张敏 作品数:17 被引量:25 H指数:3 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 芜湖市科技计划项目 安徽省高等学校省级质量工程项目 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻断RAAS系统对肝纤维化大鼠枯否细胞MCP-1的影响 被引量:2 2009年 目的观察肝纤维化大鼠中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达变化,并探讨组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Aldo)与MCP-1的关系。方法应用40%CCl4灌胃建立大鼠肌纤维化模型。将46只雄性SD大鼠,随机分为对照组(NC组,10只)、模型组(Mo组,12只)、依那普利组(20mg/kg.d-1灌胃)(En组,12只)、安体舒通组(20mg/kg.d-1灌胃)(Sp组,12只)。依那普利,安体舒通于造模同时连续灌胃给药,12周后处死大鼠。用放免法检测血浆、肝组织中的AngⅡ、醛固酮水平。用免疫组化法检测肝组织中MCP-1的表达。结果En组、Sp组肝组织中AngⅡ和醛固酮的含量、肝纤维化程度、MCP-1的蛋白表达明显低于Mo组。结论阻断RAAS系统能减轻CCl4诱导的大鼠肝纤维化,这种作用有可能部分通过抑制MCP-1的表达而实现。 张敏 吴万春关键词:肝纤维化 安体舒通 单核细胞趋化蛋白-1 枯否细胞 吡虫啉毒性作用机制及治疗进展 2023年 吡虫啉是一种新型烟碱类杀虫剂,其杀虫机制是选择性抑制昆虫神经系统烟碱型乙酰胆碱受体,导致昆虫麻痹而死亡。吡虫啉具有低毒、高效特征,对有机磷、氨基甲酸酯类农药产生耐药性的昆虫的防治效果良好。虽然吡虫啉安全性高,但随着吡虫啉在农业生产中应用逐渐增多,人畜中毒事件频繁出现。同时发现中毒患者的临床特征以及中毒后并发症多样,容易出现延迟诊断、误诊或漏诊。本研究基于在临床上对吡虫啉中毒患者的诊治经验以及近几年国内外的研究成果,对吡虫啉的毒性作用及其治疗方案进行总结,以助于提高患者生存率。 尼亚孜艾力·萨伊提 张敏 李倩关键词:吡虫啉 毒性机制 强离子隙在危重症患者中的研究进展 2023年 酸碱失衡和电解质紊乱对危重症患者的诊断、治疗及预后具有重要意义。充分的监测和评估这些指标对于指导危重症患者的治疗极其重要。随着化学检测技术精确度的不断提升,不同的酸碱分析方法已逐步在临床取得广泛应用。强离子隙(strong ion gap,SIG)作为评价危重症患者酸碱紊乱的指标之一,对于早期快速识别、评估病情恶化具有重要价值。不同于其他判定酸碱失衡的指标,SIG提供了一种更精确的方法来识别等离子体中未测量的强离子。在评价酸碱失衡中展现了更好价值,应用前景值得期待。 张敏 黄昌保 李倩关键词:酸碱失衡 危重症 脓毒症与相关生物分子关系的临床研究进展 2018年 脓毒症仍然是世界范围内主要的死亡原因之一。有报道指出脓毒症已成为继心脏病和恶性肿瘤之后最常见的死因。尽管目前抗感染和体外支持治疗有了重大进步但其病死率并未得到明显降低。近年来,对于脓毒症生物分子水平的研究取得了长足的进步,为其治疗和预后评估带来了新方向。在这篇综述中,我们提供了相关生物分子在脓毒症早期明确诊断和(或)病情评价等方面的最新研究进展,协助临床医师更好的认识和了解脓毒症。 张敏 李倩关键词:脓毒症 生物分子 MIRNA HMGB1 肝组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肝纤维化的关系 被引量:3 2009年 慢性肝损伤过程中常伴有肝组织局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,RAAS激活后产生的局部组织血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮是促进肝纤维化形成的两大重要因素,在肝纤维化的治疗中有效的阻止RAAS系统可以改善预后。 张敏 吴万春关键词:肝纤维化 醛固酮 下消化道出血危险分层评分临床研究现状 被引量:1 2022年 下消化道出血指屈氏韧带以下的肠道出血,属于临床上常见的急危重症,相比于上消化道出血,其具有病因复杂、诊断困难等特点,因此使用评分系统对患者的危险程度及预后进行早期评估至关重要。目前针对下消化道出血危险分层评分系统的研究较少,临床亟需更多实用性强和适用范围广的危险评分。本文将就已提出的评分系统结合相关文献作一综述,为评分系统在临床应用提供参考价值。 刘敏(综述) 张敏 李倩关键词:下消化道出血 评分系统 预后 急性胰腺炎液体复苏的临床研究进展 被引量:5 2022年 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制复杂,发病率和死亡率高,是临床上常见的消化系统急危重病。