张武德
- 作品数：35 被引量：207H指数：7
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- 欠发达地区乡镇卫生院科室设置基本模式探讨
- 2012年
- 目的通过调查了解临洮新添中心卫生院科室设置情况,提出改进建议,形成一种适合欠发达地区乡镇卫生院科室设置基本模式。方法问卷调查、实地考察和专题访谈。结果预防保健科室无健康教育及慢病管理室;住院科室中只有妇产科设立单独病区,分科不细;特色专科方面设有中医骨伤科;不设立工勤科室,由院长专人负责。结论建议增设健康教育及慢病管理室;住院科室中建议增设内儿科、外科单独病区,形成各专业治疗小组。
- 张希儒桂惠明韩冬冬陈群飞王兴莲王志平张武德
- 关键词：欠发达地区乡镇卫生院
- 扶正抑瘤汤对肝癌Hu-7细胞诱导凋亡及自噬的作用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨扶正抑瘤汤对裸鼠移植瘤肝癌Hu-7细胞的诱导凋亡及自噬的调控作用。方法 50只裸鼠分为五组,即模型组,扶正抑瘤汤高(按人小鼠等效剂量换算为0.3 g生药/25 g小鼠)、中(高剂量组稀释1倍)、低剂量组(中剂量组稀释1倍),5-氟尿嘧啶(5-Fu)组,每组10只,建立人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠模型,待肿瘤体积长到约100 mm3时开始用药,扶正抑瘤汤灌胃给药(1次/d),5-Fu组(2次/d)和模型组采用腹腔注射(1次/d),给药3 w,于停药第2天各组处死裸鼠,剥离肿瘤称重,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;留取肿瘤组织,TUNEL染色检测扶正抑瘤汤对移植瘤细胞凋亡的作用;透射电镜(TEM)检测自噬体形成情况,Western印迹检测自噬相关蛋白(Beclin-1、Bnip3及LC3)表达变化。结果与模型组比较,5-Fu组与扶正抑瘤汤组均能诱导细胞凋亡,减缓瘤体生长速度,抑制肿瘤生长率以高剂量药物组效果最佳,与5-Fu组比较有统计学差异(P<0.05)。TUNEL染色发现,与模型组比较,扶正抑瘤汤组和5-Fu组染色后荧光显微镜下均可见着色凋亡细胞,且随着药物组浓度变化,呈剂量相关性,其中高剂量组诱导细胞凋亡作用最显著。电镜结果显示:扶正抑瘤汤高剂量组和5-Fu组均可见到大量自噬小体,自噬小体数量与药物浓度呈剂量相关性,其中高剂量组药物自噬小体数量较中、低剂量组多,模型组亦发现少量自噬小体;Western印迹检测结果显示:与模型组比较,扶正抑瘤汤各剂量组和5-Fu组均可使自噬相关蛋白Beclin-1、Bnip3及LC3表达上调,且与药物浓度有剂量相关性,其中高剂量药物组较中、小剂量组更优。结论扶正抑瘤汤对裸鼠肝癌转移瘤Hu-7具有抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡的作用,并且可激活肝癌细胞Beclin-1、Bnip3及LC3蛋白的表达,从而诱导肿瘤细胞发生自噬,其中以高剂量组效果最佳。
- 张武德程卫东鲍英存赵敏
- 关键词：扶正抑瘤汤肝癌裸鼠凋亡自噬
- 甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况现状调查被引量：9
- 2011年
- 目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况,了解该院服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置、物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法问卷调查结合专题访谈,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果①甘肃省临洮县新添中心卫生院硬件条件不够完善,受制于该县和省财政严重入不敷出。②该院医护比、医药比、医检比分别高于、略低于和等于全国平均水平,医技人员仅1人。