张敏
- 作品数：35 被引量：200H指数：6
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目江西省赣州市指导性科技计划项目“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨静动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值在脓毒性休克液体复苏中的价值
- 2021年
- 目的探讨静动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))在脓毒性休克液体复苏中的价值。方法将我院2020年6月至2021年6月重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克患者69例纳入为研究对象,根据患者就诊顺序将其编号,根据编号奇偶数将其分为观察组(n=35,编号为奇数)和对照组(n=34,编号为偶数)。两组患者均给予对症支持,同时监测各项生命体征指标,对照组患者参考中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))进行体液复苏,观察组患者参考Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)比值进行体液复苏,比较两组进入ICU时、复苏12h后、复苏24h后的心率(HR)、心指数(CI)、中心静脉血乳酸(Lac)水平、中心静脉压(CVP)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、下腔静脉内径最大径、下腔静脉内径最小径、下腔静脉内径呼吸变异率,同时比较两组复苏期间去甲肾上腺素用量,比较两组ICU入住时间、住院总时间、住院病死例数、28d病死例数。结果观察组液体复苏12h时、液体复苏24h时的CI、CVP高于对照组,Lac、APACHEⅡ评分低于对照组,观察组24h时的HR、CI、CVP高于对照组,Lac、APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏24h时的下腔静脉内径最大径、下腔静脉内径最小径高于对照组,下腔静脉内径呼吸变异率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血管活性药物用量低于对照组,观察组ICU入住时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与ScvO_(2)相比,Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)指导脓毒性休克患者的液体复苏可进一步改善患者临床指标,提高复苏效果,缩短患者治疗时间。
- 张敏匡智明张胜睿朱运林朱华勇刘超朱建龙张维维黄振飞申美荣
- 关键词：脓毒性休克
- 急性和慢性心力衰竭患者生化指标的检测及其临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨急性和慢性心力衰竭患者生化指标的检测及其临床意义。方法选取2018年8月至2019年1月赣州市人民医院收治的急性心力衰竭患者(A组)30例和慢性心力衰竭患者(B组)30例,分别检测血清降钙素原(PCT)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性ST2(sST2)的水平,以及检测左心室射血分数(LVEF)的水平,并对A组LVEF水平与血清CRP、TNF-α、PCT、MPO、sST2、BNP、IL-6水平进行相关性分析。结果A组血清CRP、TNF-α、PCT、MPO、sST2、BNP及IL-6水平均高于B组(均P<0.05),A组LVEF水平低于B组(P<0.05)。相关性分析结果显示,A组LVEF水平与血清CRP、TNF-α、PCT、MPO、sST2、BNP、IL-6水平均呈负相关(r分别为-0.292、-0.498、-0.729、-0.720、-0.521、-0.756、-0.700,均P<0.05)。结论炎症、机械牵张生物标志物检测可有效区分急性和慢性心力衰竭,且其水平高低与病情发展有着密切关系。
- 张胜睿张敏杨栋梁匡智明邓文刚朱建龙
- 关键词：急性心力衰竭慢性心力衰竭
- 布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察被引量：81
- 2016年
- 目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2013年2月—2015年2月赣州市人民医院收治的120慢阻肺急性加重期患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予特布他林单药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用布地奈德治疗,比较2组患者的疗效,各血气指标及肺功能改善情况。结果:观察组患者总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的二氧化碳分压、氧分压均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的肺功能均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好,可有效改善患者肺功能,改善患者临床症状。
- 许硕刘欣袁太文张敏
- 关键词：布地奈德糖皮质激素特布他林慢阻肺急性加重期
- 俯卧位通气联合肺复张对重度ARDS的治疗作用被引量：4
- 2014年
- 我院ICU收治的接受机械通气的重度ARDS患者35例,行定容控制通气,在小潮气量(6ml/kg)+呼气末正压(6cm H20)的通气基础上,先后行仰卧位肺复张和俯卧位肺复张。监测并记录不同体位下肺复张前后HR、MAP、SPO2、Pa O2/Fi O2、Qs/QT等指标。与肺复张前相比,肺复张后Pa O2/Fi O2、SPO2均明显增高,Qs/QT明显减低(P<0.05);肺复张后,与仰卧位相比,俯卧位Pa O2/Fi O2、SPO2水平更高,Qs/QT更低(P<0.05)。在呼气末正压、小潮气量肺保护性通气的基础上,肺复张联合俯卧位通气可有效减少分流,改善患者氧合状态。
- 范远华朱华勇张敏张胜睿黄振飞
- 关键词：ARDS俯卧位肺复张
