张志坚
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
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- 影响改良侧卧位微创经皮肾取石术手术时间因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:分析影响改良侧卧位经皮肾取石术手术时间的因素.方法:收集2005～2012年由同一位医生行PCNL治疗肾结石233例病例资料,比较性别、年龄、结石大小、结石类型、结石位置、是否行EWSL、穿刺通道数量、是否合并肾积水以及外科手术经验等因素对手术时间的影响.结果:所有病例平均手术时间(91.1±36.3)min.性别、年龄、是否行ESWL 对手术时间无影响,结石的大小和手术时间有关(P＜0.05),结石的复杂程度、多通道穿刺、是否合并肾积水与手术时间相关,对手术时间的增加有统计学意义(P＜0.05).而手术经验的增加相应的减少手术时间.结论:结石大小、结石位置、结石类型穿刺通道数量、是否合并肾积水、手术经验是影响改良侧卧位经皮肾取石术手术时间的因素.
- 崔刚张志坚郎金田乔弘宇李春浩冯建伟江昱陈美元董文敏
- 关键词：微创经皮肾取石术手术时间影响因素
- 早期膀胱肿瘤经尿道电切与开放式手术二种方法比较
- 2014年
- 膀胱肿瘤是泌尿系统最为常见的一种肿瘤，发病率较高且到了晚期的治疗效果较差，因此对膀胱肿瘤的早期诊断和早期治疗非常重要。有研究表明，经尿道膀胱电切术具有手术时间短、出血量少和术后恢复快的特点；开放式手术虽然操作难度较小，但是有手术耗时长、对患者的损伤大、手术的出血量大等缺点。作者对2010年1月至2013年1月本院收治的132例膀胱肿瘤患者，67例经尿道膀胱电切术，65例经开放手术治疗，现对二种术式作一比较，结果报告如下。
- 李春浩朗金田张志坚崔刚
- 关键词：开放式手术膀胱肿瘤经尿道电切肿瘤患者泌尿系统
- 微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效及安全性评价被引量：3
- 2014年
- 目的:评价微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效和安全性。方法:收集2007~2011年在我院行PCNL治疗的肾结石患者159例,并将患者分为三组:正常组(18.5≤BMI<24)、超重组(24≤BMI<28)和肥胖组(BMI≥28)。比较三组患者的外科治疗结果。结果:正常组、超重组及肥胖组结石清除率分别为92.3%、90.9%和89.7%,其他指标如住院时间、血红蛋白下降率、止痛药使用率、术后发热率等各组间差异无统计学意义。结论:采用PCNL治疗肥胖患者肾结石可取得同治疗正常体重患者类似的安全性和有效性。
- 崔刚张志坚郎金田乔弘宇李春浩冯建伟江昱
- 关键词：肾结石微创经皮肾取石术肥胖安全性
- 青春期男性睾丸扭转的临床分析(附12例报告)被引量：2
- 2008年
- 睾丸扭转多见于青春期男性,及早就诊、快速诊断和手术探查是挽救睾丸的关键。我们于2000年12月至2007年1月共收治12例睾丸扭转患者,报告如下。
- 郎金田牛振山李春浩冯建伟张志坚崔刚
- 关键词：青春期男性睾丸扭转手术探查
- 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的 研究彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。 方法185例输尿管上段结石患者行彩超引导下微通道经皮肾取石术，分别对手术时间，一期结石清除率，术中术后并发症，术后住院时间等进行分析。 结果 185例均顺利完成手术。手术时间45～120min，平均（75.16±18.05） min，170例术中结石完全取净，一期结石清除率91.9%，3例术中发生输尿管微小穿孔，1例术后出现大出血采用介入栓塞处理，术后住院时间5～12d，平均（6.12±1.12）d。 结论 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石安全有效，碎石成功率高，并发症少，是治疗输尿管上段结石的理想方法。
- 冯建伟崔刚海向军乔弘宇郎金田张志坚
- 关键词：经皮肾镜取石术微通道输尿管结石彩超引导
- 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗能量与疗效观察
