张孝盈
- 作品数:15 被引量:78H指数:6
- 供职机构:天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金:王宝恩肝纤维化研究基金国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎纤维化治疗中肝纤维化指数的临床意义被引量:6
- 2011年
- 目的探讨肝纤维化指数在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗肝纤维化治疗中的临床意义。方法选取30例经保肝、抗肝纤维化治疗的HBeAg阴性CHB患者,分析治疗前后肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、门静脉主干直径宽度、脾脏厚度及肝功能变化趋势。结果与治疗前比较,疗程结束后,HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、脾脏厚度及肝功能均明显改善(P<0.05),而门静脉主干直径宽度与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。结论肝纤维化指数能简便、动态、更全面地反映肝纤维化变化程度,用于评估药物疗效有临床实用价值。
- 张孝盈李菲
- 关键词:肝纤维化慢性乙型肝炎
- 无创方法诊断慢性HBV携带者肝纤维化临床价值
- 张孝盈宓余强李萍胡蕾华
- 改良后的人凝血酶原复合物治疗凝血因子缺乏的有效性及安全性被引量:3
- 2013年
- 目的观察人凝血酶原复合物治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ单独或联合缺乏的有效性及安全性。方法多中心、开放、自身对照研究方法,用目标值法(OPC)评价药品有效性。入选72例肝硬化伴凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ单独或联合缺乏患者,给予人凝血酶原复合物治疗,每12 h使用1次,连续使用3 d。第2次输注凝血因子结束后1.5 h及第6次输注结束后1.5 h,检测凝血因子;用药结束后90 d,检测凝血因子抗体。结果治疗后较基线,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ水平分别提高了61.4%,10.4%,16.1%,46.9%(P<0.0001),其反应率(异常凝血因子治疗后恢复正常或与基线比提高30%患者比率)分别为100%,53.8%,76.1%,93.1%。其中,Ⅱ及Ⅹ反应率显著超过目标值75%(P<0.0001);Ⅸ超过了目标值(P=0.511);Ⅶ没有达到目标值(P=0.001)。治疗后凝血酶原时间平均缩短了1.4 s(P<0.0001)。未发现严重不良反应。结论人凝血酶原复合物可提高肝硬化患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平;降低凝血酶原时间;且安全性好。
- 侯凤琴张孝盈刘国旺熊锦华李亚松皇甫竞坤李晓波曹武奎曹建彪谢雯王豪王贵强
- 关键词:凝血酶原复合物肝硬化凝血因子
- FibroScan(R)实施受控衰减参数诊断脂肪肝的价值被引量:19
- 2016年
- 目的 探讨FibroScan(R)实施受控衰减参数(CAP)在慢性肝病(CLD)患者中诊断脂肪肝的价值. 方法 前瞻性研究2013年2月至2014年5月于天津市第二人民医院行肝组织病理检查并在1周内行CAP检测的慢性乙型肝炎(CHB)、慢性丙型肝炎(CHC).非酒精性脂肪肝患者,依据指南将肝脂肪变分为S0<5%,S1:5% ~ 33%,S2:34% ~ 66%,S3:≥67%.以阳性为诊断标准绘制ROC曲线,Youden index最大时选取最佳cut-off值.采用一元线性相关回归与多元逐步回归分析CAP的影响因素.结果 共纳入427例患者,NAFLD 19例(4.4%),CHB 383例(89.7%),CHC 25例(5.9%).CAP诊断肝脂肪变≥5%,≥34%和≥67%的最佳cut-off值分别为230 (dB/m),252 (dB/m)及283 (dB/m)(AUROC值分别为0.803,0.942,0.938,Z值分别为14.194,28.385,16.486,P值均<0.01).CAP能区分S0与S1,S1与S2,S0与S2,S0与S3,S1与S3(Z值分别为10.109,10.224,47.81,29.917,10.999,P值均<0.01),但不能区分S2与S3(Z=0.656,P=0.5116).一元线性相关回归分析及多元逐步回归分析提示仅人体质量指数(BMI) (B=4.001,P< 0.01)及肝脂肪变性(B=33.015,P<0.01)与CAP有相关性.CAP与肝组织病理诊断的符合率:与S0为77.4%,与S3为81.0%,与≥S2为96.2%. 结论 CAP对CLD患者脂肪肝的诊断具有很好的应用价值,能很好区分除S2与S3之外的任何脂肪肝分级;但受BMI影响,未发现与肝纤维化、炎症、肝脏硬度值(LSM)及病因等因素有关.
