张杰平
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：福建省临床重点专科建设项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术前PET-CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值被引量：13
- 2014年
- 目的探讨术前PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2011年10月至2012年8月间进行手术根治或纵隔淋巴结活检的25例NSCLC患者。所有患者术前均行PET-CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期,计算PET-CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 25例患者中,纵隔淋巴结阳性率为28.0%。PET-CT对诊断纵隔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为76.0%、57.1%、83.3%、57.1%和83.3%。3例假阴性患者的纵隔最大淋巴结短径分别为1.0、0.9和0.7cm。3例假阳性患者均为炎性增生。结论 PET-CT对NSCLC手术患者纵隔淋巴结转移的诊断灵敏度较低,特异度和阴性预测值较高。因此,PET-CT显示为阳性的纵隔淋巴结,有必要行纵隔镜检查;而阴性者则可不需行纵隔镜检查。
- 林动何志勇陈雪芳张杰平林根许凌林景辉陈誉
- 关键词：纵隔淋巴结
- 18F-FDG符合线路显像在胃肠间质瘤诊治中的价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨18F—FDG符合线路显像在胃肠间质瘤（GIST）良恶性鉴别及其治疗后复发监测的价值。方法回顾性分析22例经免疫组织化学证实为GIST患者，共行28例次18F—FDG符合线路显像。13例术前显像，9例术后显像，9例中2例临床予药物治疗过程中分别行4次显像。用ROI技术计算良恶性病变／正常组织放射性比值（T／B）。术前良恶性病例组间T／B比较采用两样本比较t检验，并将T／B与GIST危险度分级进行等级相关分析。结果13例术前显像呈高摄取者10例（T／B〉2．0），低摄取3例（T／B≤2．0）；病理检查证实：18F—FDG高摄取10例均为恶性（高度或中度危险），低摄取良性3例（极低或低危险度）。恶性组患者T／B为5．050±2．315，与良性患者的1．5334-0．503相比，差异有统计学意义（t=4．464，P〈0．001）；T／B与GIST危险度分级间存在相关性（r=0．819，P〈0．01）；9例术后显像者复发或转移5例，FDG均呈高摄取，T／B均〉2．2。结论18F—FDG符合线路显像在原发GIST良恶性的鉴别及治疗后复发或转移灶的监测中有一定应用价值。
- 李生栩唐明灯林端瑜倪雷春张杰平
- 关键词：胃肠肿瘤脱氧葡萄糖
- 乳腺癌（18）~F-FDGPET/CT显像SUV_（max）与Ki67、ER、PR、Her-2的关系被引量：7
- 2013年
- [目的]探讨18F-FDG PET/CT显像SUV max与免疫组化指标Ki67、ER、PR、Her-2的关系。[方法]选择2011年10月至2012年12月经手术或活检证实为乳腺癌患者46例,在手术或活检前一周内行PET/CT检查,并将肿瘤组织行Ki67、ER、PR、Her-2检测。数据统计采用Pearson直线相关分析和独立分组t检验。[结果 ]SUV max为1.2~13.0,平均为6.630±3.250;Ki67为10%~80%,平均值为43.040%±23.200%,SUV max与Ki67呈正相关（r=0.752,P=0.000）;ER阳性组SUV max为5.700±2.195,阴性组SUV max为7.673±4.438,差异有统计学意义（t=-1.370,P=0.003）;PR阳性组SUVmax为6.285±2.761,PR阴性组SUV max为7.110±4.434,差异无统计学意义（t=-0.549,P=0.099）;Her-2阳性组SUV max为6.706±3.480,Her-2阴性组SUVmax为6.420±4.064,差异无统计学意义（t=0.157,P=0.912）。[结论]SUV max可反映乳腺癌组织中Ki67的表达水平,并有助于确认ER的表达状态,SUV max高的乳腺癌ER表达状态可能为阴性,但SUV max与乳腺癌PR、Her-2的表达状态无关。
- 唐明灯刘道佳林端瑜张杰平李生栩蔡志华
- 关键词：脱氧葡萄糖
- 18F－FDG与18F－FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的对比研究被引量：10
