张晶岩
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
- 供职机构：齐齐哈尔市第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
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- 联合应用胆道支架与十二指肠支架植入术治疗恶性胆管梗阻合并十二指肠梗阻被引量：4
- 2011年
- 目的评价联合应用胆道支架与十二指肠支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的疗效。方法 18例恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻患者接受双管腔内支架植入术,其中胰腺癌12例,胆管癌3例,十二指肠癌2例,腹腔淋巴结转移1例。14例患者首先出现胆管梗阻症状,然后出现十二指肠梗阻症状;4例患者同时表现为胆管及十二指肠梗阻症状。对所有患者均先行经皮肝穿刺植入胆管支架解决胆管梗阻,再经口植入十二指肠支架治疗十二指肠梗阻。结果 18例患者均成功植入胆道及肠道支架。所有患者血清总胆红素均明显下降,1例十二指肠支架植入后5天死于吸入性肺炎,未出现其他严重并发症。17例患者消化道梗阻症状缓解,生存期为3~17个月,中位生存期8.6个月。结论管腔内双支架植入术是治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的有效治疗方法。
- 李陆鹏于友涛张晶岩何东风
- 关键词：胆管梗阻十二指肠梗阻
- 三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用.方法 选择晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者20例,行经超声引导穿刺肝内扩张胆管,注入造影剂,对狭窄病变段进行三维数字减影检查,并将检查得到的三维数字减影图像进行三维成像,观察病变情况.同时随机采集同时间段梗阻性黄疸患者20例未行三维成像的病例,行数据对比分析.结果 三维数字减影可以清晰显示胆管恶性狭窄的位置,精确测量长度,清晰显示狭窄病变段的形态,有助于精确定位及选择合适的治疗方法.三维成像组较未经三维成像组的病例比较,造影剂用量明显减少（P＜0.01）,技术成功时间明显缩短（P＜0.01）,总的曝光剂量明显减少（P＜0.01）.结论 三维数字减影技术对于恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的诊断,病变的精确测量,治疗方法的选择,有着不可替代的作用,并可以明显缩短手术时间及降低造影剂用量和曝光剂量.
- 李陆鹏张晶岩于友涛何东风
- 关键词：恶性胆管狭窄梗阻性黄疸胆管内支架
- 三维数字减影技术在食管恶性狭窄诊疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨三维数字减影技术在食管恶性狭窄病变诊疗中的应用。方法选择晚期食管癌引起的食管恶性狭窄患者40例,口服对比剂后,对其狭窄病变段分别进行三维数字减影检查及二维数字减影检查,并将检查得到的三维数字减影图像与普通食管气钡双重造影片及二维数字减影进行对比分析。结果三维数字减影可以清晰显示食管恶性狭窄的位置,精确测量长度,清晰显示食管癌病灶内的溃疡及穿孔的形态,发现较隐匿的食管瘘,有助于精确定位及选择合适的食管内支架。结论三维数字减影技术对于食管癌恶性狭窄的诊断,病变的精确测量及内支架的有效置放,有着不可替代的作用。
- 于友涛何东风李陆鹏张晶岩
- 关键词：恶性食管狭窄食管瘘食管内支架
- 恶性肿瘤继发输尿管狭窄的超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置入治疗被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置入术治疗恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的肾功能衰竭的应用价值及安全性。方法:对11例患者经超声引导下行双侧肾盂穿刺,透视下双侧顺行放置输尿管支架管,术后观察肾功能恢复情况。结果:11例共22只输尿管支架管置放术均一次成功,无严重并发症出现。术后1周血肌酐、尿素氮恢复正常。术后经肾脏超声、CT随访检查,肾盂、输尿管扩张积水均消失,患者腰痛症状消失。术后生存时间4～12个月,平均5个月,患者最终因肿瘤进展而死亡。结论:超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置入术,治疗原发或转移性恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的肾功能衰竭安全可靠、并发症少,可有效延长患者的生存期,改善生存质量。
- 于友涛陈辉杨光李陆鹏张晶岩何东风
- 关键词：超声引导恶性肿瘤输尿管狭窄输尿管支架管
- 舒芬太尼注射液复合地佐辛麻醉用于介入术中的临床观察
- 2017年
- 观察分析舒芬太尼注射液复合地佐辛麻醉用于介入手术中的临床现象。方法:选取2016到2017年我院入住的介入手术患者88例,随机分为两组,每组44人,分为观察组和试验组。观察组镇痛泵药液为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4mg+0.9%氯化钠注射液。试验组为地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+左旋布比卡因3mg/kg。2组药液均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录两组患者术后2h、12h、24g、48h的疼痛评分及术后镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应情况。结果:两组患者术后疼痛差异具有统计学意义,试验组的术后疼痛和不良反应都低于观察组,可见,舒芬太尼注射液复合地佐辛麻醉用于介入手术中的效果更好,不良反应少。