- 2007年
- 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石过程中治疗能量与疗效的关系,进一步提高ES-WL治疗输尿管结石的排净率,尤其是初碎排净率。方法分析对比2组采用体外冲击波碎石治疗的病例,一组为标准治疗能量(546例);另一组为低治疗能量治疗(172例)。结果在病例条件无明显差异的条件下,标准能量治疗组初碎排净率为90.5%(494/546)和总排净率为99.5%(543/546),低能量治疗组初碎排净率79.1%(136/172)和总排净率94.8%(163/172)。结论ESWL治疗输尿管结石时采用的治疗能量决定了治疗效果。
- 张志坚郎金田崔刚王世明乔红宇
- 关键词：体外冲击波碎石术输尿管结石疗效
- 下腹部术后膀胱周围肉芽肿(附2例报告)
- 2006年
- 下腹部手术后膀胱周围肉芽肿临床上比较少见，容易与膀胱瘤和脐尿管癌相混淆，造成误诊误治。现将我院收治的2例报告如下。
1病例报告 病例1，女，56岁，已婚，右下腹痛4d于1999年3月入院；2年前曾行子宫、双侧附件切除术。查体：下腹正中偏右肿物，固定，边界不清，直径约3cm，压痛轻微；B超示：腹壁切口下偏右侧3cm×3cm×3cm肿物，与膀胱顶相连；血常规无明显异常，尿常规：WBC2～4个／HP。术前诊断恶性肿瘤，术中发现肿物位于右侧腹直肌和膀胱前壁之间，
- 郎金田张志坚牛振山崔刚乔弘宇李春浩
- 关键词：下腹部手术肉芽肿
- 腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的应用价值.方法 2009年5月~2013年3月,对双侧精索静脉曲张21例,腹腔镜下行保留睾丸动脉的双侧精索静脉高位结扎术,术中使用冷器械,先于内侧分离出睾丸动脉,再整体游离并结扎血管束余部.结果 21例手术均顺利完成,无中转开放,术中出血〈10 ml,手术时间（45.2±14.5）min,术后6 h下床活动并恢复饮食,术后伤口疼痛轻微,均无须使用镇痛药物,术后3个月精子密度及活力提高13例（76%,13/17）,阴囊胀痛消失15例（93%,15/16）.随访3~50个月,平均25个月,无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩.结论 腹腔镜下单纯冷器械行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术安全、可靠,具有微创的优势.
- 郎金田陈美元江昱崔刚张志坚
- 关键词：腹腔镜精索静脉高位结扎术
- 改良的科级奖惩机制对病案质控的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨通过评价改良的大兴区人民医院泌尿外科科内奖惩机制应用于科室病案质量控制管理的合理性和有效性,从而提升科室病案质量,促进医院科级管理制度的构建,激励职工工作积极性、实现医院管理总目标的顺畅执行。方法回顾性研究改良制度干预科室运行前后连续两年5个同月份的病历质量和病历及时回收率并且与类似科室数据做对照。进行统计学分析,评价干预措施是否有效。结果在观察期内试验组病案质量有明显提升,医生对制度满意度提高。对照组病案质量无明显提升。结论改良科级内部奖惩机制可以提高临床科室病案质量,可以较好地调动临床医生地工作积极性,在科级管理层面是可行的,有效的。
- 乔弘宇崔刚郎金田张志坚徐凌李春浩冯建伟樊君
- 关键词：奖惩机制病案质量满意度临床医生病历
- 以腹痛为首发症状的围青春期男性睾丸扭转被引量：7
- 2013年
- 目的：提高对以腹痛为首发症状的睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾分析26例围青春期男性睾丸扭转病例,按首发症状分为腹痛（A组）和阴囊痛（B组）两组,比较其诊治特点。结果：A组7例（27%）,平均年龄18（12-25）岁,其中5例（72%）因缺血坏死行睾丸切除术,1例（14%）睾丸萎缩,1例（14%）局部睾丸坏死;B组19例（73%）,平均年龄17（13-22）岁,其中9例（47%）因缺血坏死行睾丸切除术、1例（5%）睾丸萎缩。结论：以腹痛为首发症状的睾丸扭转更容易延误诊治而导致睾丸切除。对腹痛的围青春期男性,应将睾丸扭转列为鉴别诊断疾病之一,并常规检查阴囊。
- 郎金田陈美元江昱崔刚张志坚牛振山
- 关键词：睾丸扭转腹痛睾丸切除
