张雅慧
- 作品数:11 被引量:46H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺动脉支架治疗儿童肺动脉分支狭窄近中期右心功能随访研究被引量:7
- 2017年
- 目的:探讨应用支架在治疗肺动脉分支狭窄后对右心功能的改善效果。方法:7例患有复杂先天性心脏病外科术后残余肺动脉狭窄的患儿接受了经导管应用支架置入的介入治疗。年龄4~18岁,平均年龄8.7岁,体质量13~56kg,平均28.4kg。结果:法洛四联症(TOF)术后残留左肺动脉或右肺动脉狭窄者6例,矫正型大动脉转位(c TGA)1例,分别置入右肺动脉支架4例,左肺动脉支架3例。随访至1年:支架置入后,肺动脉狭窄处内径明显增加;狭窄处压差(ΔP)较术前明显降低;三尖瓣瓣环收缩位移明显增大,右心室TDI提示右心室收缩舒张功能均明显改善。术后患儿活动耐量增加,心功能分级提高。结论:肺动脉支架置入术目前已成为肺动脉分支狭窄理想治疗方法,可解除狭窄并显著改善右心功能。
- 石诗金梅丁文虹王霄芳郑可梁永梅肖燕燕焦萌顾燕王志远张雅慧
- 关键词:肺动脉狭窄右心功能
- 心脏手术中输注胰岛素控制高血糖反应的合理性
- 近年来,人们对于胰岛素功能的认识,已远突破其对糖代谢本身调节作用的范畴,大量研究显示,胰岛素具有更复杂的生理功能。心脏手术麻醉中,不同程度的高血糖反应比较常见,手术创伤、机体对体外循环的肝素化、术中的降温与复温过程等应激...
- 卢家凯张雅慧卿恩明
- 关键词:心脏手术胰岛素输注
- 文献传递
- Portland胰岛素输注方案对非糖尿病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应激性高血糖的影响被引量:8
- 2007年
- 目的:观察Portland胰岛素输注方案对非糖尿病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的应激性高血糖(SHG)的控制效果。方法:将140例拟行OPCAB的非糖尿病患者随机分为2组。分别接受Portland胰岛素输注方案(试验组)或生理盐水输注(对照组)。观察术中血糖、血钾、脑电双频谱指数(BIS)值,记录围手术期正性肌力药应用、肾、脑功能障碍的情况。结果:试验组在开胸后、搭桥前、搭桥后及关胸后的血糖值明显低于对照组(P<0.01),试验组围手术期正性肌力药应用、肾、脑功能障碍、呼吸机使用率均少于对照组(P<0.01)。结论:Portland胰岛素输注方案用于OPCAB可以有效的控制血糖,对心、脑、肾有保护作用。
- 张雅慧卿恩明王义军卢家凯
- 关键词:应激性高血糖心脏外科手术非体外循环冠状动脉搭桥手术胰岛素
- 心脏病人非心脏手术的风险评估与对策
- 先天性心脏病病人施行心脏手术后其病变得到根治,病情可得到缓解,而先天性心脏病病人施行非心脏手术,反可使病情加重,在麻醉处理上难度较大,近年来对此类手术病人的麻醉有新认识。先天性心脏病病人施行非心脏手术麻醉,应按照先天性心...