全院69名员工中27.5%未达大专水平,81%是初级及以下职称;近2年分配入医护人员26名,流出1人。③2009年卫生院床位使用率高于全国平均水平(109%vs.60.7%);平均住院日高于全国平均水平(6 vs.4.8天)。④2010年门急诊人次比2009年增加17.6%,住院人次减少17%。⑤2010年人均门诊费用增长23.5%,人均住院费用增长14.9%。⑥医院于2010年6月实行国家基本药物目录,现有药品总数767种,超过基本药物目录总数。结论①甘肃省临洮县新添中心卫生院作为西部基本型示范乡镇卫生院,承担了当地民众的大量健康保障服务。②甘肃省"选拔普通高校毕业生到乡镇卫生院工作"的相关政策保障了该院的人员补充,但尚须进一步加强基础建设,调整人员结构,提高员工学历和资质,提升卫生技术水平。③医院药品收入比重较大,门诊费用低于全国平均水平。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及配套政策才能维持现有卫生服务水平。同时应开展基本药物循证遴选、使用培训和指导,确保药物安全合理使用。
- 沈建通杨晓妍李幼平李鸿浩方锐易敬林韩金祥胡建新李胜刘亚民张希儒秦宏伟潘红霞亢新玉张武德王兴莲
- 关键词：乡镇卫生院初级卫生保健人力资源国家基本药物目录
- 甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查被引量：17
- 2011年
- 目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009及2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1212、1425、1857人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68%vs.42.32%)。住院病例疾病谱可分为19类,占ICD-10标准分类的90%。②该3年中前7位系统疾病分别是消化,呼吸,循环,泌尿生殖,肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,妊娠、分娩和产褥期疾患及损伤与中毒,累积构成比为89.18%～92.21%。男女性均可能罹患的疾病中,除损伤与中毒外,其余5类系统疾患均为女性多于男性。③该3年中前15位单病种依次为:上呼吸道感染、慢性气管/支气管炎、胃炎/慢性胃炎、冠心病、高血压、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、浅表外伤、急性阑尾炎、正常分娩、颈椎病、急性胃肠炎、胆囊结石/胆囊炎。④2010年住院病例主要集中在65岁及以上、15～25岁及35～45岁年龄段;除骨折、急性气管/支气管炎和腰椎病外,均以女性居多。胃炎/慢性胃炎和腰颈椎病患者集中于35岁及以上年龄段,上呼吸道感染分布于各年龄段且近3年居首位。⑤该3年中前15种单病种累积构成比为67.53%～71.36%,含慢性病6～7种,急性病8～9种,集中于感染和损伤。⑥2010年前15位单病种中慢性病的人均住院费用高于急性病(1311.81元vs.906.85元),也高于永安中心卫生院和高闸中心卫生院慢性病人均住院费用(永安1150.59元,高闸1002.99元)。结论①新添中心卫生院最近3年住院病例的主要系统疾病是消化、呼吸和循环系统疾病,急性病较
- 李鸿浩杨晓妍李幼平沈建通方锐王莉易敬林韩金祥彭维杰李胜洪凌燕刘亚民张希儒秦宏伟潘红霞亢新玉张武德王兴莲王应强李萃萃
- 关键词：乡镇卫生院住院疾病构成住院费用国家基本药物目录
- 扶正抑瘤汤诱导人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡及自噬效应研究
- 目的：采用BALB/C-nu裸鼠建立两种人肝癌裸鼠移植瘤动物模型(Hu-7、HepG-2);以赵健雄教授临床抗癌经验方扶正抑瘤汤,灌胃治疗18天;同时给予注射用5-氟尿嘧啶及生理盐水腹腔注射进行对照。观察肿瘤生长曲线、抑...
