张歆
- 作品数：55 被引量：370H指数：11
- 供职机构：哈尔滨医科大学卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省科技攻关计划教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 中国卫生服务需求弹性研究的系统评价被引量：4
- 2017年
- 目的系统评价我国卫生服务需求弹性测算结果,为相关研究提供参考。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年10期)、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集中国卫生服务需求价格弹性或收入弹性的研究,检索时间均从建库至2015年12月。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后采用定性分析的方法描述我国卫生服务需求弹性相关结果。结果共纳入31篇文献,25篇文献计算了自价格弹性,其范围在–2.520~2.944之间;3篇计算了交叉价格弹性,其中2篇计算了门诊服务与住院服务之间的交叉弹性,1篇计算了不同级别住院服务之间的交叉价格弹性,测算结果均为正值;28篇文献测算了我国卫生服务需求收入弹性,其范围在–0.020~2.480之间,且住院服务收入弹性总体高于门诊服务,城市居民收入弹性高于农村居民。结论卫生服务缺乏价格弹性,属于必需品;我国门诊服务和住院服务之间、不同级别住院服务之间存在着替代关系;政府应针对由收入增加而带来的门诊和住院需求的不合理增长制定相应的卫生政策以引导患者理性就医。
- 郑雪刘国祥纪门刘曦惟房志宇张歆
- 关键词：卫生服务需求价格弹性
- 免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇，检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验，对大肠癌筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析，把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜组；以对筛查阳性者进行肠镜检查，并对所有筛查者进行随访定义为随访组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。结果纳入的17篇文献共有调查人数161502名，年龄范围是48～63岁。通过数据合并分析得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0．85（95％CI：0．79～0．89），异质性检验Q=59．67，P〈O．OOl；特异度为0．93（95％ci：0．92～0．94），异质性检验结果Q=I722．53，P〈O．OOl。亚组分析发现，在肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0．8l（95％CI：O．73～0．87）和0．88（95％C!：0．81～0．92）；特异度分别为0．92（95％CI：0．89～0．93）和0．95（95％CI：0．94～0．96）。定性组和定量组的合并灵敏度分别为0．84（95％CI：0．76～0．90）和0．86（95％CI：0．78～0．92），特异度分别为0．94（95％CI：0．91～0．96）和0．93（95％CI：0．91～0．94）。结论iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。
- 姜岩松刘国祥黄慧瑶黄卫东张歆付文琦代敏石菊芳
- 关键词：结直肠肿瘤META分析
- 荷兰和美国的慢性病捆绑支付模式对我国结核病付费改革的启示被引量：3
- 2023年
- 结核病是一种由结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病,其诊疗疗程长,往往需要联合用药,对患者个人、家庭,甚至整个社会带来极大负担,亟需采取相应手段予以缓解。而支付方式通过影响供方行为,可以抑制不合理医疗支出,但目前国内较为主流的结核病支付方式并不符合该病的诊疗特点,且尚未达到有效降费的预期目标。由此,作者对国际上较为流行的针对慢性病的捆绑支付模式进行综述研究,系统分析荷兰、美国慢性病捆绑支付的具体做法,在此基础上结合结核病诊疗特点及防治体系,分析捆绑支付对于结核病的适应性,旨在为我国探索适合于当前防治体系的创新型结核病补偿模式提供良好的参考借鉴。
- 张婧怡胡星宇高广颖陈迎春张歆邓茜
- 关键词：结核
- 构建医院资产负债表分析体系的研究被引量：7
- 2010年
- 现行的医院资产负债表分析方法有其局限性。文章在现行的医院资产负债表分析方法的基础上借鉴企业资产负债表的分析方法,构建出了较为完善的医院资产负债表分析体系,该体系将有助于医院更全面地进行资产负债表分析,有利于提高医院经营管理水平。
- 刘国祥朱伟戴淑杰张歆徐小雪郑二维黄卫东马祎
- 关键词：医院资产负债表企业资产负债表
- 用“重置法”调整医院固定资产价值的方法研究
- 2010年
- 针对当前很多医院固定资产管理存在价值不实的问题,本文提出利用"重置法"调整医院固定资产价值,还原其真实价值,并介绍了该方法的原理、操作过程及适用范围,便于医院进行固定资产价值评估,为医院的经营管理,投资决策提供准确的财务信息。
- 徐小雪赵庆华刘国祥付文琦张歆黄卫东
- 关键词：资产评估
- 参合与自费农民对卫生服务需要与利用的比较研究
- 利用亚洲基金会新型农村合作医疗课题在云南省禄丰县的基线调查数据，比较分析参合农民与自费农民卫生服务需要与利用情况。结果表明，参合人群的门诊卫生服务及住院卫生服务的利用情况均优于自费组;经济因素仍是制约农民住院服务利用的重...
