张慕冰
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
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- 鼻内镜在喉显微手术中的应用研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨鼻内镜下行喉显微手术的可行性。方法我科于2004年1月开始，应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术，至今完成手术218例，取得良好效果。结果218例均一次手术成功，临床治愈，无明显并发症。除18例喉乳头状瘤外．其余均未见复发。结论鼻内镜在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小、术后并发症少等优点。
- 李创伟林歆胜张慕冰杨冬涛王双乐杨楚
- 关键词：鼻内镜支撑喉镜喉显微手术
- 客观听功能测试对听力正常的主观性耳鸣患者的临床意义研究被引量：3
- 2017年
- 目的探究客观听功能检测对于听力正常的主观性耳鸣患者的临床意义。方法按标准选取2014年1月~2016年12月在我院耳鼻喉科就诊的主观性耳鸣患者60例(107耳)作为试验组,另外选取60名(120耳)健康无耳鸣者作为对照组。所有患者均行耳声发射检测(OAE),具体包括TEOAE和DPOAE,以及声导抗及听性脑干电位,数据进行统计学分析。结果对照组TEOAE和DPOAE检出率均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);当频率为3~8k Hz时,对照组DPOAE频率幅值均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各频带的TEOAE幅值平均值,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组Ⅰ波潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主观性耳鸣患者主要病变位于耳蜗,且OAE检测可以尽早地反应外毛细胞的功能状态,为患者的诊断和鉴别提供有力依据,而DPOAE在高频段更有优势。
- 赵曙毅庄颖颖余圆李创伟张慕冰
- 关键词：主观性耳鸣听力正常
- 心理干预对患者行电子喉镜检查的作用与影响
- 2014年
- 目的 探讨心理干预对患者行电子喉镜检查中的配合效果,以便为提高患者插镜检查的成功率提供参考.方法 对2013年8月至2014年1月在我科接受电子喉镜检查的100例患者的临床资料进行回顾性分析,分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者实施常规检查事项告知并配合宣教;实验组患者在常规检查告知及宣教的基础上,对患者再给予检查前、检查中及检查后的心理干预疏导;对两组患者干预后的疗效进行比较.结果 本研究显示,实验组大多数患者均能配合顺利完成电子喉镜的检查,在插镜顺利程度上,使一次性插镜成功率达98％,明显高于对照组60％的插镜成功率;其患者的紧张感和恐惧感明显低于对照组,且检查时所需的时间也少于对照组（P＜0.05）,病人不适感与心理应激反应较对照组明显减轻.结论 在患者行电子喉镜检查时进行心理干预,可明显减轻患者的心理负担,从而提高患者检查的依从性及插镜检查的成功率.
- 张慕冰杨惠珠
- 关键词：心理干预电子喉镜
- 下咽癌、颈段食道癌胃咽吻合术围手术期的护理被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨非开胸食管拨脱-胃咽吻合术治疗下咽癌、颈段食道癌围手术期的护理方法。方法:对19例行胃咽吻合术的患者做好充分的术前准备、完善的术中监护及配合、术后密切观察并针对出现的具体情况对症护理,以及教育患者自身护理等方法。结果:19例患者手术均获得成功,术后未发生严重并发症,术后恢复顺利。结论:重视术前心理护理、术中密切监护及配合及术后并发症的观察处理,有效的预防了并发症的发生,促使了患者的早期康复,提高了患者的生存质量。
- 张慕冰王爱玲
- 关键词：胃咽吻合术围手术期护理
- 护理干预对鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的护理干预效果。方法将2013年6月至2014年5月我科收治的120例顽固性鼻出血患者的临床资料及鼻内窥镜下微波治疗前后的护理措施进行了总结与回顾性分析。结果本组患者经有效治疗与护理，出血症状均得到控制，无一例出现并发症，且全部治愈出院。其中113例患者为一次鼻内窥镜下微波止血成功，另7例患者为二次治疗成功。但本组术后因年龄、性别等不同，大多患者存在疼痛感，出现轻度疼痛有91例（75．8％）、中度疼痛29例（24．2％），通过对症治疗和护理，患者疼痛症状明显消失，患者住院时间平均为5天。经随访6个月，未见患者继续出血或渗血等发生。结论鼻内镜下微波手术治疗顽固性鼻出血，具有安全有效、止血快、术后并发症少、微创手术时间短等优点，因此加强鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者术前与术后的有效护理干预，可明显提高患者的舒适度，促进其早日恢复。
- 罗壁兰张慕冰
- 关键词：鼻内窥镜微波治疗顽固性鼻出血护理干预
