张存华
- 作品数：15 被引量：36H指数：4
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 制备坐骨神经损伤大鼠模型:脊髓与局部神经电刺激的修复效果比较被引量：5
- 2015年
- 背景:周围神经损伤后,损伤远端神经纤维出现Wallerian变性,近端相应节段脊髓出现神经元凋亡,导致轴突再生困难,影响神经损伤修复后的效果。目前针对周围神经损伤的研究大都局限在对损伤局部的修复与刺激,而对近端神经元胞体的研究相对较少。目的:比较脊髓电刺激与局部电刺激治疗周围神经损伤的疗效,探讨脊髓电刺激促进周围神经损伤修复的机制。方法:建立大鼠坐骨神经损伤模型,按随机数字表法分为3组,脊髓电刺激组、局部电刺激组和对照组各15只。测定造模后不同时期3组大鼠坐骨神经功能指数、小腿三头肌湿质量、脊髓神经元计数和超微结构、再生神经纤维髓鞘厚度及传导速度。结果与结论:造模后2周,大鼠坐骨神经功能指数比较脊髓电刺激组>对照组,局部电刺激组>对照组(P<0.05);造模后4,6,8周,大鼠坐骨神经功能指数比较脊髓电刺激组>局部电刺激组>对照组(P<0.05)。造模后2周,大鼠小腿三头肌湿重测定脊髓电刺激组>对照组,局部电刺激组>对照组(P<0.05);造模后4,8周,大鼠小腿三头肌湿质量比较脊髓电刺激组>局部电刺激组>对照组(P<0.05)。造模后2,4,8周,各组大鼠脊髓前角神经元计数脊髓电刺激组>局部电刺激组>对照组(P<0.05)。造模后4,8周,各组大鼠再生神经纤维髓鞘厚度、坐骨神经传导速度比较,脊髓电刺激组>局部电刺激组>对照组(P均<0.05)。提示周围神经损伤后给予相应节段脊髓电刺激,可以有效预防中枢神经元凋亡,促进轴突再生及神经功能恢复,且效果优于局部电刺激。
- 裴保安訾金花吴立生张存华陈允震
- 关键词：周围神经电刺激实验动物模型神经传导
- 胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形一例被引量：5
- 2016年
- 患者男性,65岁,农民,因＂右膝关节疼痛3年,加重伴活动受限2个月。＂入院。体格检查：一般情况良好,右膝关节无红肿,右膝内翻畸形（图1）;膝关节内侧压痛;膝关节活动范围：伸0°~屈115°;膝外翻试验阳性,前后抽屉实验阴性;右足背动脉搏动好,末梢血运良好。X线检查示右膝关节内翻畸形（图2）,右膝内侧间隙变窄（图3）;MRI检查示膝关节前、后交叉韧带完好,内侧副韧带略迂曲（图4,5）。
- 裴保安吴立生张存华
- 关键词：膝内翻畸形胫骨高位截骨术骨关节炎内侧间室足背动脉搏动
- 移位髋臼骨折的手术治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨手术治疗移位髋臼骨折的最佳时机、入路选择、复位方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平。方法对38例移位髋臼骨折术前大部分行CT图像三维重建,确定骨折类型并制定手术方案,选择最佳手术入路进行骨折复位,用骨盆重建钢板或螺丝钉固定。结果36例获得6个月～3年,平均14个月的随访。按M atta疗效评定标准评定,优28例,良4例,可4例,优良率88.9%。并发症主要有坐骨神经损伤、髋关节黏连和异位骨化。结论CT图像三维重建对判断髋臼骨折的部位、移位方向和损伤程度有重要意义,对手术入路选择和手术复位固定有指导作用。对移位髋臼骨折的治疗应该采取积极的态度,只要骨折移位大于3 mm都应切开复位内固定,术前正确判断骨折类型,选择最佳入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键。
- 张存华
- 关键词：移位髋臼骨折手术治疗CT
- 胸腰段椎体爆裂骨折椎管容积和脊髓损伤的相关性研究
- 2007年
- 目的测定胸腰段椎体爆裂骨折后椎管容积和脊髓损伤程度评分及脊髓损伤后遗症的关系。方法前瞻性研究48例胸腰椎(T12-L2)爆裂性骨折的患者,15例有脊神经功能障碍,33例无脊神经功能障碍,用CT扫描来测量损伤水平及损伤水平上下节段椎管的矢径、横径和椎管的表面积,两组病人都用ISS评分作损伤程度评估。有脊髓损伤和无脊髓损伤者两组患者的测量数据用t检验作统计学分析。结果在损伤平面其椎管横径的平均值,有脊神经功能障碍的患者明显大于无脊神经功能障碍者(P<0.01)。有脊神经功能障碍者其损伤平面以下的椎管表面积明显大于无脊神经功能障碍的患者(P<0.05)。有脊神经功能障碍者其椎管矢径与横径的比值明显小于无脊神经功能障碍患者(P<0.01)。结论在胸腰段椎体爆裂性骨折后没有解剖学上的因素能预见神经的损伤。然而,损伤后椎管矢状径与横径的比值却能预测神经功能障碍的程度。
- 吴立生张存华柴纪伟陈晓亮
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折神经功能障碍
- 应用三角架闭合复位行交锁髓内钉治疗胫骨骨折
- 2008年
- 目的:探讨应用三角架对胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定的治疗方法及疗效。方法:胫骨骨折126例,男76例,女50例;年龄25～68岁,平均38岁。闭合性骨折86例,开放性骨折40例(Gustilo分类Ⅰ和Ⅱ型)。AO分型:A型49例,B型41例,C型36例。应用三角架支撑对胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗。结果:126例随访10～16个月,平均12个月,骨折全部愈合。采用肢体、关节功能恢复Johner-Wruhs法评定疗效:优103例,良18例,可5例。结论:交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法,术中常规静力固定,闭合复位,不剥离骨膜,减少了感染率及并发症。应用三角架减轻手术过程中的劳动强度,并且易于复位。