- 2017年
- 目的比较18F－FDG与18F－FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的价值。
方法回顾性分析2012年1月至2015年6月因增强MRI发现可疑复发灶在福建省肿瘤医院行18F－FDG与18F－FLT PET/CT显像的20例脑胶质瘤患者（男13例、女7例，年龄12～73岁）资料，所有可疑复发灶均经病理或临床随访证实为脑胶质瘤复发或治疗相关良性病变（TRBC），根据初次手术病理将脑胶质瘤复发分为低级别脑胶质瘤（LGG）复发组和高级别脑胶质瘤（HGG）复发组。对18F－FDG与18F－FLT PET/CT图像进行半定量分析，计算T/NT比值。多组间2种显像剂T/NT比值比较采用单因素方差分析和最小显著差异t检验。通过ROC曲线分析比较18F－FDG与18F－FLT PET/CT对脑胶质瘤复发的诊断效能。
结果20例患者中14例为脑胶质瘤复发，6例为TRBC。HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F－FDG PET/CT显像的T/NT比值分别为2.31±0.86、1.32±0.86与1.32±0.64，HGG复发组与TRBC组的差异有统计学意义（F＝3.671，t＝－2.471；P〈0.05）；HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F－FLT PET/CT显像的T/NT比值分别为8.94±3.14、7.18±3.29与1.92±1.20，HGG复发组与TRBC组，LGG复发组与TRBC组的差异均有统计学意义（F＝13.301，t值：－5.150和－2.360；均P〈0.05）。ROC曲线分析显示，18F－FDG与18F－FLT T/NT比值鉴别脑胶质瘤复发的最佳阈值分别为1.62和4.58，对应的灵敏度为11/14、13/14，特异性为5/6、6/6，准确性为16/20、19/20，差异均无统计学意义（χ2值：1.167、1.091和2.057，均P〉0.05）。
结论18F－FLT PET/CT显像鉴别脑胶质瘤复发的诊断效能略优于18F－FDG，但差异没有统计学意义。
- 刘道佳唐明灯林端瑜张杰平李生栩蔡志华吕清湖吴君心
- 关键词：肿瘤复发正电子发射断层显像术胸苷
- 18F-FDG PET-CT显像用于霍奇金淋巴瘤疗效评价的初步研究
- 林端瑜唐明灯李生栩张杰平刘道佳蔡志华
- 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌放疗后骶骨不全骨折与转移瘤的鉴别诊断被引量：8
- 2020年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断宫颈癌放疗后骶骨不全骨折(SIF)与骶骨转移瘤的价值。资料与方法回顾性分析经临床或病理确诊的29例宫颈癌放疗后SIF患者(SIF组)及28例单发骶骨转移瘤患者(转移瘤组)的PET/CT资料,观察放疗区域内、外椎体CT值、骨折类型、最大标准化摄取值(SUVmax)、FDG摄取模式、骨质破坏模式、有无骨折线、有无软组织肿块。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIF与骶骨转移瘤的最佳SUVmax临界值。结果SIF组放疗区域内、外椎体CT值分别为(25.1±26.6)Hu和(90.3±32.5)Hu,差异有统计学意义(t=8.354,P<0.001);SIF组骨折类型为B1型9例,B2型2例,A1型11例,A2型7例,合并骶骨外骨折11例。SIF组与转移瘤组SUVmax分别为3.0±1.2和9.1±4.2,差异有统计学意义(t=7.390,P<0.001);FDG摄取模式、骨质破坏模式、折线及软组织肿块差异均有统计学意义(P均<0.01)。ROC分析显示诊断转移瘤的SUVmax最佳阈值为5.0,敏感度为83.2%,特异度为98.5%。结论SIF的典型18F-FDG PET/CT表现为平行于骶髂关节的骨折线伴轻中度FDG摄取,PET/CT显示病变的FDG摄取特征及形态学改变与转移瘤的鉴别诊断有重要价值。
- 张杰平林端瑜李生栩蔡志华唐明灯
- 关键词：骶骨正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- ^18F—FDG PET—CT显像评价胃肠间质瘤恶性潜能的价值被引量：17
- 2017年
