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张学亮
作品数:
1
被引量:22
H指数:1
供职机构:
南京医科大学附属苏州医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
陈蕾
南京医科大学附属苏州医院
吴英
南京医科大学附属苏州医院
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妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的初步研究
被引量:22
2013年
目的研究孕中期不同血糖水平孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的特点,探讨妊娠糖尿病(GDM)可能的发病机制。方法选取2008年4月至2011年3月在苏州市立医院本部常规产检的孕妇,在孕中期50g糖筛查阳性者共2489例患者,行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTF)和胰岛素释放试验,分别测定空腹、1h、2h、3h的各点血糖和胰岛素。根据血糖结果分为正常糖耐量(NGT)组及GDM组,GDM组进一步分为:GDM1组:1h血糖异常(≥10.0mmol/L);GDM2组:2h血糖异常(≥8.5mmol/L);GDM3组:空腹血糖异常(I〉5.1mmol/L);GDM4组:多点血糖异常(2点或2点以上血糖异常)。比较不同血糖特点患者的血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数(HOMA.B)、混合胰岛素敏感度(ISI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素分泌指数(△I60/△G60)。结果(1)GDM组AUCG、AUCI、HOMA—IR高于NGT组,HOMA—β、ISI低于NGT组(P〈0.05)。(2)GDMl、3、4组HOMA—IR较NGT组相比明显升高(P〈0.01),GDM3、4组HOMA—β明显低于NGT组(P〈0.01)。GDMl-4组IsI降低(P〈0.01)。结论GDM患者胰岛素抵抗较孕期正常妇女增高,且同时伴有胰岛分泌功能受损。不同血糖水平孕妇其胰岛素分泌功能障碍各具特点:空腹血糖升高者以基础状态胰岛素分泌下降为主,餐后血糖升高者以糖负荷后胰岛素分泌功能下降为主,而多点血糖升高者基础状态及糖负荷后胰岛素分泌功能均明显受损。
吴英
沈琼
蒋联
朱利平
谢灵芝
张学亮
王飞
汪云
陈蕾
关键词:
糖尿病
妊娠
胰岛素抵抗
胰岛Β细胞功能
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