急性胰腺炎初期通过补液维持胰腺的微循环以预防胰腺的坏死和器官衰竭是治疗急性胰腺炎的关键步骤。但目前治疗急性胰腺炎的补液时机,输注液体的类型,最佳补液速度以及补液途经等具体细节问题上尚无统一的治疗方案。因此,需要临床医师不断的探讨和研究。本文围绕急性胰腺炎潜在的病理生理改变,阐述液体复苏(fluid resuscitation,FL)的原理,讨论和综述近几年来取得的液体复苏(FL)的研究进展。 尼亚孜艾力·萨伊提(综述) 张敏 李倩关键词:病理生理 土三七致肝损伤合并肝小静脉闭塞病1例并文献复习 2021年 目的探讨1例血吸虫肝病患者服用土三七制剂致药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病。通过回顾此病例,加强临床医师对药物性肝损伤的警惕性。方法回顾、梳理该病例并结合相关文献进行总结分析。结果在排除病毒性肝炎及既往血吸虫肝病复发以及相关消化道肿瘤可能,结合患者用药史及相关检查结果诊断为药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病,经积极治疗后患者顺利康复。结论对于肝功能异常的相关病例诊断,临床医师对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等警惕性很高,但药物性肝损害仍需抽丝剥茧,细致的病史采集对诊断至关重要。 张敏 李倩关键词:药物性肝损伤 肝小静脉闭塞病 早期集束化治疗在急性百草枯中毒患者中的应用 2019年 目的探讨早期集束化治疗在急性百草枯中毒患者预后中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年12月皖南医学院弋矶山医院确诊为急性百草枯中毒未实施集束化治疗的172例患者设为常规治疗组,以2016年1月~2017年12月入院实施集束化治疗的133例患者设为集束化治疗组,比较两组入院GCS评分、住院时间及各时间段病死率、生存率及不同时间点脏器功能指标变化。结果两组入院GCS评分、住院时间、24 h病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);集束化治疗组48、72 h、2周病死率低于常规治疗组(36.84%vs 48.84%)、(40.60%vs 61.04%)、(42.11%vs 74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,常规治疗组平均生存时间为[(18.52±1.86)d,95%CI:14.878~22.177],低于集束化治疗组的[(40.01±2.01)d,95%CI:36.068~43.962],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点PaO2、谷丙转氨酶、总胆红素、CK-MB、肌酐值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期集束化治疗可以降低急性百草枯中毒患者入院48 h后病死率,改善脏器功能指标及生存预后,具有较高的临床应用价值。 李倩 张敏 汪镜静 张改 徐浩关键词:百草枯中毒 集束化治疗 病死率 急性百草枯中毒患者预后因素的Meta分析 被引量:2 2020年 目的:系统评价急性百草枯(paraquat,PQ)中毒患者的死亡预测因素,为降低PQ中毒死亡率提供循证依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库从建库至2018年12月收录的相关文献,根据纳入、排除标准严格筛选,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献23篇,共3125例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09)、中毒剂量(OR=1.20,95%CI:1.11~1.29)、中毒至就诊时间(OR=1.97,95%CI:1.24~3.14)、血液药物浓度(OR=1.31,95%CI:1.13~1.51)、血液灌流(OR=7.61,95%CI:1.96~29.64)、血钾浓度(OR=2.86,95%CI:2.21~3.69)、白细胞计数(OR=1.45,95%CI:1.19~1.76)、入院SOFA评分(OR=1.72,95%CI:1.13~2.61)、入院APACHE-Ⅱ评分(OR=3.81,95%CI:1.59~9.16)与急性PQ中毒患者预后具有显著相关性。结论:年龄、中毒剂量、中毒至就诊时间、血液药物浓度、是否血液灌流、血钾浓度、白细胞计数、入院SOFA评分、入院APACHE-Ⅱ评分是PQ中毒患者死亡的重要预测因素。 汪镜静 娄真帅 张敏 李倩关键词:百草枯 中毒 META分析 预后