- T3期鼻咽癌调强与适形放疗近期疗效及急性反应的比较
- 2015年
- 目的对比调强与适形放疗对T3期鼻咽癌近期疗效及急性反应的影响情况。方法选择我院2011年1月1日至2013年1月1日期间收治的60例T3期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,按数字表法随机分为两组,每组30例。其中对照组患者采用适形状放疗进行治疗,而对照组患者则采用调强放疗进行治疗,观察并统计两组患者的近期疗效,比较两组放疗方法下患者的鼻咽癌转移率、急性反应发生率以及随访2年死亡率等指标差异。结果治疗组完全缓解23例,部分缓解6例,无变化0例,进展1例,近期总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30);并且,治疗组共5例患者发生鼻咽癌转移,2例患者死亡,其鼻咽癌转移率、急性反应发生率以及随访2年死亡率分别为6.67%(2/30)、23.33%(7/30)、0.00%(0/30),均低于对照组的30.00%(9/30)、63.33%(19/30)、6.67%(2/30),可见治疗组的近期疗效及相关指标均显著优于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗应用于T3期鼻咽癌的治疗中,可显著提高近期疗效,降低急性反应率,提高患者生活质量,较适形放疗更具有优势,值得在临床上推广。
- 张群功徐晓南陈志仁
- 关键词：鼻咽癌适形放疗急性反应近期疗效
- 重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效。方法 60例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组。观察组予金因肽喷口腔黏膜,对照组予复方硼砂含漱。观察组与对照组均于放疗期间用药。根据RTOG急性放射性黏膜炎分级标准评价放射性口腔黏膜炎的发生情况,同时进行疗效评价。结果两组3、4级放射性口腔黏膜炎发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性黏膜炎,疗效较好,且降低3、4级黏膜炎发生率,值得临床进一步推广。
- 王教成张相国张群功丘全胜
- 关键词：放射性黏膜炎金因肽
- 中晚期宫颈癌^(252)Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗的近期疗效分析被引量：3
- 2012年
- 为了观察同步放化疗对中晚期宫颈癌近期临床疗效,对28例未接受过任何治疗的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者行252 Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗。化疗采用顺铂(DDP)30 mg,d1～d5静脉推注,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg,d1～d5静脉滴入,21～28d为1个周期,共用2个周期;1个周期化疗结束后2d开始采用直线加速器体外放疗,盆腔前后左右4野盒式照射,2Gy/(次.d),4次/周,组织量达30～36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm×10cm,继续盆腔前后2野照射,使盆腔外照射剂量达46～50Gy;期间配合252 Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为(7～10)Gy/次,1次/周,共进行4～5次,使宫旁A点剂量达36～40Gy,中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗。近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月复查盆腔MR结果示仅3例未控,其余皆达到CR,1和2年生存率分别为89.28%和85.71%,主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎和消化道反应和骨髓抑制,以轻度为主,经处理后可恢复,无严重不良反应。初步研究结果提示,252 Cf中子腔内后装加常规外照射同期化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高局控,不良反应可耐受,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但长期疗效及晚期反应还需进一步观察。
- 徐晓南张群功陈志仁刘洪波黄利萍
- 关键词：锎中子放射治疗剂量近距离放疗
- 研究多重耐药菌感染实施临床药学监护的效果被引量：2
- 2018年
- 目的探析多重耐药菌感染实施临床药学监护的效果。方法随机选取2016年2月~2017年2月未实施临床药学监护前的141例院内感染患者(对照组)以及2017年3月~2018年3月实施临床药学监护后的135例院内感染患者(观察组)作为研究对象,比较两组多重耐药菌感染占院内感染的比例差异,并分析观察组多重耐药菌的感染部位分布情况。结果对照组多重耐药菌感染在院内感染的占比为56.74%(80/141),观察组多重耐药菌感染在院内感染的占比为37.04%(50/135);观察组多重耐药菌感染在院内感染的占比明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.743,P<0.05)。观察组50例多重耐药菌感染患者中,感染占比最高为呼吸系统(34.0%),其余依次为血液系统(28.0%)、导管(16.0%)、泌尿系统(8.0%)、伤口(8.0%)、器官(4.0%)、消化系统(2.0%)。结论多重耐药菌感染是临床重症患者的主要致病菌,以呼吸道为主要感染部位,对患者实施临床药学监护,可降低耐药菌感染的发生率,保证临床用药的合理性,值得进一步推广。
- 常福红郑锦坤张群功
- 关键词：多重耐药菌感染临床药学监护
- 中晚期食管癌希罗达加三维适形同期放化疗的近期临床疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法对48例未接受过任何治疗又不能手术的中晚期食管癌作为研究对象，随机分为放疗加希罗达（治疗组）和单纯放疗（对照组）。对照组放射治疗采用体外三维适形放疗，常规分割，即2Gy／次，5@／wk，GTVDT：60－66Gy左右。治疗组放疗同对照组相同，化疗采用希罗达21d为1周期，d1～d14口服2000mg／d，分2次，1次／12h，po，休息7d，共用2-3周期；第1周期化疗在放疗开始当天起。结果48例患者全部完成治疗计划，治疗组和对照组近期疗效分别为91．7％和62．5％，差异有显著的统计学意义（P〈0．05），1a生存率分别为87．5％和75．0％（P〉0．05）。放射性食管炎和骨髓抑制的发生率，两组差异无统计学意义。结论口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗可提高食管癌的近期疗效，未增加不良反应，耐受性良好，远期疗效仍需进一步观察。
- 陈志仁徐晓南张群功刘洪波
- 关键词：食管肿瘤希罗达
