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再次肝移植临床分析: 2011年; 目的总结再次肝移植的临床经验,评估手术疗效。方法结合术后随访,回顾性研究29例再次肝移植患者的临床资料。结果再次肝移植率为5.2%(29/561)。再次移植主要原因为胆道并发症(44.8%)、血管并发症(20.6%)、原发病复发(17.2%)、跨血型肝移植后(10.3%)及慢性排斥反应(6.9%)。围手术期并发症发生率为55.2%(16/29),主要并发症包括腹内出血、急性肾功能不全、血管并发症及感染等。围手术期病死率为24.1%。再次肝移植患者术后1、3及5年生存率分别为65.5%、51.7%和47.7%。结论尽管围手术期并发症发生率及病死率较高,但再次肝移植仍不失为治疗首次移植物失功能的有效手段。选择合理的手术指征,把握合适的手术时机,有助于提高再次肝移植的疗效。; 张寅徐军明许勇刚翁明哲张金彦黄力王兆文陈国庆彭志海; 关键词：肝移植再手术生存率

吲哚胺2，3双加氧酶在诊断肝移植急性排斥中的作用被引量：5: 2011年; 目的探讨外周血吲哚胺2，3双加氧酶（IDO）基因表达对大鼠肝移植急性排斥反应（AR）的诊断价值。方法建立大鼠原位肝移植模型，分为4组：A组：同基因移植组（Wistar—Wistar，n=32）；B组：异基因移植组（SD—Wistar，n=32）；C组：异基因移植＋长期环孢素A组（CsA，n=32）；D组：异基因移植＋短期CsA组（用药剂量同C组，第3天起停药，n=32）。应用实时聚合酶链反应（Real—timePCR）方法分别检测术后第0、1、2、3、4、5、7、9天外周mIDO mRNA值，同时检测各时间点血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（T—BIL）、碱性磷酸酶（ALP）水平，并取肝脏病理切片。结果A组外周血IDO mRNA呈持续低水平，AST、T—BIL、ALP逐渐降至正常，病理无排斥反应。C组检测结果与A组相似。B组IDO mRNA显著上升为术后第2天（P〈0．05），AST、T—BIL、ALP值显著上升为术后4d（P〈0．01），病理切片判断轻度排斥为术后5d（χ^2=4．8，P〈0．05）。D组IDOmRNA显著上升为术后第4天（P〈0．05），AST、T—BIL、ALP值显著上升为术后5d（P〈0．01），病理切片判断轻度排斥为术后7d（χ^2=4．8，P〈0．05）。结论外周血IDO mRNA检测可较病理检查更早诊断大鼠肝移植AR的发生，且方法简单、安全。; 翁明哲徐军明张金彦张寅许勇刚王兆文孙星彭志海; 关键词：肝移植急性排斥反应

N-（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸在肝移植术后抑制急性排斥反应的作用: 2013年; 【摘要】目的观察N（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸（3，4-DAA）对大鼠肝移植急性排斥反应的预防作用。方法以Wistar大鼠为供体，sD大鼠为受体，建立大鼠肝移植模型，随机分为4组。A组：对照组（n=22），B组：3，4-DAA400mg／（kg·d）组（n=22），C组：环孢素A（CsA）5mg／（kg·d）组（n=22）。D组：3，4-DAA400mg／（kg·d）＋CsA5mg／（kg·d）组（n=22）。各组于手术当天起连续口服给药，分别于术后第3、5、7天处死受体，收集血液行肝功能检测并观察肝组织病理学变化。各组另随机选4只受体观察生存时间。结果（1）4组受体平均生存时间分别为（11．3±1．7）、（16．0±0．8）、（21．5±1．7）、（26．5±1．3）d，B组与A组比较生存时间延长，差异有统计学意义（P〈0．01）；D组受体存活时间最长，与A、B、C3组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）B组大鼠术后各时间外周血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总红胆素（T—BIL）值均低于A组（P〈0．05）。D组各时间点AIJT、AST、T-BIL值低于A、B、C组（P〈0．05）。（3）术后第7天肝脏排斥活动指数B组明显低于A组（P〈0．05），D组得分最低，与A、B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3，4-DAA能抑制大鼠肝移植术后急性排斥反应，与CsA合用具有协同作用。; 许勇刚翁明哲徐军明张金彦张寅温培豪彭志海; 关键词：肝移植急性排斥

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张寅

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