- 张武德
- 关键词：扶正抑瘤汤肝癌裸鼠凋亡自噬
- 文献传递
- 莪芪饮治疗肝硬变腹水198例临床观察被引量：1
- 2000年
- 将198例肝硬变腹水患者随机分为治疗组与对照组。治疗组在腹水期给予莪芪饮及西药,腹水消退后单纯予莪芪饮;对照组始终予西药治疗。观察两组治疗前后临床表现,治疗腹水的起效时间及痊愈时间,以及随访远期疗效比较等。结果上述指标治疗组与对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗组均优于对照组。表明莪芪钦可以有效地治疗肝硬变腹水,具有见效快而平稳,消除腹水较彻底,近期及远期疗效均好等特点。
- 柳树昌张武德洪敏莉孙延春高晓峰
- 关键词：肝硬化中医药疗法腹水
- 升阳益胃汤增强胃动力作用52例临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的：观察升阳益胃汤对胃动力的增强作用.方法：对52例功能性消化不良动力障碍型（脾虚痰湿证）患者作治疗观察,并与吗丁啉对照组52例作随机对比.观察两组病人治疗前后临床主要症状积分和胃排空率的测定.结果：治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为75%,组间有显著性差异（P〈0.05）.结论：治疗功能性消化不良（FD）动力障碍型（脾虚痰湿证）患者有较好疗效,有较明显的增强胃动力作用.
- 张武德何亚林
- 关键词：升阳益胃汤功能性消化不良胃动力
- 甘肃省欠发达地区乡镇卫生院基本业务模式探讨
- 2012年
- 目的:通过调查新添中心卫生院基本业务现状,研究发现存在的不足,旨在初步建立一套适合欠发达地区基本型乡镇卫生院基本业务模式。方法:采用专题访谈法调查新添中心卫生院基本业务现状,结合当地实际情况,初步探索建立基本业务模式,并在该院试点施行。结果:①新添中心卫生院各种业务基本全面开展,业务开展水平参差不齐。②新添中心卫生院业务开展过程中,存在着重医轻防业务发展不平衡、基本业务不全面、服务重点不突出、业务水平低下等问题。结论:新添中心卫生院建立并试行包括公共卫生服务、基本医疗服务、医药卫生管理在内的基本业务模式,该业务模式优势与不足并存,在试行过程中需建立保障措施以保证基本业务模式的顺利实施。
- 韩冬冬桂惠明张希儒王兴莲陈群飞王志平张武德
- 关键词：欠发达地区乡镇卫生院
- 针灸调节缺血性中风病非选择性阳离子通道的思考被引量：3
- 2013年
- 从非选择性阳离子通道(NC)在缺血性中风病中的作用及缺血性中风病的发病机制,酸感受离子通道(ASIC)与磺酰脲类受体1(SUR1)在缺血性中风中表达的意义角度分析了针灸治疗缺血性中风病的可能机制,提出利用激光共聚焦、膜片钳等技术可望进一步揭示针灸治疗缺血性中风病的作用机制。
- 王金海杜小正姜华张武德赵敏商俊芳鲍存英
- 关键词：缺血性中风病针灸NC激光共聚焦膜片钳
- 头穴透刺对缺血性中风病患者平衡功能影响的临床研究被引量：31
- 2013年
- 目的:观察头穴透刺对缺血性中风患者病平衡功能的影响。方法:将符合纳入标准的68例缺血性中风病患者随机分为试验组和对照组各34例。对照组取偏瘫侧经穴行传统针刺治疗,试验组取双侧MS6、MS7行透穴治疗,1次/d,共3周。采用Berg量表和Barthel指数(BI)评价治疗效果。结果:治疗后2组Berg评分均较治疗前明显增高[试验组:16.24±11.52 vs.33.61±14.10(P<0.01);对照组:16.59±11.87 vs.26.32±15.20(P<0.01)],但试验组明显高于对照组[33.61±14.10 vs.26.32±15.20(P<0.05)];治疗后2组BI均较治疗前显著增高[试验组:32.27±15.37 vs.62.88±22.43(P<0.01);对照组:30.15±13.68 vs.51.62±22.35(P<0.01)],而试验组显著高于对照组[62.88±22.43 vs.51.62±22.35(P<0.05)]。结论:中风早期头穴透刺在促进缺血性中风病患者平衡功能恢复方面优于传统体针。
- 王金海杜小正赵敏商俊芳秦晓光鲍英存张武德姜华
- 关键词：缺血性中风BERGBI