- 中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异分析被引量：1
- 2018年
- 目的:研究中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异。方法:选取粤北人民医院放疗科2014年4月至2016年4月收治的138例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组和中青年组,对比两组患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月的血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并分析垂体照射剂量与垂体激素水平变化的关系。结果:两组患者放疗后血清GH、FSH、LH、PRL水平均发生显著变化,与同组放疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中青年组的FSH、LH水平均显著低于老年组,GH水平均高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者放疗前及放疗结束时PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗1月后中青年组的PRL水平显著高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);垂体照射剂量与各项垂体激素水平变化具有密切关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年鼻咽癌患者与老年患者在放射治疗前后,其垂体激素水平变化具有显著的差异,造成的垂体功能损害程度明显不同。
- 王教成张相国张群功丘全胜
- 关键词：鼻咽癌垂体激素年龄因素
- 多西他赛联合顺铂治疗头颈肿瘤的不良反应与药学监护被引量：4
- 2018年
- 目的对多西他赛联合顺铂治疗头颈肿瘤的不良反应与药学监护情况进行研究,探讨临床药师在肿瘤患者药物治疗中的作用。方法 80例头颈部肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均接受多西他赛联合顺铂方案化疗,对照组患者无临床药师进行药学监护,观察组患者则在临床药师药学监护下用药。比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、重度过敏反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔黏膜溃疡、神经毒性、体液潴留、皮肤毒性反应发生率分别为7.5%、10.0%、0、10.0%、5.0%、5.0%、5.0%,均明显低于对照组的25.0%、27.5%、10.0%、30.0%、20.0%、20.0%、22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师在药学监护过程中,参与制定个体化治疗方案,使头颈肿瘤患者在顺利完成化疗的同时,显著降低不良反应发生率,提高了患者的生活质量,促进了合理用药。
- 常福红郑锦坤张群功
- 关键词：多西他赛顺铂头颈肿瘤药学监护
- 老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平的变化
- 2017年
- 目的:探讨放疗对老年鼻咽癌患者垂体功能的短期影响。方法:通过化学发光法检测30例鼻咽癌老年鼻咽癌患者放疗前、放疗结束时、放疗结束1月复查时血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO)的浓度,并通过治疗计划系统(TPS)分析老年鼻咽癌患者垂体受照射体积和剂量关系。结果:100%垂体体积照射剂量为4000c Gy时,放疗前与放疗结束时TESTO水平有统计学差异(P<0.05),其他指标放疗前、放疗后、复查时之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与放疗前比较,老年鼻咽癌患者放疗结束、放疗结束1月时垂体激素水平未发生明显变化。
- 王教成张相国张群功丘全胜
- 老年与中青年胃癌临床病理特征和预后影响因素的差异被引量：21
- 2015年
- 目的比较老年和中青年胃癌患者临床病理特征及预后影响因素的差异。方法回顾性分析病理证实的164例胃癌患者的临床病理资料。老年(≥65岁)和中青年(<65岁)胃癌患者分别为65例和99例。149例(90.6%)行R0切除,152例(92.7%)行D2术,67例(40.9%)行术后辅助化疗。2检验比较组间比例的差异,Kaplan-Meier法分析生存率,log-rank检验比较组间生存差异,Cox多因素回归模型分析独立预后因素。结果164例患者中,老年胃癌和中青年胃癌患者伴有合并症分别为32例(49.2%)和21例(21.2%)(P=0.000);老年胃癌和中青年胃癌患者行辅助化疗分别为18例(27.7%)和49例(49.5%)(P=0.005)。预后分析发现,老年胃癌和中青年胃癌患者3年总生存率、3年无进展生存率和3年肿瘤特异生存率分别为33.8%和46.4%(P=0.023)、2.6%和46.5%(P=0.047)、38.9%和47.7%(P=0.155)。两者共同的预后影响因素包括T分期、N分期和TNM分期,而肿瘤分化程度与老年胃癌的预后相关,肿瘤部位和手术方式(R0/R1)与中青年胃癌的预后相关。老年和中青年胃癌治疗相关或合并症相关死亡分别为8例(19.0%)和1例(2.1%)(P=0.011)。结论老年胃癌较中青年胃癌合并症多见,较少行辅助化疗,预后不良。老年与中青年胃癌患者预后影响因素存在着差异。
- 寇梦瑛王朝阳俸敏张相国王教成张群功陈志仁邓伶俐余忠华
- 关键词：胃癌老年中青年临床病理特征预后因素
- 晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70-74Gy，颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d，第1-5天；氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d，第1-5天；CCRT组采用顺铂30mg／d，1次／周，共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％，两者比较有统计学意义（P〈0.05），淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％，两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％，两组比较无统计学意义（P〉0.05），两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率，CCRT组较RT发率低（P〈0.05），结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗，能明显改善患者的无事件生存率，降低局部复发率及远处转移率。
- 徐晓南张群功陈志仁刘洪波
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗放疗方法