- 慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用鼻腔超声雾化吸入治疗的方法和护理策略。方法随机抽取2011年3月至2014年3月在本院行鼻内镜手术的鼻窦炎术后患者144例，随机分为研究组（78例）和对照组（66例），研究组采用鼻腔超声雾化治疗和辅以护理干预，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗治疗，每天1-2次，疗程3个月。比较两组患者鼻总体主观症状改善与创面恢复情况。结果两组患者鼻总体主观症状都得到较好的改善。研究组患者治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为（8．26±O．67）分，经过治疗3个月后下降为（2．87±0．43）分，前后比较差异有统计学意义（t=-33．85，P〈0．05）；对照组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为（8．23±0．54）分，经过鼻腔冲洗治疗3个月后下降为（4．03±O．62）分，前后比较差异有统计学意义（t=24．05，P〈0．05），总体主观症状改善不如实验组明显。鼻内镜和鼻窦CT疗效判定：研究组总有效率92．3（72／78），对照组总有效率77．2（51／66），组间资料比较χ2值=9．26，P〈0．05，两组在总有效率的差异有统计学意义，对照组的总有效率比研究组低。结论采用鼻腔超声雾化治疗及合理的护理措施可较好地协助鼻窦炎术后鼻部治疗，安全有效改善患者鼻部主客观症状和促进术腔创面功能恢复，疗效可靠，值得临床推广。
- 罗壁兰张慕冰陈展胜
- 关键词：鼻窦炎术后护理
- 耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的影响。方法选取2013年9月~2016年9月期间在耳鼻喉科门诊和住院治疗的慢性主观性耳鸣患者62例,根据耳鸣频率分成高、中、低三组,其中高频率组21例,中频率组22例,低频率组19例。三组患者均给予银杏叶提取物+地塞米松治疗。治疗3周后比较各组患者治疗前后耳鸣响度的改善情况,并对耳鸣频率与耳鸣预后的相关性进行分析。结果三组患者经药物治疗后耳鸣响度改善率均较治疗前有显著改善,其中高频率组耳鸣响度改善率为(0.25±0.05),中频率组(0.47±0.06),低频率组为(0.68±0.07),低频率组耳鸣响度改善率高于中频率组和高频率组,中频率组高于高频率组(P均<0.05);高频率组有效率为57.1%,中频率组有效率为81.8%,低频率组有效率为94.7%,低频率组和中频率组经药物治疗后有效率均明显优于高频率组(P<0.05)。结论不同耳鸣频率的慢性主观性耳鸣患者的药物治疗效果存在一定差异,银杏叶提取物联合地塞米松治疗慢性主观性耳鸣有效,其中对低中频率耳鸣的疗效较高频率耳鸣更佳。
- 赵曙毅庄颖颖余圆李创伟张慕冰
- 关键词：药物治疗
- 循证护理在鼾症患者手术围手术期中的应用效果分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨循证护理在鼾症患者围手术期中的应用效果。方法选取79例鼾症患者为研究对象,随机分成循证护理组(A组,n=40)和常规护理组(B组,n=39)两组。比较两组患者护理前后睡眠质量评分情况及生活质量评估结果,记录其护理后并发症发生率。结果 (1)护理后两组深度睡眠质量评分均较护理前明显降低(P<0.05);其中A组由护理前后评分,降幅明显高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组生理机能、生理职能、一般健康状况及精力等四项生活质量评分指标分别为(68.9±2.3)分、(52.3±3.5)分、(40.7±3.6)分和(58.9±2.4)分,均明显高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组围手术期内感染及软腭闭合不全各1例,发生率为5.0%,而B组术后感染及软腭闭合不全各3例,出血5例,并发症发生率为28.2%,明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行鼾症手术的患者给予循证护理干预,可有效降低术后并发症发生风险,利于改善睡眠质量,值得临床推广。
- 张慕冰杨惠珠林佳伟
- 关键词：循证护理鼾症围手术期
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施气道正压通气的护理被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者实施气道正压通气治疗的护理效果。方法：选择我科2013年1月～2014年6月收治的OSAHS的轻、中、重度患者42例为研究对象，给予实施针对性的健康宣教、症状与心理护理及并发症护理等优质护理干预。结果：护理干预后，患者主观症状、嗜睡症状、生活质量、症状维度总体改善。结论：对 OSAHS患者采取相应的优质护理干预，可明显缓解患者有关症状，改善患者的生活方式，其体重指数、症状和部分生活质量得到改善，自护意识大大提高。
- 张慕冰林佳伟李创伟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征健康教育护理干预
- 64层多排螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨64层多排螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的临床价值。方法选取2013年1月~2014年6月于本院经PSG确诊为OSAHS的患者42例（观察组）及正常健康志愿者30例（对照组）,所有对象分别于平静呼吸、深呼气末、闭口堵鼻深吸气、深吸气末4个时相行上气道64层多排螺旋CT扫描。测量各咽部截面面积、横径、矢径,软腭厚度及长度,观察研究对象的上气道阻塞状况。结果观察组的腭后区、舌后区及咽喉部塌陷度均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的软腭长度长于对照组,软腭厚度大于对照组（P〈0.05）;42例OSAHS患者中,单点阻塞20例,阻塞长度为7.7~44.1 mm,多点阻塞5例,阻塞长度为34.8~45.1 mm;单时相阻塞19例,阻塞长度为1.3~45.1 mm,多时相阻塞6例,阻塞长度为14.3~38.8 mm间;其中17例未见明显阻塞点。结论 OSAHS患者腭后区、舌后区及咽喉部气道狭窄、堵塞及气道塌陷度提升是导致OSAHS的重要原因,应用64层多排螺旋CT观察OSAHS患者的上气道变化情况准确、快捷,在OSASH的临床诊断中有较高的应用价值。
- 林佳伟李创伟张慕冰姚丹勉吴先衡林志钿
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道呼吸时相
