目的:系统评价吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集吉西他滨联合多西他赛(试验组)对比第三代化疗药联合顺铂(对照组)治疗NSCLC疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究提取资料,并采用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计1 986例患者。Meta分析结果显示,两组患者总有效率[RR=0.93,95%CI(0.83,1.05),P=0.27]、1年生存率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.09),P=0.64]、肝功能损害发生率[RR=0.35,95%CI(0.06,2.18),P=0.26]、白细胞减少发生率[RR=0.80,95%CI(0.57,1.10),P=0.17]、血红蛋白下降率[RR=0.65,95%CI(0.25,1.69),P=0.38]比较差异均无统计学意义;试验组患者肾功能损害发生率[RR=0.09,95%CI(0.02,0.38),P=0.001]、神经毒性发生率[RR=0.51,95%CI(0.28,0.94),P=0.03]显著低于对照组,而肺损伤发生率[RR=8.71,95%CI(2.04,37.12),P=0.003]显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:吉西他滨联合多西他赛治疗NSCLC的疗效与第三代化疗药联合顺铂相当,但其对患者肾功能及神经系统的损害更小而肺毒性较大。