- 双水平气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征患者肺功能及血清C反应蛋白水平的影响研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨双水平气道正压(Bi PAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和重叠综合征(OS)患者肺功能及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择2012年6月—2014年6月在赣州市人民医院呼吸内科确诊的45例OSAS患者作为OSAS组,选择同期确诊的27例OS患者作为OS组。分别于Bi PAP通气治疗前及治疗1个月后行夜间多导睡眠图(PSG)监测,并于次日清晨抽取静脉血测定血清CRP水平,上午行肺功能检测。分别比较患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停次数(AI)、最低血氧饱和度(最低Sp O2)、平均Sp O2、血清CRP水平、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FVC占预计值百分比(FVC%)及最大通气量占预计值百分比(MVV%);并分析两组患者血清CRP水平与肺功能指标的相关性。结果治疗1个月后,两组患者AHI、AI血清CRP水平分别低于治疗前,最低Sp O2、平均Sp O2、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、MVV%分别高于治疗前(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,OSAS组和OS组患者血清CRP水平分别与FEV1/FVC、FEV1%、FVC%及MVV%呈负相关(P<0.05)。结论对OSAS和OS患者行Bi PAP通气治疗可降低患者血清CRP水平,改善患者肺功能,从而提高患者生活质量。Bi PAP通气是治疗OSAS和OS的有效方法。
- 黎燕群张敏朱赞雷
- 关键词：睡眠呼吸暂停重叠综合征双水平气道正压通气肺功能C反应蛋白质
- 肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值。方法选取我院2017年3月—2019年2月收治的86例脓毒症患者,根据是否合并急性肾损伤将其分为急性肾损伤组(n=39)和未发生急性肾损伤组(n=47),所有患者均于确诊后第1天及第3天测定肾阻力指数(RRI)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(Scys C)及尿胱抑素C(Ucys C),对比2组第1天及第3天RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平,分析RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C的相关性。结果第1天、第3天,急性肾损伤组RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平均较未发生急性肾损伤组高,差异有统计学意义(P<0.05);RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C不同时间均呈正相关(P<0.05)。结论肾阻力指数结合中心静脉压可早期预测脓毒症诱发急性肾损伤,为患者早期治疗方案的制定提供依据,临床价值较高。
- 匡智明张敏张胜睿朱运林朱华勇
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中心静脉压
- 喜炎平注射液治疗急性支气管炎有效性和安全性的多中心、双盲、随机对照试验被引量：5
- 2023年
- 目的评价喜炎平注射液治疗急性支气管炎的疗效与安全性。方法采用前瞻性、多中心、安慰剂随机对照临床研究,选取了南昌大学第一附属医院等10家医院收治的急性支气管炎148名患者,随机分为2组。其中试验组73例,对照组75例。试验组给予喜炎平注射液,对照组给予喜炎平注射液模拟剂(安慰剂)。每次10~20 mL,1日1次。比较2组患者的疾病持续时间、单项症状持续时间(发热、咳嗽、发冷/出汗、肺部啰音)、单项症状历时性变化等,并进行安全性评价。结果治疗结束后与对照组比较,试验组患者的中位疾病持续时间、中位咳嗽缓解时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);结果还显示喜炎平注射液能一定程度上减少患者的发冷/出汗、发热缓解时间,但由于样本量较少,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应大多较轻,基本与说明书表现一致,所有与研究药物相关的不良事件在用药结束或终止治疗后均可恢复。结论喜炎平注射液治疗急性支气管炎临床疗效确切,可改善患者临床症状,缩短疾病治疗时间,且安全性良好,值得在临床推广使用。
- 丁彦刘惟优刘建芳熊燕何小鹏张敏陈佑生李军许萍谢绍华张湘华张伟
- 关键词：喜炎平注射液急性支气管炎
- 双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺动脉高压的影响研究
- 2016年
- 目的 了解双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者血清心肌细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、内皮素-1（ET-1）、血清促红细胞生成素（EPO）和平均肺动脉压（m PAP）的影响。方法 随机选取2013年7月-2016年6月诊治的80例重叠综合征患者,将其分为正压通气组（42例）和氧疗组（38例）,正压通气组给予双水平气道正压通气治疗,氧疗组给予夜间吸氧治疗。以30例健康成人为对照,比较两组组治疗前后的血清HIF-1α、ET-1、EPO和m PAP水平变化。结果 氧疗组和正压通气组治疗前的HIF-1α、ET-1、EPO和m PAP水平均显著高于对照组（P〈0.05）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后的HIF-1α、ET-1、EPO和m PAP水平均显著低于治疗前（P〈0.05）,其中氧疗组治疗后的HIF-1α、ET-1、EPO和m PAP水平均显著高于正压通气组（P〈0.05）。结论 与常规氧疗比较,双水平气道正压通气治疗可有效降低重叠综合征患者血清中的HIF-1α、ET-1、EPO及m PAP水平,缓解肺动脉高压和改善缺氧状态。
- 黎燕群骆飞张敏
- 关键词：双水平气道正压通气重叠综合征内皮素-1
- 咳嗽变异性哮喘68例回顾性临床诊疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的:分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征、诊治方法。方法:回顾性分析68例明确诊断为咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果:全部病例经治疗1～2周咳嗽症状均好转或消失;66例治疗3～6个月停药后症状完全消失;2例症状减轻,停药4个月后再次复发,1年后转变为典型哮喘。结论:慢性咳嗽是呼吸科常见症状,通过对咳嗽变异性哮喘的分析,充分认识本病的特征,完善相应的检查,及早明确本病,能有效控制哮喘的进展。
- 张敏
- 关键词：咳嗽变异性哮喘回顾性分析
- 经电子支气管镜瘤内注射无水乙醇治疗主气道肺癌
- 2004年
- 目的为了延长中央型肺癌病人的生存期，改善患者的生活质量。方法我们对40例患有主气道肺癌而不能手术切除或不愿接受手术切除的病人采用经电子支气管镜瘤体内分点注射无水乙醇治疗，每7-12天治疗一次，每个病人治疗2-3次。结果8例肿瘤无变化(占20％)；32例肿瘤明显缩小(占80％)，其中4例联合全身化疗，疗效最为突出，肿瘤几乎完全萎缩。结论经电子支气管镜瘤体内注射无水乙醇治疗主气管肺癌，安全、简便、有效、创伤小、适应症广、经济实用，是综合治疗晚期肺癌的一种重要方法，值得推广。
- 刘传桂张敏谢啟蔚
- 关键词：电子支气管镜瘤内注射无水乙醇