- 目的 分析^18F-FDG 正电子发射计算机体层摄影（PET-CT）显像评价胃肠间质瘤（GIST）恶性潜能的价值.方法 回顾性分析经手术或活检病理证实的31例GIST患者临床病理特征,采用18F-FDG PET-CT方法对治疗前的GIST恶性潜能进行评估,GIST危险度分级采用2008年美国国立卫生研究院（NIH）修订的GIST危险度分级标准,分析最大标准摄取值（SUVmax）与GIST危险度分级、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数的相关性.根据受试者工作特征曲线（ROC）计算诊断恶性GIST的SUVmax阈值.结果 31例GIST患者中,胃内原发（胃内组）14例,胃外原发（胃外组）17例.31例患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为8.21± 4.68、（7.82± 5.12）cm、（10.03± 11.07）%和（12.29±10.55）个/50 HPF,SUVmax与GIST危险度分级有关（r=0.727,P〈0.01）,而与肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数无关（r=0.348,r=0.284,r=0.290;P=0.055,P=0.121,P=0.114）.胃内组患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为4.36 ± 2.36、（6.08 ± 4.31）cm、（3.43 ± 3.03）%和（5.71±2.20）个/50 HPF,SUVmax与肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数均有关（r=0.682,r=0.868,r=0.732;均P〈0.01）,而与核分裂数无关（r=0.510,P=0.063）.胃内组和胃外组GIST的SUVmax分别为4.36±2.36和10.68±5.50,差异有统计学意义（P=0.001）.恶性组（中或高危险度分级）和良性组（低或极低危险度分级）GIST的SUVmax分别为8.90±4.89和2.22±0.86,差异有统计学意义（P〈0.01）.ROC曲线分析显示,诊断恶性GIST的SUVmax阈值为3.75,曲线下面积为0.969,其诊断恶性GIST的敏感度为84.6%,特异度为100%.结论 SUVmax与GIST危险度分级有关,与胃内原发GIST的肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数有关,可作为预测治疗前GIST恶性潜能的有效指标.
- 李生栩唐明灯林端瑜刘道佳吕清湖张杰平蔡志华
- 关键词：正电子发射断层显像术危险度分级KI-67指数
- ^18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤疗效评价中的临床价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨^18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤（HL）疗效评价中的临床价值。方法回顾性分析31例HL患者化疗后的^18F-FDG PET-CT图像资料，最终结果经病理和临床随访证实，并与治疗后单纯CT结果进行对比分析，采用四格表r进行差异的显著性检验。结果①31例患者共发现病灶145处，其中恶性94处、良性51处。^18F．FDG PET-CT评价HL治疗效果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97．87％、94．12％、96．84％、96．00％和96．55％，均明显优于单纯CT检查（Х^2=9．83、13．49、11．50、11．69、22．58，P均〈0．05）。②31例患者经PET—CT显像后，16例（51．61％）更改治疗方案。结论^18F—FDG PET-CT是HL疗效监测的有效手段。
- 林端瑜唐明灯李生栩刘道佳张杰平蔡志华
- 关键词：霍奇金病氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
- 22例结节型肺隐球菌病18F-FDG PET/CT显像的回顾性分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析结节型肺隐球菌病(PC)患者的18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特点。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月于福建省肿瘤医院经病理确诊的PC患者22例,其中男性17例、女性5例,年龄(54.77±7.93)岁。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像,分析结节的数目、大小、分布、最大标准摄取值(SUVmax)及结节征象。计量资料的比较采用t检验或Pearson相关性分析,不同组别结节征象的差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法。