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髋部骨折术后手术部位感染的危险因素分析及列线图预测模型的建立: 2024年; 目的:分析髋部骨折术后手术部位感染(SSI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2018—2023年在北京协和医院接受手术治疗的1118例髋部骨折患者的临床资料。收集两组患者性别、体重指数(BMI)、术前血液学检测指标等。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选髋部骨折术后SSI的危险因素,而后基于筛选出的危险因素构建列线图预测模型。结果:1118例患者中,1.6%(18/1118)的患者髋部骨折术后发生SSI。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,男性、吸烟、BMI、术前白蛋白水平是髋部骨折术后SSI的危险因素。基于这些危险因素构建列线图预测模型,预测模型的一致性指数为0.946[95%置信区间(95%CI):0.865~0.962],校准曲线显示预测发生率曲线与实际发生率曲线有良好的一致性。结论:本研究建立了基于性别、吸烟史、BMI、术前白蛋白水平的髋部骨折术后SSI的列线图预测模型,可较为准确地预测髋部骨折患者术后SSI的发生率。; 穆雪萌张恒岩张保中高鹏常晓邹雄飞张嘉; 关键词：手术部位感染髋部骨折列线图

应用镍钛合金拉簧从三维层面调整犬脊柱生长建立脊柱侧凸模型的实验研究: 目的使用镍钛合金拉簧从三维层面上(冠状位、矢状位、横断位)调整犬脊柱腰段的生长，构建脊柱侧凸动物模型，验证镍钛合金拉簧调整脊柱生长的有效性，并探讨其用于脊柱侧凸患者非融合治疗的可行性。; 张恒岩李其一吴志宏赵宇邱贵兴; 关键词：脊柱侧凸动物模型脊柱非融合技术

TKA术后一种假体周围骨折的力学原因分析被引量：1: 2021年; 全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后,股骨远端易发生由外侧下方至内侧上方的骨折。通过人体站立、屈膝、行走等工况的模拟,分析股骨远端塑性应变及应力的分布情况,揭示该种骨折发生的原因。股骨髁部位塑性应变在三种工况下均出现在髁间窝及假体边缘线附近。行走时,塑性应变主要出现在股骨髁外侧,向内侧上方扩展,与骨折线走向吻合,是引发股骨远端外侧下方至内侧上方骨折的重要原因。并且,股骨干外侧应力明显大于内侧,且大应力区集中的外侧靠近股骨髁部位,这是导致该种骨折发生的另一个重要原因。; 刘岩张恒岩王君张嘉郇勇; 关键词：全膝关节置换股骨远端假体周围骨折有限元分析

术前静脉采血穿刺疼痛评估预测全膝关节置换术后疼痛程度的价值被引量：1: 2020年; 背景:人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗各种终末期膝关节疾病最有效的办法,围手术期疼痛管理至关重要,直接影响到术后功能康复。目的:通过进行术前穿刺疼痛评估分组,预测TKA术后的疼痛程度,为精准化TKA围手术期镇痛方案提供参考。方法:选择2019年10月至2020年1月行TKA手术的94例患者,根据术前采血时穿刺的疼痛视觉模拟评分(VAS)进行分组。分别记录各组患者术后2~4 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d各时间点的运动痛及静息痛VAS评分。结果:术前穿刺VAS评分越高的患者,术后TKA的急性期各时间点的静息痛及运动痛的VAS评分越高。术前穿刺3分的患者术后各时间点疼痛VAS评分均高于术前穿刺0分及1分的患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:行TKA手术的患者,术前评估穿刺实验VAS评分,可一定程度预测术后TKA疼痛程度。; 边焱焱朱威冯宾张恒岩王雪晴景秦江翁习生; 关键词：疼痛评估全膝关节置换术

超高龄髋部骨折患者的临床特点和手术安全性分析被引量：5: 2021年; 背景:超高龄(≥90岁)髋部骨折患者给骨科医师带来越来越大的挑战。目的:分析超高龄髋部骨折患者的合并症特点,探讨此类患者的围手术期安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2020年12月我中心收治的髋部骨折病例,经筛选,纳入本研究1537例。以年龄分组:A组(≥90岁,139例)和B组(65~89岁,1398例)。比较两组的性别、骨折诊断、合并症情况,然后进行匹配处理,比较匹配后两组(AP组和BP组)术前住院日、总住院日、围手术期死亡率和并发症发生率。结果:A组发生股骨转子间骨折的患者比例高于B组(χ2=16.471,P<0.01),合并糖尿病或其他代谢性疾病的患者比例低于B组(χ2=9.752,P=0.0028),而合并贫血的患者比例则高于B组(χ2=97.472,P=0.006)。AP组和BP组的围手术期死亡率以及大部分并发症的发生率比较,差异无统计学意义;但肺部感染并发率差别具有统计学意义(χ2=4.187,P=0.041)。结论:超高龄髋部骨折中有较多的转子间骨折;合并贫血的患者比例高,合并糖尿病等代谢疾病的患者比例低;围手术期较易并发肺部感染;死亡率和绝大多数并发症发生率并未升高。; 常晓范彧张保中张嘉高鹏张万利邹雄飞张恒岩柏秋实; 关键词：髋部骨折超高龄外科治疗围手术期

