张童 作品数:33 被引量:157 H指数:7 供职机构: 中国中医科学院西苑医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸沙格雷脂在膝下动脉硬化闭塞腔内治疗术后下肢缺血中的作用 被引量:2 2013年 目的观察5-羟色胺受体拮抗剂盐酸沙格雷酯对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后后续治疗的疗效及安全性。方法选择我科2010年6月至2012年6月期问,动脉硬化闭塞症膝下动脉病变腔内治疗成功的105例患者(116条患肢),分为治疗组58例(64条患肢),对照组47例(52条患肢)。腔内治疗术后,所有患者均长期口服阿司匹林,服用硫酸氢氯吡格雷3个月,治疗组加用盐酸沙格雷酯(口服100mg3次/d)。观察间歇性跛行、静息痛、截肢情况、踝/肱指数(anklebrachialindex,ABI)、治疗血管通畅率,肝肾功能变化及有无出血事件等。结果105例患者中,共有95例(对照组43例,治疗组52例)患者经术后随访6个月,术后6个月治疗组及对照组间歇性跛行发生率分别为3.8%及16.3%;差异有统计学意义(P〈0.05);术后1、3个月间歇性跛行发生率、术后1、3、6个月静息痛发生率及截肢发生率差异无统计学意义(P〉0.05);术后治疗血管通畅率及治疗组踝肱指数(anklebrachialindex,ABI)与同期对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。出血事件发生率1.7%。结论5-羟色胺受体拮抗剂(盐酸沙格雷酯)对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后问歇性跛行症状缓解存在一定作用,与阿司匹林及氯吡格雷联用的较安全。 于春利 马鲁波 张童 杨淼 石波 庄百溪关键词:闭塞性动脉硬化 血管成形术 应用动脉供血区域挽救CLI患者的肢体 目的观察应用动脉供血区域理念实施腔内治疗重建CLI患者下肢血运的近期疗效。方法选择2008年2月至2009年8月期间收治的90例(102条肢体)接受腔内治疗的CLI患者,回顾性分析比较应用动脉供血区域理念腔内直接建立血运... 庄百溪 张童 杨淼 石波 马鲁波 于春利文献传递 内膜下血管成形术治疗股腘动脉TASC Ⅱ C、D型病变 被引量:4 2007年 目的观察内膜下血管成形术治疗股胭动脉 TASCⅡC、D 型病变的近期疗效。方法回顾性分析采用内膜下血管成形术治疗的48例以股腘动脉病变为主的动脉硬化闭塞症患者的临床资料。结果 48例患者中,技术成功38例,临床症状改善40例。患者术后平均随访12个月(1~21个月),临床症状消失和缓解的患者中有6例术后2~6个月症状复发,行第2次介入治疗,其余患者症状均无加重或复发。结论内膜下成形术治疗粥样硬化导致的股腘动脉段 TASCⅡC、D 型病变完全可行,近期疗效确切,其长期疗效还需进一步随访观察。 庄百溪 张童 石波 于春利 杨淼 马鲁波关键词:动脉硬化 闭塞性 股动脉 放射学 理气活血中药组分对球囊损伤合并糖尿病高脂饮食大鼠下肢缺血模型的影响 目的 利用实验性高脂糖尿病慢性下肢缺血狭窄模型,观察理气活血中药组分配伍对糖尿病下肢缺血腔内再狭窄的影响,初步探讨其对血管内皮功能的保护作用及抑制MCP-1的表达炎症信号转导机制.方法 SD种大鼠,雄性,清洁级,以高脂饮... 马鲁波 刘剑刚 于春利 张童 庄百溪关键词:高脂模型 球囊损伤 下肢缺血 JAK2/STAT3信号通路 糖尿病膝下动脉病变腔内治疗的中远期疗效 被引量:2 2014年 目的 总结分析糖尿病膝下动脉病变患者经腔内治疗的中远期疗效.方法 回顾性分析2005年8月至2012年5月期间连续收治的Wagner 1 ~4级糖尿病膝下动脉病变患者762例(797条患肢)的临床资料,统计经血管腔内治疗的技术成功率、并发症率,随访期间观察踝肱比变化、伤口愈合率、保肢率及生存率.结果 762例(797条患肢)共进行857次血管腔内治疗,即刻技术成功805次(93.93%).围手术期并发症:入路相关性血肿或假性动脉瘤33例(4.33%);迷走神经反射20例(2.62%);膝下动脉破裂38例(4.99%);血流限制性夹层75例(9.84%);动脉栓塞23例(3.02%);蓝趾征4例(0.52%).术后平均ABI明显改善[(0.33 ±0.20)升至(0.68±0.17),P<0.005)].共722例患者(751条患肢)随访12个月以上,平均(35±23)个月,期间3个月内伤口愈合率达72.28%,12个月保肢率为85.62%,生存率为95.01%.结论 腔内治疗糖尿病膝下动脉病变即刻技术成功率高、并发症低,中远期疗效确切,目前可作为其首选治疗方案. 