- 柴纪伟吴立生张存华徐亮魏京军吴仕峰
- 关键词：胫骨骨折
- 微血管相关因子在强直性脊柱炎患者股骨头骨一软骨及软骨下骨中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的观察微血管在强直性脊柱炎（As）患者股骨头骨一软骨及软骨下骨中的表达，探讨微血管与AS发病的关系。方法7例AS股骨头标本作为实验组，11例骨关节炎（OA）及9例类风湿关节炎（RA）股骨头标本作为对照组。以抗体检测各标本中血管内皮生长因子（VEGF）、CD56^＋及CD68^＋表达；LeicaQwin高清晰图像分析系统检测灰度值，进行半定量评价。结果As中有软骨覆盖区股骨头表面与OA（12．97±4．31比4．43±1．32；P〈0．01）及RA（12．97±4．31比7．42±3．35；P〈0．05）比较，VEGF在骨．软骨界面表达升高。在骨．软骨连接处的骨质吸收区，AS股骨头有软骨覆盖区与OA（5．14±1．62比1．51±0．93；P〈0．05）及RA（5．14±1．62比0．87±0．60；P〈0．01）比较，CD68^＋表达升高。AS股骨头无软骨覆盖区与有软骨覆盖区比较，骨质破坏灶显著升高（8．04±1．43比5．14±1．62；P〈0．01）。结论在AS中骨一软骨界面和软骨下骨是主要的炎症部位；微血管在诱导炎症过程中起重要作用。
- 高万里吴立生訾金花张存华蔡道章宋炎成
- 关键词：强直性脊柱炎血管内皮生长因子
- 闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折被引量：4
- 2007年
- 目的探讨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法和优点。方法采用闭合复位,应用交锁髓内钉治疗肱骨骨折42例。结果42例随访6～12个月,骨折全部愈合,桡神经损伤2例,8个月后功能恢复,肩关节及肘关节功能良好。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,具有固定牢固、并发症少、愈合快等优点。
- 柴纪伟刘雪涛吴立生张存华徐亮
- 关键词：闭合复位逆行交锁髓内钉肱骨干骨折
- 上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响。方法回顾性分析2011年5月至2018年12月收治的81例胫骨内侧开放楔形截骨术治疗膝内翻畸形合并内侧间室骨关节炎患者,有效随访77例,男36例,女41例;年龄45~70岁,平均(59.4±10.5)岁;上行性截骨51例,下行性截骨26例。手术前后标准全长X线片测量下肢力线参数,采用Miniaci法计算膝内翻畸形矫正度数,采用Insall-Salvati指数(Insall-Salvati index,ISI)、Caton-Deschamp指数(Caton-Deschamp index,CDI)及Blackburne-Peel指数(Blackburne-Peel index,BPI)3种方法测量术前、术后第2天,术后1、3、6、12个月髌骨高度变化。结果77例患者中上行性截骨51例,平均内翻矫正度数为(10.43±2.67)°;下行性截骨26例,平均内翻矫正度数为(11.16±2.80)°。术后6个月时,上行性截骨的髌骨高度下降约8.1%(CDI法),采用ISI法测量有2例髌骨高度明显降低(髌骨高度降低10%即为髌骨高度明显降低),CDI、BPI法测量有10例髌骨高度明显降低;下行性截骨的髌骨高度下降约4.5%(CDI法),采用ISI、CDI、BPI三种测量方法髌骨高度均无明显降低。内翻矫正10°及以下的上行性截骨22例,髌骨高度下降6.9%(CDI法),ISI法测量无髌骨高度明显降低,CDI、BPI法测量有1例髌骨高度明显降低;内翻矫正10°以上的上行性截骨29例,髌骨高度下降10.4%(CDI法)。ISI法测量有2例髌骨高度明显降低,CDI、BPI法测量有9例髌骨高度明显降低。结论上行性胫骨内侧开放楔形截骨术后髌骨高度明显降低的发生率与内翻矫正度数相关;下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度无明显影响;术前存在低位髌骨或内翻矫正度数较大时可考虑下行性胫骨内侧开放楔形截骨术。
- 杜国栋裴保安吴立生张存华訾金花贾庆运
- 关键词：胫骨高位截骨膝内翻下行性
- 膝关节骨关节炎单间室置换术研究进展被引量：1
- 2021年
- 膝关节骨关节炎是膝关节疼痛不适,膝关节活动度下降以致膝关节畸形的主要原因。膝关节骨关节炎单间室置换术(UKA)日益成熟,取得了令人满意的临床效果。本文就膝关节骨关节炎单间室置换术的病人选择、手术适应证、手术操作、术后康复及并发症作临床综述,以期反馈并应用于临床工作。
- 陈明吴立生张存华高万里
- 关键词：关节成形术
- 股方肌骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死的疗效观察
- 2006年
- 张存华吴立生柴继伟韩墩富徐亮
- 关键词：股骨头坏死股方肌骨瓣移植