脊柱术后发生下肢深静脉血栓及多发肺栓塞1例报道并文献复习被引量：3: 2018年; 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism, PE),是骨科大手术的主要并发症之一[1]。其中脊柱术后并发肺栓塞较为少见,临床上对其认识相对不足,需引起高度重视。本文报告腰椎多节段减压固定融合术后发生深静脉血栓合并多发肺栓塞的患者1例,旨在对脊柱手术诱发血栓的原因、治疗、预防进行相应讨论和思考。; 周云灿余可谊施举红张恒岩; 关键词：脊柱手术静脉血栓栓塞症深静脉血栓

影响全膝关节置换术疗效的术前因素分析被引量：16: 2016年; 分析人工全膝关节置换术患者术前相关因素对术后疗效的影响。方法2011年1月至2013年9月北京协和医院骨科全膝关节置换术的患者145例（206膝）纳入研究，年龄51～83（66．5±7．6）岁，男22例（31膝），女123例（175膝）。收集患者术前相关数据资料（性别、年龄、体质指数、术前关节活动度、内翻畸形程度、术前屈曲畸形程度、术前HSS评分）并与术后膝关节HSS评分及术后关节活动度行相关性统计学分析。结果术后平均随访35（24～56）个月。HSS评分由术前（55．1±7．6）分提高到术后（89．3±5．1）分，活动度由术前（95．6±10．0）°改善至术后（115．1±7．8）°。多因素分析显示，术后关节活动度与术前关节活动度呈正相关（r=0．209，P〈0．01），与体质指数、内翻畸形程度呈负相关（r=-0．864、-0．353，均P〈0．01）；术后HSS评分与术前关节活动度、术前HSS评分呈正相关（r=0．101、0．244，P=0．033），与患者的体质指数呈负相关（r=-0．277，P=0．039）。结论全膝关节置换能有效改善膝关节的功能。患者体质指数、术前关节活动度、内翻畸形程度及术前HSS评分对术后膝关节功能存在影响。; 张恒岩崔立强翁习生; 关键词：关节成形术骨关节炎膝关节统计学

负压封闭引流技术治疗脊柱后路内固定术后感染研究进展被引量：8: 2019年; 随着外科无菌技术的发展,术后感染的发生率已大幅降低,但仍无法完全避免,尤其是随着手术及材料技术的持续发展,各种内植物的应用越来越广泛,使得感染的控制更为困难。骨科领域内固定的应用已非常普遍,一旦发生手术部位感染(SSI)常需要将内植物取出,造成手术失败。脊柱外科手术操作较为复杂,手术时间相对较长,手术创面较大,术后发生SSI的比例更高。如何能在保留内植物的前提下成功控制感染,并尽可能减少患者的痛苦一直是脊柱外科医师追求的目标。目前负压封闭引流(VSD)技术的应用取得了一些进展,本文对VSD技术在脊柱后路内固定术后感染的应用研究进展做一综述。; 张恒岩翁惠玲余可谊; 关键词：手术部位感染负压封闭引流脊柱内固定

消失性骨病研究进展: 2021年; 消失性骨病(disappearing bone disease)又称大块骨溶解(massive osteolysis)或戈勒姆病(Gorhamdisease),是一种以骨骼溶解吸收为特征的罕见疾病,多见于青壮年,起病隐匿,进展缓慢,诊断及治疗极具挑战性。该病可累及单骨或多骨,受累骨在外力作用下可发生病理性骨折,并可合并胸腔积液、脊髓压迫等症状。影像学检查可见骨骼溶解、缺失,MRI可提示淋巴管或血管增生。受累骨活检对于该病的鉴别诊断非常重要,病理检查常提示骨组织中非特异性血窦样血管增生,伴慢性炎性细胞浸润和纤维结缔组织包绕。该病以综合治疗为主,双膦酸盐类药物有助于抑制骨骼溶解性病变,局部放射治疗有助于缓解局部淋巴管或血管增生进展,必要时可行关节置换、假体植入等手术对症治疗。生物靶向治疗可能助于控制疾病进展,相关研究正在进行中。; 宋雨张恒岩李梅张嘉; 关键词：双膦酸盐罕见病

脊髓空洞症合并Charcot肩关节1例诊治报道被引量：3: 2017年; Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害,受累关节痛觉产生障碍,因而失去正常保护性反射,造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述[1],由于此类疾病因痛觉缺失引起,又称无痛性关节病。; 张恒岩钱军; 关键词：脊髓空洞症

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张恒岩

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