- 尹凤斌张晶岩徐柏平宋博
- 关键词：地佐辛介入手术
- 介入联合手术切除及免疫疗法治疗中晚期巨大肾癌
- 2012年
- 目的探讨中晚期巨大肾癌中，联合应用经肾动脉化疗栓塞（TACE）、手术及免疫疗法的价值以及疗效。方法治疗前检查，了解患者分期，选择人组病例。其中联合治疗组22例，首先应用吉西他滨等化疗乳剂行肾癌经动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemo—Embolization，TACE），3天-7天后行肾癌根治术，术后5～20天行白介素-2（Interleukin-2，IL-2）的免疫治疗。单纯手术组23例，单纯行肾癌根治术。对比两组患者的围手术前输血量、手术时间以及3年和5年总生存率。结果联合治疗组疗过程中，发现动静脉瘘2例，异常供血2例。单纯手术组2例下腔静脉癌栓与血管壁粘连的患者，不能完全切除癌栓，术中1例患者死于肺梗死。围手术期输血量、手术时间、3年及5年总生存率，联合治疗组分别为409．45mL、122．27min、72．7％、63．6％。单纯手术组分别为717．39mL、171．82min、43．5％、33．3％。两组数据分别对比，经统计学分析，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。讨论肾癌TACE、手术及免疫疗法，联合应用于巨大中晚期肾癌中，可以降低手术风险，减少围手术期输血量，缩短手术时间，增加患者的3年及5年总生存率。
- 张晶岩于友涛赵宪李海斌宋浩
- 关键词：肾癌肿瘤转移
- 血管内射频消融治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的分析血管内射频消融治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法将2017年1月-2019年1月期间本院接收的12例血栓闭塞性脉管炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均以血管内射频消融方式进行治疗,观察并比较患者术前与术后的踝肱指数(ankle brachial index,ABI)和临床疗效。结果12例患者中,9例患者术后疼痛情况立即消失,3例患者在术中发生动脉痉挛,并于当晚疼痛消失,所有患者经CT血管造影(CT angiography,CTA)检查其动脉血流均为通畅,且术后随访均未出现复发情况;同时,患者术后ABI指数(0.90±0.16)明显优于术前,差异有统计学意义(t=11.7029,P=0.0000)。结论应用血管内射频消融术对血栓闭塞性脉管炎患者施以治疗,能够明显改善患者的临床症状。
- 王世伟韩金刚秦冕张晶岩梅丽霞
- 关键词：射频消融血栓闭塞性脉管炎血管内治疗踝肱指数动脉血流
- TACE对肝细胞癌VEGF、P16表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的通过对比观察肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）与单纯外科手术切除术后肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、抑癌基因P16表达的变化，探讨TACE对肝细胞癌远期预后的影响。方法随机选取经病理证实的肝细胞癌手术所取得的标本石蜡组织包埋块65例。其中TACE术后手术切除的肝细胞癌组织标本35份（TACE组），未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本30份（对照组）。采用免疫组化技术检测术后肿瘤组织内VEGF和P16的表达水平，并进行比较分析。结果TACE组VEGF蛋白和P16蛋白阳性表达率均显著高于对照组。结论肝细胞癌TACE术后VEGF的高表达虽然可能会促进肿瘤的复发和转移，但TACE术后P16的高表达又会抑制VEGF作用的发挥，从而抑制肿瘤的复发和转移，两者的表达没有相关性。
- 李陆鹏张晶岩于友涛何东风
- 关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术抑癌基因P16
- 射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移的可行性、治疗效果及并发症.方法 回顾分析2006年7月-2010年3月,13例在我院行经射频消融联合TACE治疗的肝癌肾上腺转移患者,所有患者均经病理证实,其中2例为胆管细胞癌,10例为肝细胞癌,1例为混合细胞癌,均先行肝及肾上腺病灶的TACE术,其后8~18日行肾上腺肿瘤射频消融术.术后增强CT或MR复查病灶.结果 在治疗过程中患者耐受良好,无严重并发症发生,13例病例中有9例即70%（9/13）的患者病灶完全坏死,2例即15%（2/13）的患者病灶进展.病灶小于5cm的患者8例中,7例即87%（7/8）的患者病灶完全坏死.并发症情况如下：1例患者发生术中高血压（220/115mmHg）,1例右肾上腺转移瘤的患者临近病灶的肝脏部分被消融,1例出现少量血气胸.结论 射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移瘤,是较为有效的治疗方法,安全性及患者的耐受情况良好,明显减少射频消融术后出血,消融范围充分、明确.
- 张晶岩于友涛宋浩李陆鹏何东风
- 关键词：肝癌动脉化疗栓塞肾上腺转移瘤射频消融