张童 庄百溪 石波 杨淼 于春利 马鲁波关键词:糖尿病血管病变 血管成形术 缺血 存活率 Ang Ⅱ诱导兔动脉粥样硬化下肢再狭窄磷酸化JAK/STAT信号传导调控机制的实验研究 目的 观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导兔的动脉粥样硬化(AS)下肢动脉再狭窄模型MCP-1表达水平及对磷酸化JAK/STAT信号传导的影响.方法 雄性,新西兰大耳白兔24只,随机分为2组Ang Ⅱ组、假手术对照组.用3... 于春利 刘剑刚 马鲁波 张童 庄百溪关键词:动脉粥样硬化 单核细胞趋化蛋白-1 蛋白磷酸化 动脉硬化闭塞症膝下动脉血管腔内治疗的近远期疗效观察 被引量:4 2010年 目的:观察动脉硬化闭塞症膝下动脉病变经皮血管腔内治疗的疗效。方法:选取我科2006年10月至2009年10月期间,动脉硬化闭塞症膝下动脉病变经皮血管腔内治疗的117例患者,回顾性分析腔内治疗开通血管的成功率及术后随访资料。结果:117例患者(132条患肢)初次腔内治疗成功率为90.15%(119/132)。术后平均随访18个月(4~36个月)。血管再狭窄发生率分别为:6个月8.5%(10/117),12个月19.0%(22/116),18个月25.9%(30/116)。21例临床症状复发,再次腔内治疗成功率85.7%(18/21)。患者手术后间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡等临床症状均明显改善。结论:动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗手术成功率较高,临床效果满意,远期有一定的复发率,但可再次治疗。 于春利 杨淼 石波 张童 马鲁波 庄百溪关键词:膝下动脉 腔内治疗 动脉硬化闭塞症 血管疾病 应用动脉供血区域理念提高肢体严重缺血腔内治疗的疗效 被引量:12 2012年 目的 观察应用动脉供血区域理念实施腔内治疗重建严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)患者下肢血运的疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2012年5月收治的612例单纯膝下动脉病变(below-the-knee,BTK)导致CLI的患者相关临床资料,其中286例(357条肢体)依据动脉供血区域理念直接重建滋养动脉血运(直接组);326例(455条肢体)通过重建非滋养动脉间接改善病损区血运(间接组).比较分析直接组与间接组的以下终点参数:术后3个月内创面愈合率、免截肢生存率、免大型截肢率以及CLI复发率.结果 平均随访(24±18)个月,直接组较间接组的术后3个月内创面愈合率高(82.4%比66.4%,X2=26.16,P<0.05);第4年的免截肢生存率分别为48%±5%及37%±6%(t=3.44,P<0.05);第4年的免大型截肢率分别为73%±4%及58%±3%(t=4.61,P<0.05);CLI复发率为42%±5%及45%±6%(t=-0.64,P>0.05).结论 应用动脉供血区域理念经腔内重建CLI患者的下肢血运,可有效提高术后3个月内创面愈合率、4年的免截肢生存率及免大型截肢率. 张童 庄百溪 杨淼关键词:腔内治疗 缺血 膝下动脉腔内治疗的技术问题 下肢动脉硬化闭塞症主要包括间歇性跛行和严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)两大症候群.CLI是指外周动脉硬化闭塞症发展到晚期出现严重临床症状的阶段.腔内治疗已作为CLI患者BTK病变的首选... 庄百溪 马鲁波 杨淼 石波 张童 于春利关键词:下肢动脉硬化闭塞症 严重肢体缺血 腔内治疗 临床疗效 文献传递 糖尿病下肢血管病变介入治疗初步探讨 被引量:29 2007年 目的对糖尿病下肢血管病变介入治疗技术进行分析并观察近期疗效。方法回顾性分析2005年8月至2007年2月期间收治的 Fontaine 分级Ⅰ~Ⅳ级糖尿病下肢病变患者150例(176条患肢),采用球囊扩张治疗为主。观察手术成功率、并发症、临床疗效、踝/肱指数(ABI)、治疗血管再狭窄等。结果 150例患者(176条患肢)共进行187次介入治疗,161条患肢治疗成功,手术成功率为91.4%,无严重并发症。患者手术后临床症状均明显改善。术前所有患者 ABI 为0.34±0.27,术后 ABI 为0.96±0.24。共有134例患者(153条患肢)经术后随访,平均随访5个月(1~16个月),术后1、6个月 ABI 比值分别为0.88±0.34、0.71±0.26;超声检查示术后随访期间有21例(13.7%)治疗血管再狭窄或闭塞,其中11例(7.2%)再次行介入治疗。结论糖尿病下肢动脉病变行介入治疗手术技术成功率较高、并发症较低、疗效确切,可作为糖尿病下肢动脉病变的首选治疗。 庄百溪 马鲁波 于春利 张童 杨淼 石波 史大卓关键词:糖尿病 糖尿病血管病 血管成形术