张玉娟
- 作品数：9 被引量：12H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的-对照研究
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 目的分析肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及其对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2005年1月～2011年7月我院肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,评估自发性肠球菌性腹膜...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 关键词：肠球菌利奈唑胺肝硬化患者细菌性腹膜炎
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的病例-对照研究
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和死亡危险因素。方法对2001-2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与62例其他病原体引起的自发性细菌生腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后。方法搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例。分别评估两组患者的临床特点及预后。结果与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均<0.05)。其中,7 d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005)。SEP组30 d病死率(43.3%,13/30)远远高于对照组(18.9%,57/302)(χ2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004)。结论肝硬化患者并发SEP预后较差。近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠球菌
- 重型甲型H1N1流感患者的临床研究
- 2010年
- 目的 分析重型甲型H1N1流感患者的基本特征和临床特点,为进一步防治重型甲型H1N1流感提供依据.方法 对2009年6-12月杭州市6家医院收治的36例重型甲型H1N1流感患者（重症患者27例,危重症患者9例）的临床资料进行研究分析.结果 36例患者中位年龄24.0（2.5～73.0）岁,主要表现为发热（100.0%）、咽部充血（100.0%）、咳嗽（97.2%）、乏力（75.0%）和肌痛（44.4%）等,合并肺炎27例（75.0%）、呼吸衰竭5例（13.9%）.入院时,危重症患者平均发热时间、急性病生理学与长期健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）、氧合指数、血清肌酐、血小板、肌酸激酶分别为8.5（3～17）d、（14±5）分、157（130～337）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）、93（66～298）μmol/L、（113±41）×109/L、335（64～2038）U/L,而重症患者分别为6（2～13）d、（10±3）分、258（210～557）mm Hg、79（25～107）μmol/L、（164±57）× 10^9/L、116.0（27～451）U/L,两组比较差异均有统计学意义（t=2.104、2.790、-2.558、2.359、-2.478、2.782,P＜0.05）.32例接受抗病毒治疗,13例接受糖皮质激素治疗,2例患者接受机械通气治疗.无一例患者死亡.结论 重型甲型H1N1流感患者主要见于年轻人群,主要表现为发热、呼吸道和全身症状,危重症患者多有全身多脏器损伤,APACHEⅡ评分有助于早期鉴别危重症患者.
- 张思泉娄国强刘华锋张玉娟梁伟峰
- 关键词：重症
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 目的:分析肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及其对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2005年1月~2009年12月我院肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,评估自发性肠球菌...
- 张思泉刘华锋张玉娟
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠球菌耐药
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的临床特点和药敏分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法对2001至2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与同期62例肝硬化并发其他病原体引起的自发性细菌性腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性别分布进行1：2配对的病例一对照研究，同时对观察组分离的气单胞菌进行药敏试验。结果31例观察组患者中，29例（93．5％）为嗜水气单胞菌感染，2例（6．5％）由温和气单胞菌感染。两组患者Child—Pugll分级差异无统计学意义（X2=1．452，P〉0．05）。观察组在4—9月的感染率明显高于对照组，且差异有统计学意义（X2=22．024，P〈0．01）。观察组患者腹泻发生率明显高于对照组（X2=10．908，P〈0．01）。气单胞菌对亚胺培南及哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为54．8％和41．4％，对阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素及妥布霉素的敏感性均超过90．0％。在观察组中感染性休克是患者院内死亡的独立危险预测因子（β=4．768，RR=4．25，P〈0．01）。结论在夏、秋季肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者有腹泻表现时应考虑到气单胞菌可能为病原菌，尤其要注意对感染性休克的防治。Ⅳ代头孢菌素、氨基糖苷类及氟喹诺酮类是目前治疗气单胞菌感染的首选抗菌药物。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的相关因素分析及病原学特征被引量：6
- 2011年
- 目的分析肝硬化并发自发性肠球菌性腹膜炎（SEP）的相关因素及其对常用抗菌药物的敏感性，为临床治疗提供参考。方法对2005年1月-2009年12月我院19例肝硬化并发SEP患者（SEP组）与209例非肠球菌性白发性腹膜炎患者（非SEP组）进行回顾性研究。结果与非SEP组此较，SEP组更常见有最近胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史和有中心静脉置管史（y0=13．473、12．919、11．268、21．947、46．274，P〈0．05），且肝功能Child-pugh评分较低（t=3．206，P〈0．05）。体外抗菌药物敏感性试验表明，肠球菌对青霉素和氨苄西林的敏感性分别为42．1％（8／19）和40．0％（6／15），对庆大霉素的敏感性为66．7％（10／15），利奈唑胺、呋喃妥因和链霉素的敏感性相对较高，分别为100．0％（5／5）、75．0％（6／8）和72．7％（8／11），而环丙沙星的敏感性相对较低（16．7％，2／12）。有1例万古霉素耐药株。结论肝硬化患者腹水肠球菌培养阳性时应及时更换肠球菌敏感抗菌药物。即使腹水中无肠球菌生长，对危重或常规抗菌药物治疗失败的SEP患者也推荐应用抗肠球菌药物，尤其对近期胃肠道出血患者应怀疑肠球菌感染。对生命体征不稳定的患者，万古霉素可作为一线药物选择，氨基糖苷类也可作为生命体征稳定患者的药物选择。
- 包剑锋张思泉刘华锋张玉娟刘寿荣
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠球菌