- 卿恩明董秀华张雅慧耿新社戴昱
- 文献传递
- 舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的影响被引量:1
- 2007年
- 目的:比较不同效应室浓度的舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉效果的影响。方法:42例择期OPCAB的患者随机分为3组,分别在术中使用0.4ng/mL(组Ⅰ)、0.6ng/mL(组Ⅱ)和0.8ng/mL(组Ⅲ)固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉。观察患者术中血流动力学及脑电双频普指数(BIS)值,记录术中舒芬太尼、丙泊酚、多巴胺用量,术后恢复时间及围手术期心肌酶谱[肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果:3组患者术中都能维持满意的血流动力学。术中丙泊酚、多巴胺的用量,术后恢复时间和围手术期心肌酶谱差异无显著性(P>0.05)。但Ⅱ组与Ⅲ组患者舒芬太尼用量多于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组患者心脏指数(CI)在手术开始时低于Ⅰ组(P<0.05),心率(HR)自搭桥开始后增快(与搭桥前比较P<0.01),Ⅰ组患者术中BIS值高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05)。结论:采用0.4ng/mL、0.6ng/mL或0.8ng/mL固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉对OPCAB患者术中均可以维持满意的血流动力学,但0.6ng/mL为最合适的靶控浓度。
- 董秀华卿恩明王义军吴宪宏王嵘张雅慧
- 关键词:舒芬太尼靶控输注心脏外科手术麻醉
- 心脏超声“3+1”切面在复杂先天性心脏病产前筛查中的应用被引量:22
- 2017年
- 目的探讨心脏超声“3+1”切面(四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)在胎儿复杂先天性心脏病产前筛查中的作用。方法选取2007年1月至2015年10月于北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络覆盖单位进行心脏超声“3+1”切面产前筛查的胎儿43127例,以新生儿期超声结果或引产尸检结果验证产前胎儿心脏病筛查结果,评价心脏超声“3+1”切面对胎儿心脏病筛查的临床价值。结果在43127例胎儿中,应用心脏超声“3+1”切面共筛查出111JL先天性心脏病413例,其中复杂先天性心脏病252例。出生后复查或尸检共确诊复杂先天性心脏病266例,其中产前误诊6例,漏诊14例。心脏超声“3+1”切面对胎儿复杂先天性心脏病筛查的敏感度为94.7%,特异度为lOO.O%。结论心脏超声“3+1”切面在筛查胎儿复杂先天性心脏病中具有较高的临床价值,在胎儿心血管畸形的二级预防中起到了关键作用。
- 张雅慧金梅丁文虹杨静莫莹叶文倩吕震宇王志远霍玉峰石诗
- 关键词:先天性心脏病胎儿超声心动图四腔心切面
- 门冬氨酸钾镁与氯化钾对非停跳冠状动脉旁路移植术围术期心律失常作用的比较被引量:3
- 2009年
- 目的:观察非停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中应用门冬氨酸钾镁(potassium magnesium aspartate,PMA)对围术期心律失常的影响。方法:将50例OPCABG患者随机分为门冬氨酸钾镁组(A组,n=25),氯化钾组(B组,n=25),在麻醉诱导后分别静脉持续滴入门冬氨酸钾镁及氯化钾溶液。2组术中及术后24h血浆钾浓度均维持在4.5~5.5mmol/L;分别记录术毕(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)心律失常的发生率及血浆钾、镁离子水平。结果:A组与B组相比,术后心律失常较少,血浆镁离子浓度在T0、T1及T2时点明显高于B组,血浆钾离子浓度差异无统计学意义。结论:门冬氨酸钾镁可以安全应用于OPCABG,且可预防和治疗围术期的心律失常。
- 张亮卿恩明蔡垣星董秀华张雅慧
- 关键词:门冬氨酸钾镁氯化钾心律失常围术期
- 高危患者颈内静脉穿刺术的经验与教训被引量:4
- 2008年
- 目的:总结高危患者颈内颈脉穿刺术的经验。方法:回顾性分析4例慢性肾功能衰竭患者颈内静脉穿刺术的方法及出现渗血、血肿的原因。结果:穿刺过程中1例误入动脉,3例顺利穿刺入颈内静脉。分别于穿刺后4h内,不同时间穿刺侧颈部出现血肿,被迫施行气管插管和切开术。结论:肾功能衰竭患者出凝血机制异常,用肝素后更易发生出血。一旦发生出血,应积极采取有力措施。
- 王嵘卿恩明董秀华武威林多茂张雅慧
- 关键词:高危患者颈内静脉穿刺术出血
- 先天性心脏病患者施行非心脏手术麻醉的进展
- 先天性心脏病患者施行心脏手术后其病变得到根治,病情可得到缓解,而先天性心脏病患者施行非心脏手术,反可使病情加重,在麻醉处理上难度较大,近年来对此类手术患者的麻醉有新认识。本文介绍了麻醉方法的选择和麻醉实施,浅谈了麻醉药物...
- 卿恩明董秀华张雅慧耿新社戴旻
- 关键词:先天性心脏病手术治疗麻醉药物用药选择
- 文献传递
- 先天性心脏病病人施行非心脏手术麻醉的进展
- 2006年
- 目前先天性心脏病人做非心脏手术越来越多.萁麻醉管理应根据先心病的病理生理.分流大小.病情轻重来决定麻醉方法,药物选择.监测与管理措施.本文就上述几个方面进行探讨。
- 卿思明董秀毕张雅慧耿新社戴旻
- 关键词:麻醉非心脏手术先天性心脏病