张敏
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室速积分法对预激性心动过速的诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨室速积分法诊断预激性心动过速的临床价值。方法:选取30例经过心内电生理检查确诊的预激性心动过速发作时的12导联心电图,首先用室速积分法对预激性心动过速进行评分,采用室速积分法的7项指标分析预激性心动过速的心电图,计算7项指标及无人区电轴的特异度;对比分析积分值为2,Brugada,Wellens及Vereckei流程法诊断预激性心动过速的差异。再依照特异度从低到高的顺序用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),比较各步骤诊断预激性心动过速的差异。结果:在单项指标中,房室分离、无人区电轴特异度最高,均为100%;室速积分法分值≥3特异度为100%;室速积分法分值为2的特异度高于Brugada,Wellens或Vereckei流程法(76.7%vs50.0%,23.3%,20.0%;均P<0.05)。用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除VT后其特异度(20.0%,40.0%,66.7%,83.3%)高于单用Vereckei或前3种联合排除(P<0.001);但经4种方法排除后剩下的假阳性病例与单一用室速积分法诊断的假阳性病例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:室速积分法分值≥3可完全鉴别预激性心动过速与VT。室速积分法分值为2不能完全区分预激性心动过速与VT,但其特异度明显高于Brugada,Wellens及Vereckei流程法。
- 汪文娟李予张敏刘春花郭惠玲杨华向芝青蒋勇赵学辉郭继鸿
- 关键词：房室分离无人区电轴
- 双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗
- 2019年
- 目的:探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法:收集2015年7月至2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD11次和NKSt5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果:14例患者均成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对症处理后缓解,未行外科手术干预。结论:小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟外科手术时间。
- 张敏郭勤刘锐彭雅姚玲娜
- 关键词：内镜下球囊扩张
- 幽门螺杆菌相关疾病临床症状胃镜病理特征观察
- 2008年
- 目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)相关疾病临床症状、胃镜、病理特点。方法:采用前瞻性研究方法,收集HP阳性病例750例,HP阴性病例814例,比较两组溃疡、慢性浅表性胃炎患者临床症状、胃镜、病理特征。结果:(1)HP阳性组溃疡患者反酸、嗳气症状明显高于HP阴性组(P<0.05)。(2)HP阳性组患者溃疡、糜烂性胃炎检出率高于HP阴性组(P<0.05);胆汁反流性胃炎检出率低于HP阴性组(P<0.05)。(3)HP阳性组患者胃黏膜重度炎症显著多于HP阴性组(P<0.05);且两组溃疡病例中重度炎症均明显多于慢性浅表性胃炎病例(P<0.05)。(4)HP阳性组患者肠化、非典型增生的检出率高于HP阴性组(P<0.05),在溃疡、慢性浅表性胃炎病例中检出率无显著差别(P>0.05)。(5)HP阳性组淋巴滤泡形成、中性粒细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润检出率均高于HP阴性组(P<0.05),在溃疡患者中尤为明显。结论:HP阳性的溃疡、慢性浅表性胃炎患者反酸、嗳气症状明显;胃黏膜重度炎症、肠化、非典型增生发生较HP阴性患者多见;中性粒细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成为HP相关性胃黏膜疾病的重要特征。
- 肖丽君张敏
- 关键词：幽门螺杆菌胃镜病理临床症状
- 44例小肠克罗恩病的临床特征被引量：7
- 2021年
- 目的:目前国内外对回肠末端、结肠型克罗恩病的研究较多,但单独对于小肠克罗恩病的研究很少。本研究分析小肠克罗恩病的临床特征及治疗效果,以加强对小肠克罗恩病的诊治。方法:连续纳入2015年7月1日至2018年10月31日在中南大学湘雅三医院消化内科住院的小肠克罗恩病患者,收集患者人口学和临床资料进行分析。结果:纳入小肠克罗恩病患者44例,其中男40例;年龄(35.8±10.3)岁;病程(35.2±59.5)个月。病变部位:回肠29例(65.9%),空肠7例(15.9%),回肠+空肠8例(18.2%)。疾病行为:狭窄型27例(61.4%),穿透型4例(9.1%),非狭窄非穿透型13例(29.5%)。小肠镜下以狭窄多见(29/85,34.1%),其次为纵行溃疡(27/85,31.8%)。病理检查结果示非干酪样肉芽肿2例(4.5%)。血红蛋白、红细胞压积、红细胞沉降率在缓解期及活动期差异有统计学意义(P<0.05)。起病以腹痛最常见(34/44,77.3%),随访过程中出现并发症(如肠梗阻)者11例(25.0%),在服用美沙拉嗪治疗的患者中66.7%出现并发症。结论:小肠克罗恩病多累及回肠,以狭窄型多见;小肠镜下以狭窄及纵行溃疡多见;血红蛋白、红细胞压积、红细胞沉降率对患者疾病活动度的判断具有参考价值;治疗后并发症以肠梗阻多见;美沙拉嗪治疗小肠克罗恩病效果欠佳。
- 龙美春张敏姚玲娜彭雅郭勤
- 关键词：小肠克罗恩病
- 房室折返性心动过速的心动周期对其诱发窗口的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)的心动周期(cardiac cycle length,CCL)对其诱发窗口的预测价值。方法入选2014年1月至2018年11月在中南大学湘雅三医院行经食管心房调搏术时诱发出243阵心动过速的142例患者心电图,进行回顾性研究。所有心动过速均经过心内电生理确诊为AVRT,探讨诱发AVRT时的S1S1刺激周期、S1S2脉冲联律间期与AVRT的CCL的关系,并从测定了诱发窗口的患者中用随机数字表法随机抽取40例,分析AVRT的CCL位于诱发窗口的概率。结果243阵AVRT中有117阵通过S1S1刺激诱发,126阵由S1S2刺激诱发。S1S1刺激周期与AVRT的CCL呈正相关(R=0.774,R2=0.598,P<0.0001);S1S2刺激的S2脉冲联律间期与AVRT的CCL亦呈正相关(R=0.737,R2=0.543,P<0.0001)。S1S1刺激周期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为88.9%(104/117,95%CI 83.2%~94.6%);S1S2刺激中的S2脉冲联律间期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为80.2%(101/126,95%CI 71.5%~88.9%)。AVRT的CCL位于诱发窗口内的概率为94.8%(64/67,95%CI 90.4%~99.2%)。结论诱发AVRT时的刺激周期、脉冲联律间期与CCL均密切相关,其与CCL相差≤50 ms诱发AVRT的成功率很高,且近95%CCL在诱发窗口内。根据AVRT的CCL可以初步预测诱发窗口。
- 汪文娟刘春花张敏朱丽丽
- 关键词：心动周期
- 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡组织学溃疡愈合质量的影响
- 徐灿霞张敏
- 急性主动脉夹层累及冠状动脉出现多种恶性心律失常及0型Brugada波1例
- 2023年
- 主动脉夹层患者在治疗期间多次发生晕厥、心搏骤停并被动态心电图全程记录,动态心电图中记录到极快速性房性心动过速、心室扑动、心室颤动等多种恶性心律失常,并在短暂的0型Brugada波后出现长时间的心室停搏等心电图改变。0型Brugada波的出现对主动脉夹层患者具有重要的猝死预警价值。
- 陶也汪文娟刘春花张敏
- 关键词：主动脉夹层恶性心律失常猝死
