张敏
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
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- 大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的护理体会
- 2009年
- 骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，致死率高。联合化疗已成为必需的治疗方法，如使用大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救治疗fHD—MTX—CF—R1是现行的主要辅助治疗方案。但HD—MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应，如肾功能衰竭、骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、皮肤黏膜反应以及因此而引起的继发性感染、出血等。本院骨科对38例骨肉瘤患者施行了甲氨蝶呤（MTX）8g／m^2 d1d8（儿童12g／m^2）＋顺铂（DDP）100mg／m^2 d15＋阿霉素（ADM）60mg／m^2 d17疗法，共4周期，在同化疗期经过细致周密的护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。
- 张敏胡美华黄海鹰
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤甲氨蝶呤治疗骨肉瘤原发性恶性骨肿瘤甲酰四氢叶酸钙MTX治疗
- 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性Meta分析
- 2023年
- 目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法检索PubMed、中国知网、万方等数据库关于阿托伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效与安全性的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2023年3月。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量和偏倚风险。结果共纳入14项研究,包括1207例患者。尿蛋白排泄率方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-17.84,95%CI(-23.37~-12.32),P<0.01],但对亚组的敏感性分析发现10 mg阿托伐他汀联用缬沙坦降低尿蛋白排泄率的效果优于单用缬沙坦的结果不稳定。血清肌酐方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-9.24,95%CI(-13.94~-4.54),P<0.01],但亚组的敏感性分析发现10或20 mg阿托伐他汀联用缬沙坦降低血清肌酐的效果优于单用缬沙坦的结果不稳定。血尿素氮方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=-0.60,95%CI(-1.23~0.03),P>0.05]。肾小球滤过率方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=-1.46,95%CI(-4.56~1.65),P>0.05]。β_(2)微球蛋白方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-16.11,95%CI(-19.27~-12.95),P>0.01]。白细胞介素-6方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-4.83,95%CI(-5.94~-3.71),P<0.01]。超敏C反应蛋白方面,联用组与单用组比较有统计学意义[MD=-2.66,95%CI(-3.61~-1.71),P<0.01]。糖化血红蛋白方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.10~0.13),P>0.05]。空腹血糖方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=0.04,95%CI(-0.13~0.22),P>0.05]。不良事件发生率方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.64~1.25),P>0.05]。结论与单用缬沙坦相比,阿托伐他汀联用缬沙坦在改善尿蛋白排泄率、血清肌酐、β_(2)微球蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白方面有一定的优势,在改善尿蛋白排泄率�
- 张敏何新军
- 关键词：糖尿病肾病阿托伐他汀META分析