- 徐亮李萍陆伟史琦玉石瑞芳张孝盈刘勇钢王秋静范建高宓余强
- 关键词:脂肪肝慢性肝病无创诊断
- 40例部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进疗效观察被引量:7
- 2003年
- 吉建国黄汝刚曹智孙家华张孝盈宋立文
- 关键词:脾动脉栓塞术肝硬化门脉高压脾功能亢进
- 特发性门静脉高压症合并银屑病1例报告
- 2023年
- 特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)是一种相对罕见的肝脏疾病,临床上以肝功能受损与门静脉高压症状不平行为特征,其发病机制尚不清楚,高凝状态、免疫紊乱等都被认为是可能的致病因素^([1])。银屑病是一种常见的皮肤病,典型表现为局部或广泛分布的鳞屑性红斑,目前认为免疫系统参与其发生发展过程^([2])。同时,银屑病患者被证实存在更加显著的内皮细胞损伤,进一步增加患者的血液高凝状态^([3])。
- 周辉牛斌张孝盈陈暐宓余强李萍
- 关键词:银屑病
- 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎42例临床疗效观察
- 目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:治疗组:皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a、口服利巴韦林,对照组:单用聚乙二醇干扰素α-2a,均治疗48周。观察两组治疗结束时及停药24周时ALT复常...
- 张孝盈
- 关键词:慢性丙型肝炎抗病毒药物聚乙二醇干扰素Α-2A利巴韦林
- 文献传递
- 无创方法诊断慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床价值被引量:17
- 2018年
- 目的 比较肝脏瞬时弹性探测仪(FS)、FIB-4(Fibrosis-4)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和天冬氨酸/丙氨酸氨基转移酶比率(AAR)诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化的临床价值. 方法 选取临床诊断并经肝脏活体组织检查(肝活检)确诊的213例慢性HBV携带者(A组),并按HBeAg状态再分为149例HBeAg阳性慢性HBV携带者(B组)及64例HBeAg阴性慢性HBV携带者(C组),使用FS测得肝硬度测定值(LSM),使用FIB-4、APRI及AAR公式计算出FIB-4、APRI及AAR数值,同期所有患者均进行肝活检,按Knodell肝组织纤维化程度设定显著纤维化(S≥2)为判定点,采用Spearman相关分析法分析指标相关性并以肝活检病理学结果为金标准绘制出LSM、FIB-4、APRI和AAR的受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积(AUROC),采用Spearman相关系数进行相关性分析,回顾性分析FS、FIB-4、APRI及AAR对慢性HBV携带者肝纤维化程度的诊断价值. 结果 无论是否按HBeAg状态分层,3组中只有LSM具有中等度评价S≥2的效能,且阳性预测值均达到94%以上,但诊断准确率不高,最小值为46.31% (B组),最大值为67.19%(C组);其余3种血清无创肝纤维化诊断模型的指标及诊断效能均低.3组的LSM均与S≥2呈正相关(P<0.001). 结论 FS较FIB-4、APRI和AAR诊断慢性HBV携带者肝纤维化程度的准确性高,采用FS动态监测LSM的变化较上述3种血清学无创诊断模型能更早期地了解肝纤维化的进展有助于肝活检时机的选择.
- 张孝盈钱静李萍胡蕾华宓余强
- 关键词:无创诊断慢性乙型肝炎病毒携带者
- 慢性乙型肝炎病毒感染者不同肝硬度值时的临床及病理特点被引量:2
- 2017年
- 肝脏瞬时弹性成像技术可有效评估慢性肝炎肝脏纤维化程度,但对于慢性HBV携带者的研究少,本研究探讨不同肝硬度测定值(liverstiffnessmeasurements,LSM)时慢性HBV感染者临床及肝脏病理特点,以期为慢性HBV感染者提供诊断治疗依据。
- 张孝盈徐亮宓余强李萍刘勇钢王会清高晓晗曹武奎
- 关键词:慢性乙型肝炎病理特点病毒感染者硬度值慢性HBV携带者纤维化程度
- 特利加压素临床应用研究进展被引量:1
- 2011年
- 本文就特利加压素的组成、药理学作用、亲和受体及临床应用进行扼要的综述,以利临床医生参考,
- 张孝盈
- 关键词:特利加压素