结果①22例PC患者的PET/CT显像共发现235个结节,18F-FDG代谢增高结节130个,SUVmax(3.5±2.9)与直径[(0.9±0.5)cm]呈正相关(r=0.702,P=0.000)。②结节分布以右肺(57.4%,135/235)、下叶(64.3%,151/235)、肺野外带或胸膜下(80.0%,188/235)多见。③9例免疫功能受损宿主的代谢增高结节SUVmax(5.7±4.7)高于13例非免疫功能受损宿主(3.0±2.0),且差异有统计学意义(t=2.731,P=0.011);前者(17.5%,10/57)的宽基底贴胸膜征象高于后者(6.2%,11/178),而后者(25.3%,45/178)的晕征高于前者(10.5%,6/57),差异均有统计学意义(χ2=7.911、4.628,P=0.005、0.031)。④单个肺叶受累和多个肺叶受累的患者各为11例,前者的代谢增高结节SUVmax(5.6±3.4)高于后者(3.2±2.7),且差异有统计学意义(t=2.652,P=0.016);前者出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例均高于后者,差异均有统计学意义(χ2=32.911、47.022、17.395,均P<0.01)。⑤误诊和正确诊断的患者各为11例,前者的代谢增高结节SUVmax(5.0±4.6)高于后者(3.2±2.4),差异无统计学意义(t=16.825,P=0.106);分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征出现的比例前者均高于后者,差异均有统计学意义(χ2=9.570、35.951、5.720,均P<0.05);后者(26.2%,50/191)晕征的比例高于前者(2.3%,1/44),且差异有统计学意义(χ2=12.027,P=0.000)。结论结节型PC患者PET/CT显像的SUVmax与直径呈正相关。晕征是诊断的可靠征象。对于单个肺叶受累者,类肿瘤征�
- 李生栩唐明灯林端瑜刘道佳张杰平吕清湖
- 关键词：隐球菌病氟脱氧葡萄糖F18
- 胃肠道间质瘤肝转移灶的^(18)F-FDG PET/CT显像特点被引量：4
- 2021年
- 目的分析胃肠道间质瘤(GIST)肝转移灶^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特点,以提高诊断准确性。方法回顾性分析2013年5月至2019年7月间在福建省肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查并确诊肝转移的33例GIST患者(男18例,女15例,年龄34~70岁)的临床和影像资料。患者均行^(18)F-FDG PET/CT早期显像,另有9例后行延迟显像。对患者PET/CT图像行视觉分析,比较病灶与肝本底的放射性摄取,将转移灶分为高代谢、稍高代谢、等或低代谢;计算并比较GIST原发灶与肝转移灶的最大标准摄取值(SUVmax),另分析两者的关系。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果33例GIST的肝转移患者中,肝转移单发9例,多发24例,共104个病灶。104个肝转移病灶直径为0.8~14.6[2.2(1.5,3.9)]cm,SUVmax为1.4~21.5[3.6(2.4,5.7)]。94.2%(98/104)的病灶边界清楚;65.4%(68/104)的病灶密度均匀(其中2个囊性病灶),34.6%(36/104)的病灶密度不均匀,可见出血、囊变或坏死。PET图像视觉分析中,38.4%(40/104)的病灶为高代谢,26.0%(27/104)的病灶为稍高代谢,35.6%(37/104)的病灶为等或低代谢。24例多发肝转移患者中,79.2%(19/24)同时存在不同代谢水平的病灶。67个代谢增高病灶中,34.3%(23/67)呈均匀代谢,其中13个病灶直径<2.0 cm;65.7%(44/67)呈不均匀代谢,其中36个病灶直径≥2.0 cm。15例GIST同时性肝转移患者的原发灶与肝转移灶SUVmax[9.2(6.8,14.5)与3.8(2.1,6.0)]间呈中等程度相关(rs=0.556,P<0.01);两者差异有统计学意义(z=-5.098,P<0.01)。延迟显像中,13/15的等或低代谢肝转移病灶转为稍高代谢。结论GIST肝转移^(18)F-FDG PET/CT显像通常边界清楚,常合并囊变、出血或坏死;代谢表现多样;延迟显像有助于低代谢GIST肝转移病灶的诊断。
- 吕清湖林端瑜刘道佳李生栩张杰平唐明灯
- 关键词：胃肠道间质肿瘤正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
