇的测定,以了解病人对麻醉、手术创伤的应变能力。与此同时,选择适当麻醉方法以维护有利的生理调节功能,尽量减少或避免因这种防御作用而产生的不利影响。
- 蒋昭祥朱立人张鹤刘正德邵小玲
- 关键词：麻醉方法血浆
