张建明
- 作品数：57 被引量：370H指数：10
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌前切除吻合口瘘的原因及防治被引量：3
- 2006年
- 目的探讨直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法对6例直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的病历资料进行回顾性分析.结果对115例直肠癌行前切除保肛手术,6例出现吻合口瘘.5例通过及时有效的引流、局部处理治愈,1例经回肠造瘘和盆腔引流治愈.结论吻合口瘘是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一,与术前准备情况、手术操作技巧、吻合口血供、张力和骶前引流通畅情况有关;在不同阶段做好防治措施,可以减少和避免吻合口瘘的发生.
- 张建明苏艳军程若川刁畅刘其雨黄勇
- 关键词：直肠肿瘤DIXON手术吻合口瘘
- 腹部手术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析
- 2002年
- 张建明青竹玛程若川李恩全
- 关键词：术后并发症炎性肠梗阻保守治疗
- 功能性残胃排空障碍8例报告被引量：5
- 2001年
- 若川张建明李恩全刘跃英陈春丽
- 关键词：胃瘫
- 甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究被引量：107
- 2009年
- 目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到明确的甲状旁腺。术中见上甲状旁腺共242枚,其中221枚(91.32%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;确切显露61枚上甲状旁腺的血管,其中42枚(68.85%)由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共426枚,位置变异较大,212枚(49.77%)位于甲状腺背面下1/3部分,106枚(24.88%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;确切显露128枚下甲状旁腺的血管,其中103枚(80.47%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生低钙血症者27例,其中一侧叶全切除者1例(二次手术患者),一侧叶全切加对侧叶次全切除者3例,甲状腺全切除者4例,甲状腺全切加中央组颈淋巴结清扫者7例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫者11例,甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫者1例。无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系。甲状腺术中完全可以直视下显露和保护甲状旁腺。预防术后甲状旁腺功能减退的关键是术中精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供或行必要的甲状旁腺自体移植。
- 程若川艾杨卿刁畅张建明苏艳军
- 关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能减退低钙血症甲状腺手术
- 双套管法制作大鼠胰十二指肠移植模型被引量：4
- 2007年
- 目的建立并完善大鼠胰十二指肠移植模型,为临床胰腺移植提供基础研究条件。方法不阻断体循环,采用双套管将供胰所带腹主动脉和门静脉分别与受鼠的左肾动、静脉进行套管吻合,尽量减轻对全身血流动力学的影响;同时行十二指肠空肠端侧吻合引流胰液,重建胰腺外分泌途径;围手术期注意补液、保暖及抗凝。结果供体手术时间为(68.4±7.2)min,受体手术时间为(26.1±3.3)min。体外血管套管时间为(5.0±1.1)min,体内血管重建时间为(9.6±3.5)min,肠吻合时间为(7.2±2.3)min;移植成功率为91.7%。结论该移植模型不阻断体循环且操作简单,结果稳定,可用于进一步研究。
- 刘其雨程若川苏艳军张建明刁畅
- 关键词：胰腺
- 大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤奥曲肽对NO/cGMP途径的影响
- 程若川刁畅魏晓岗钱军张建明罗华友冯曜宇
- 为研究胰腺移植缺血再灌注损伤（I-RI）的发生机制及防治措施，我们在Sun Lee´s传统移植模型上，改进供体手术步骤并运用自制血管套管，采用双套管+移植物腹主动脉套管外接法建立动静脉通道，在不阻断体循环的情况下完成大鼠...
- 关键词：
- 关键词：胰腺移植奥曲肽一氧化氮
- 充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床应用
- 2003年
- 张建明刘跃英杨斌
- 关键词：无张力疝修补术腹股沟疝
- 甲状腺全切术后预防性补钙对甲状旁腺功能的影响被引量：22
- 2012年
- 目的探讨对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗，对甲状旁腺功能恢复的影响。方法将符合入选标准的232例随机分为A和B组，再根据术后3d内最低1d的甲状旁腺素（PrH）值，将A、B组再分为Al（87例，PTH≥8pg／ml）和A2（30例，WH〈8pg／ml）组；B1（83例，PTH≥8pg／m1）和B，（32例，PTH〈8pg/ml）组。术后A组给予静脉补钙6g／d，B组术后暂时不给予补钙；术后不论是否出现低钙血症，但PTH〈8pg/ml均给予静脉补钙6g／d。所有患者检测术前术后第1、2、3天、1周及1个月血钙及PTH的水平，发生甲状旁腺功能减退的患者增加监测术后2、3周血钙及PTH水平。观察并记录患者术后是否出现低血钙及低钙血症、甲状旁腺功能减退。结果①术后1周A．组PTH及术后第1、2、3天和术后1周血钙水平高于B1组（P〈0．05）。A，组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组（P〈0．05）。②术后第1、2、3周A2组PTH水平高于B2组（P〈0．05），并较B2组PTH先恢复到正常范围；术后第1天至第3周，A2组血钙水平高于B2组（P〈0．05），并较B2组先恢复到正常范围；A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组（P〈0．05）。结论甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺功能恢复。
- 程若川陈会彬刁畅苏艳军张建明
- 关键词：甲状旁腺功能减退低钙血症甲状腺全切术
- 应用扫描电镜研究脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性被引量：10
- 2003年
- 目的通过用扫描电镜、光镜检查及结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液7d内不同温度下的稳定性。方法检查洁净室内配制的30个EVA3L袋在较长时间内脂肪乳剂颗粒的大小及混合液稳定性。该混合液在4℃、室温、40℃存放7d,每天肉眼观察、光学显微镜和扫描电镜检查,并测定其渗透压、pH值。结果穴1雪室温、4℃时,样本熔化观察显示,无脂肪乳剂分层或脂肪凝集现象,混合液pH值分别为6.40±0.03和6.54±0.15,7d后分别为6.37±0.05和6.48±0.13。光学显微镜和扫描电镜下显示,所有混合物颗粒无聚集,电镜测得脂肪颗粒直径在低温组为穴0.322±0.01雪μm,室温组为穴0.310±0.01雪μm,直径>0.5μm但<2.0μm的颗粒<1%,均差异无显著性穴P>0.05雪;(2)在40℃时,保存7d后肉眼可观察到脂肪乳剂分层现象,光学显微镜检查显示无凝集现象,混合后7d脂肪乳剂的颗粒平均直径>0.42μm,并出现直径在1.5～5.0μm的颗粒,表明在40℃时脂肪乳剂的颗粒的变化有统计学意义(P<0.05)。结论在室温或异常温度条件下,7d内脂肪乳剂在全营养混合液内是稳定的。
- 王秀荣蒋朱明张建明杨乃发
- 关键词：扫描电镜脂肪乳剂全营养混合液稳定性
- 中国大陆甲状腺外科发展之忧虑
- 目的:探讨目前国内（大陆）医疗纠纷与事故处理条例相关规定（试行）对甲状腺外科发展的影响。材料与方法:分析我院外科收治的近20年甲状腺病人的疾病构成与手术方式的变化对术后并发症和甲状腺功能的影响。结果:我院近20年来外科甲...
- 程若川张建明刁畅苏艳军
- 关键词：甲状腺手术并发症
- 文献传递