- 张歆
- 关键词：卫生服务
- 文献传递
- 林区职工门诊卫生服务需求及利用状况研究被引量：2
- 2009年
- 目的了解牡丹江林区职工对门诊卫生服务的需求及利用状况,为决策部门合理分配卫生资源、提高职工对医疗服务的利用水平提供参考依据。方法以牡丹江林业局各林场职工为调查对象,采用分层随机抽样方法共获得有效调查问卷1 854份。结果牡丹江市林区职工2周患病率为248.29‰,高于全国水平。职工2周就诊率为142.01‰,应就诊而未就诊率为42.78%。未就诊原因中因经济困难所占比重最大,其次为自感病情、没有时间和交通不便。职工对定点医疗机构的满意度较低。结论林区职工健康状况较差,职工对卫生服务的需求及利用水平相对较低,医疗保险在职工卫生服务需求及利用方面发挥的作用不是很明显。
- 付文琦张歆裴俊瑞黄卫东刘国祥
- 关键词：门诊卫生服务
- 黑龙江省2018年急性胃肠炎发病情况及其疾病负担分析
- 2023年
- 目的了解黑龙江省2018年急性胃肠炎的发病情况及其疾病负担,为食源性疾病防控策略的制订提供循证依据。方法收集2018年1-12月黑龙江省社区人群调查、哨点医院食源性疾病监测数据和相关文献数据构建疾病负担金字塔模型估计黑龙江省急性胃肠炎的病例数,并采用伤残调整生命年(DALYs)对急性胃肠炎导致的疾病健康负担进行分析。结果黑龙江省2018年急性胃肠炎估计病例数共计133814(95%CI=105635~169334)例,月患病率为3.54%(95%CI=3.28%~3.80%),发病率为0.47次/人年;黑龙江省因急性胃肠炎所导致的DALYs共计11320.40(95%CI=9239.09~13947.73)人年,即0.30(95%CI=0.25~0.37)人年/千人,其中以<5岁和≥60岁年龄组人群急性胃肠炎疾病负担最重,分别为0.53(95%CI=0.21~0.42)人年/千人和0.68(95%CI=0.49~0.96)人年/千人。结论黑龙江省急性胃肠炎的发病率较高,<5岁和≥60岁人群是急性胃肠炎发病的重点人群,应对其重点监测与防控。
- 高飞张剑峰李敬晶王佳玉张歆刘忠卫
- 关键词：急性胃肠炎发病情况疾病负担金字塔模型
- 基于学生视角的高校教学质量评价指标体系构建被引量：9
- 2015年
- 高校教学质量评价对于优化教学方法及推进教育改革创新起到了重要的作用。科学合理的评价指标体系设计是教学评价活动得以有效实施的前提和基础。该研究首先通过文献和教学组讨论,筛选出高校课程评价的关键指标,然后通过问卷调查由学生评价这些指标的重要性,并进一步通过因子分析法将这些评价指标归纳为教学准备、教学组织、教学效果、作业及反馈四个维度。研究结果可以为进一步完善高校课程评价指标体系的构建提供参考。
- 张歆刘加卓刘国祥吴群红黄卫东李莉
- 关键词：教学质量评价指标
- 医院资产负债表垂直分析方法被引量：2
- 2013年
- 资产负债表分析在医院的经营管理活动中发挥着重要作用,但现行的医院资产负债表分析方法有其局限性。文章借鉴企业资产负债表的分析方法构建出了医院资产负债表的垂直分析方法,以此作为医院资产负债表分析体系的重要组成部分。
- 付文琦刘国祥徐小雪黄卫东张歆
- 关键词：资产负债表
